Question - 03/12/2019
Bé nhà em sinh ở bệnh viện từ dũ đã được 17 ngày nhưng từ khi về tới giờ là lúc nào bé cũng bị khò khè.uống sữa thở có cảm giác rất mệt.còn ngủ thì khò khè.vậy bác sĩ cho em hỏi cháu bị gì và cần đi khám không?xin cảm ơn.
Answer
Em Thanh Tuấn thân mến.
Nếu em bé khò khè nên đưa đi khám bs ngay vì bé khò khè có nhiều nguyên nhân: viêm phổi, viêm phế quản, hen ( suyễn). Nếu bé sốt kèm khò khè, nhịp thở nhanh nông, bú kém hoặc bỏ bú là dấu hiệu nặng.
Cảm ơn em.
Chào em,
Sữa mẹ là nguồn dưỡng chất đầy đủ và hoàn thiện nhất cho trẻ sơ sinh nên nếu em cho con bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu là rất tốt cho sự phát triển của con. Ngoài ra, sữa mẹ dễ hấp thu hơn so với sữa công thức nên thời gian giữa các cữ bú sẽ ngắn hơn vì con đã tiêu hóa hết. Vì vậy em tiếp tục duy trì nuôi con bằng sữa mẹ và cho con bú theo nhu cầu của trẻ em nhé.
Chúc em và bé khỏe!
Em Triều thân mến.
Con em sanh ở tuần lễ và cân nặng như trên chẩn đoán là sanh non và nhẹ cân, nay gần 2 tháng trẻ được 3 kg, như thế trẻ tăng cân chậm so với trẻ bình thường đủ tháng, còn da trẻ khô, lột da có thể do bé mất nước vì trẻ non tháng nhịp thở nhanh, nông, mất sức đề kháng, làn da là biểu hiện sức khỏe hiện vì thế em nên cho trẻ đến khám dinh dưỡng tại khoa sơ sinh để có chế độ chăm sóc tốt hơn, tại đây ngoài các hướng dẫn nuôi trẻ các chuyên viên tư vấn hướng dẫn chế độ ăn cho mẹ để làm tăng lượng sữa để nuôi con.
Chân thành cảm ơn em.
Chào em,
Cân nặng theo tháng tuổi của bé nhà em là đạt chuẩn rồi em nhé. Với cân nặng hiện tại bé nhà em cần bú khoảng 800 - 900 ml sữa/ ngày. Trong một vài giai đoạn phát triển sinh lý như tập lẫy, tập bò, tập đi, ... trẻ có thể biếng bú hơn so với bình thường, nếu do sinh lý trẻ sẽ tự hết sau một thời gian ngắn, nên nếu bé nhà em vẫn ngủ, chơi và tăng cân đều đặn thì em cứ yên tâm nhé. Em có thể tích cực cho bé bú theo nhu cầu của bé hoặc cách 2 -3 giờ tùy tình trạng của bé.
Chúc em và bé khỏe!
Em Hà thân mến.
Em đã tập cho bé ăn dặm là tốt, Tất cả các loại thực phẩm trên thế giới này không có một thức ăn nào tốt và hoàn hảo bằng sữa mẹ mà thiên nhiên đã ban tặng cho mỗi loài vật sống trên trái đất này, sữa dê mẹ tốt cho dê con, sữa bò mẹ sẽ tốt cho bò con, sữa mẹ con người thì tốt cho con người, không có chuyện sữa loài này mà tốt cho loài kia, nếu bé sinh ra mẹ bị bệnh không thể tiếp tục nuôi con bằng chính sữa của mình thì dùng sữa công thức thay thế. Nhưng chọn loại sữa có bổ sung các chất dinh dưỡng gần giống như sữa mẹ là tốt nhất. khi bé tròn 6 tuổi bắt đầu tập cho trẻ ăn đầy đủ các loại thực phẩm như: thịt, cá, trứng, sữa rau xanh và trái cây tươi cho bé tập ăn dần thức ăn của người lớn để bé thích nghi. Nhu cầu năng lượng của bé rất cao trong năm đầu đời, nhưng dự trữ năng lượng của trẻ rất thấp, nên khi trẻ bệnh rất dễ suy dinh dưỡng.
Mời em vào phòng khám dinh dưỡng tiết chế Khu M, bệnh viện Từ Dũ vào cổng số 3 hoặc số 4 để được tư vấn.
Chân thành cảm ơn em
Em Thưởng thân mến.
Hiện tại con em cân nặng và chiều cao như trên là phát triển bình thường, Vì nếu tính trugn bình trẻ sanh ra khoảng 3200- 3300 g, chiều dài 50 cm thì sau khi bé tròn 6 tháng phải đạt cân nặng gấp đôi lúc sanh, nghĩa là tầm hơn 6 kg, chiều cao trong năm đầu đạt từ 70cm đến 75cm, vận đông bé biết bò, biết phân biệt được màu sắc, biết nhận ra người quen, hay lạ....
Sau khi tròn 6 tháng nên tập cho trẻ ăn dặm thức ăn bổ sung ngoài sữa mẹ như: bột, cháo, trái cây, sữa, Yaourt tùy theo tháng tuổi để giúp bé quen dần thức ăn người lớn, khi bé đủ răng bé có thể ăn được các món ăn như người lớn. Dùng thuốc phải tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ là tốt nhất.
Chúc em khỏe.
Em Hằng thân mến.
Chẩn đoán thiếu Canxi không phải một triệu chứng mà là tông hợp nhiều triệu chứng gọi là hội chứng bao gồm nhiều triệu chứng như: bé ọc sau khi ăn, tóc rụng rừng thưa, ngủ hay giật minh khóc thét, tiêu són nhiều lần trong ngày . Vì thế nếu chân bé bị kêu khi dạng, duỗi khi cử động là do giữa các khớp trong cơ thể khi chưa khởi động làm nóng khớp,nếu duỗi, dạng, co đều phát ra tiếng kêu thì xem như bình thường. Việc bổ sung Canxi phải theo chỉ định của bác sĩ, theo liều dụa vào kg cân nặng của bé, nếu quá liều gây gánh nặng cho thận.
Cảm ơn em.
Chào em,
Thóp lõm ở trẻ có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó có thể do thiếu nước hoặc thiếu dinh dưỡng. Tuy nhiên, bé nhà em bú mẹ hoàn toàn, trong sữa mẹ đã có nhiều nước và đầy đủ dưỡng chất nên nếu bé không có bệnh lý gì em tiếp tục cho con bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu. Ngoài ra, em có thể đưa trẻ đến đến cơ sở y tế chuyên khoa để được bác sĩ thăm khám tình trạng thực tế thóp của con có thực sự bị lõm hay không và tìm hiểu các nguyên nhân liên quan.
Chúc em và bé khỏe!
Chào em,
Trẻ sơ sinh cần được bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu vì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng đầy đủ và hoàn thiện nhất. Thành phần của sữa mẹ có đủ nước nên không cần bổ sung thêm nước trong 6 tháng đầu nếu cho con bú mẹ hoàn toàn. Nếu em thấy môi bé bị khô thì cứ tích cực cho con bú mẹ là được em nhé.
Chúc emm và bé khỏe!
Em Lâm Tố Muội thân mến.
Con em sanh non tháng và nhẹ cân, vì trẻ sanh 36 tuần trung bình 2500g như vậy là con em nhẹ cân so với tuần tuổi thai. Nếu trẻ sanh đủ tháng sau khi sanh tròn 6 tháng sẽ tăng cân gấp đôi, như vậy con em được 5 tháng tăng hơn gấp đôi có nghĩa là em nuôi con em rất tốt. 6 tháng sau sanh sữa mẹ càng ít dần, trong khi đó nhu cầu dinh dưỡng trẻ càng tăng, nên sau 6 tháng mẹ tập cho trẻ ăn dặm ngoài sữa mẹ, con em sanh thiếu tháng có thể hơn 6 tháng tập cho trẻ ăn dặm thì tốt nhất nên vào bệnh viện Từ Dũ để được khám và tư vấn. Bé thiếu vi chất dinh dưỡng cha mẹ rất khó phát hiện, nhưng với kinh nghiệm của Bác sĩ sẽ biết, thường mõi độ tuổi sẽ thiếu các vi chât khác nhau, nên việc bổ sung vi chất dinh dưỡng và thuốc bổ phải tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa là phù hợp nhất.
Chúc em nuôi con khỏe.
Chào bạn,
Ostelin Kids Liquid 20ml của Úc là một sản phẩm thuộc dạng thực phẩm chức năng chứa vitamin D. Mỗi liều 0,5 ml Ostelin chứa Vitamin D3 200IU (cholecalciferol 5mcg). Cách dùng nhỏ giọt thuốc lên đầu vú cho bé ti là không đúng.
Trong sữa mẹ đã có chứa sẵn vitamin D. Việc bổ sung vitamin D bằng thuốc có cần thiết hay không còn tùy theo độ tuổi, tình trạng sức khỏe của bé. Vì vậy, chị nên cho bé đi khám để được bác sĩ kê đơn nếu cần và chỉ định cách dùng, liều lượng phù hợp.
Chúc chị và bé khỏe mạnh và vui vẻ.
Thân chào,
Ds. Hoàng Tôn Hà Vy
Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.
Chào bạn,
Thành Phần của Appeton Multivitamin Plus Infant Drops trong mỗi 1 mL: Vit A 1500 IU, vit C 35 mg, vit D3 400 IU, vit E 5 IU, vit B1 0.5 mg, vit B2 0.6 mg, nicotinamide 8 mg, vit B12 2 mcg, taurine 20 mcg, L- lysine HCl 20 mg. Trẻ 0-12 tháng tuổi dùng 1ml (theo hướng dẫn nhà sản xuất) khi muốn bổ sung vitamin hàng ngày, khi không có bệnh . Trong Appeton Infant Drop đã có vitamin D nên bạn không cần dùng thêm ostelin vitamin D3. Tuy nhiên, nhu cầu vitamin D còn tùy thuộc vào tình trạng sinh lý, mức tiêu thụ sữa, .... Vì vậy, bạn nên cho bé đi khám bác sĩ nhi theo định kỳ để tầm soát sức khỏe cho bé và được chỉ định thuốc khi cần với liều lượng phù hợp.
Chúc bạn và bé mạnh khỏe
Thân chào,
Ds. Hoàng Tôn Hà Vy
Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.
Chào em,
Cân nặng trẻ sơ sinh thấp có thể đến từ nhiều nguyên nhân khác nhau trong đó khẩu phần ăn của người mẹ chiếm một phần rất quan trọng. Việc mẹ tăng cân nhiều nhưng con lại nhẹ cân có thể là do chế độ ăn uống của mẹ chưa hợp lý, ăn nhiều các chất sinh năng lượng nhưng không đủ các vi chất dinh dưỡng cần thiết. Hiện tại, đối với trẻ dưới 6 tháng tuổi em nên cho con bú sữa mẹ hoàn toàn vì sữa mẹ là nguồn dưỡng chất hoàn thiện và đầy đủ nhất, giúp trẻ tăng cường miễn dịch. Nếu con bú đủ, trẻ sẽ tăng cân đều đặn mỗi tháng.
Chúc em và bé khỏe!
Chào em,
Tốc độ tăng cân của trẻ sơ sinh tăng nhanh nhất trong 3 tháng đầu sau sinh. Hiện tại bé nhà em tăng cân ít như vậy em cần xem lại lượng sữa bé bú vào có đủ hay không. Theo khuyến cáo, trẻ cần được bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu vì sữa mẹ là nguồn dưỡng chất hoàn thiện và đầy đủ nhất, đồng thời tăng cường miễn dịch cho trẻ. Em xem lại sao con lại không chịu bú mẹ, chế độ ăn của mẹ có phù hợp hay chưa, có chứa các chất kích thích hoặc gia vị nồng quá khiến con không chịu bú hay không? Ngoài ra, em xem cách cho con bú đúng chưa? Khi cho con bú cần bế bé sao cho đầu, lưng và mông trẻ trên 1 đường thẳng, khi con ngậm núm vú, cần để trẻ ngậm hết cả quầng vú chứ không chỉ núm vú. Nếu trẻ ngậm bắt vú không đúng sẽ làm cho trẻ phải vận động nhiều nhưng không nhận được đủ sữa, dẫn đến quấy khóc, không chịu bú nữa. Em cần kiên nhẫn và từ từ tăng cường thêm nhiều cữ bú cho con trong ngày.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Huệ thân mến.
Hiện tại con em không suy dinh dưỡng nên em yên tâm nhé, khi bé sốt thì không tiếp tục tiêm ngừa mũi tiếp theo, nếu nặng cho bé tái khám để dược điều trị kịp thời. Em thể cho bé tiêm ngừa tại địa phương nơi em cư trú, hoặc có thể tiêm ngừa tại Bệnh viện Từ Dũ theo lịch tiêm chủng định kỳ. Khi bé tròn 6 tháng tuổi nên cho trẻ ăn dặm là tốt nhất.
Xin chân thành cảm ơn em.
Chào em,
Tốc độ tăng cân của trẻ sơ sinh tăng nhanh nhất trong 3 tháng đầu, mỗi tháng trẻ có thể tăng từ 800g-1kg, sau đó tốc độ tăng cân của trẻ sẽ giảm dần.
Hiện tại em tiếp tục duy trì nuôi con bằng sữa mẹ vì sữa mẹ là nguồn dưỡng chất đầy đủ nhất. Muốn biết bé bú đủ hay không em xem bé có đi tiểu nhiều lần trong ngày không, nước tiểu có màu vàng nhạt và không mùi. Bé có chơi, ngủ như bình thường và tăng cân đều đặn mỗi tháng không?
Nếu con không tăng cân đủ, em xem lại việc mình cho con bú đã đúng chưa và con đã bú đủ chưa nhé. Trong những tháng đầu, em cho con bú nhiều lần trong ngày (2-3 tiếng/ lần) hoặc cho bú theo nhu cầu của trẻ kể cả ban đêm. Xem con ngậm vú đúng cách hay chưa? con ngậm nguyên quầng vú hay chỉ núm vú, nếu con chỉ ngậm núm vú thì con phải làm việc nhiều hơn, nút vú nhiều hơn mà lượng sữa ra rất ít dẫn đến con bú không đủ.
Chúc em và bé khỏe!
Chào em,
Hiện bé nhà em đang tăng cân tốt nên em tiếp tục duy trì nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn đến 6 tháng vì sữa mẹ là nguồn dưỡng chất hoàn chỉnh và đầy đủ nhất, đồng thời tăng cường sức đề kháng cho trẻ.
Vì bé bú mẹ hoàn toàn nên nếu con có các dấu hiệu táo bón như đi tiêu ít hơn bình thường, 3-4 ngày mới đi và đi phân cứng, bé phải rặn nhiều, khó chịu, quấy khóc, thì em cần xem lại chế độ ăn của mình. Mẹ cho con bú cần ăn nhiều rau xanh và trái cây để tăng cường chất xơ, mẹ ăn thêm sữa chua để cung cấp lợi khuẩn. Đồng thời, em tiếp tục các massage bụng và tập thể dục cho con như đạp xe đạp như em vẫn đang làm hiện giờ.
Ngoài ra, nếu con đi tiêu ít hơn bình thường nhưng đi phân vẫn mềm, bé không phải rặn, không khó chịu quấy khóc thì có thể con chỉ chậm đi tiêu chứ không phải táo bón. Nếu con chậm đi tiêu, em xem lại con có bú đủ sữa không, cách bú có đúng không.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào bạn,
Hiện nay tại Việt Nam, có 2 loại vắc xin Rota đang lưu hành bao gồm Rotarix (Bỉ) và Rotateq (Mỹ)
Vắc xin Rota được sử dụng qua đường uống chứ không phải đường tiêm. Tùy vào mỗi loại vắc xin mà lịch uống có sự khác nhau:
Vắc xin Rotarix (Bỉ): uống 2 liều (mỗi liều 1.5 ml). Liều đầu tiên uống vào lúc 6 tuần tuổi và sau tối thiểu 4 tuần uống liều tiếp theo. Nên hoàn thành phác đồ trước 16 tuần tuổi. Chậm nhất là 24 tuần tuổi
Vắc xin Rotateq (Mỹ): uống 3 liều (mỗi liều 2 ml). Liều đầu tiên trong khoảng 6 – 12 tuần tuổi, các liều còn lại cách nhau tối thiểu 4 tuần. Nên hoàn thành phác đồ trước 20-22 tuần tuổi. Chậm nhất là 32 tuần tuổi.
Do đó, con em (3 tháng) có thể uống tiếp tục vacxin rota tiêu chảy liều tiếp theo.
Chúc bạn và bé khỏe mạnh và vui vẻ.
Thân chào,
Ds. Hoàng Tôn Hà Vy
Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.
Chào em,
Cân nặng theo tháng tuổi của bé nhà em vẫn trong giới hạn bình thường, tuy nhiên có vẻ tháng này bé tăng cân chậm. Thường tốc độ tăng cân của trẻ sơ sinh tăng nhanh nhất trong 3 tháng đầu, mỗi tháng bé có thể tăng 800g-1kg. Muốn biết bé bú đủ hay không em có thể xem xét các yếu tố sau:
- Xem tổng lượng sữa bé bú mỗi ngày, với cân nặng và độ tuổi của bé em cần ít nhất 850ml sữa mỗi ngày.
- Xem lượng nước tiểu của bé (số lần thay tã) và thường thì nước tiểu của bé sẽ có màu vàng nhạt, không mùi.
- Nếu bé bú đủ bé sẽ tăng cân đều đặn mỗi tháng.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào em,
Hiện tượng trớ sữa hay gặp ở trẻ sơ sinh do dạ dày của trẻ sơ sinh nằm ngang và hoạt động chưa hoàn thiện, đây là tình trạng sinh lý bình thường, trẻ sẽ tự hết sau khoảng 6 tháng tuổi trở đi. Em tiếp tục duy trì việc bế trẻ vỗ ợ hơi sau khi bú (kể cả bú mẹ) như đang làm em nhé. Ngoài ra, em tích cực cho con bú mẹ vì sữa mẹ là nguồn dưỡng chất dễ hấp thu. Đặc biệt lưu ý không cho trẻ bú quá nhiều mỗi cữ bú, nên cho bú theo nhu cầu của trẻ. Khi trẻ bú bình, lưu ý để bình sữa nghiêng để sữa ngập núm vú, không để trẻ nuốt hơi trong bình quá nhiều.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
