Bé nôn ói dữ dội khi ăn dặm

Chào em, 

Sữa mẹ là nguồn dưỡng chất đầy đủ và hoàn thiện nhất cho trẻ sơ sinh nên nếu em cho con bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu là rất tốt cho sự phát triển của con. Ngoài ra, sữa mẹ dễ hấp thu hơn so với sữa công thức nên thời gian giữa các cữ bú sẽ ngắn hơn vì con đã tiêu hóa hết. Vì vậy em tiếp tục duy trì nuôi con bằng sữa mẹ và cho con bú theo nhu cầu của trẻ em nhé.

Chúc em và bé khỏe!

Em Triều thân mến.

Con em sanh ở tuần lễ và cân nặng như trên chẩn đoán là sanh non và nhẹ cân, nay gần 2 tháng trẻ được 3 kg, như thế trẻ tăng cân chậm so với trẻ bình thường đủ tháng, còn da trẻ khô, lột da có thể do bé mất nước vì trẻ non tháng nhịp thở nhanh, nông, mất sức đề kháng, làn da là biểu hiện sức khỏe hiện vì thế em nên cho trẻ đến khám dinh dưỡng tại khoa sơ sinh để có chế độ chăm sóc tốt hơn, tại đây ngoài các hướng dẫn nuôi trẻ các chuyên viên tư vấn hướng dẫn chế độ ăn cho mẹ để làm tăng lượng sữa để nuôi con.

Chân thành cảm ơn em.

Chào em,

Cân nặng theo tháng tuổi của bé nhà em là đạt chuẩn rồi em nhé. Với cân nặng hiện tại bé nhà em cần bú khoảng 800 - 900 ml sữa/ ngày. Trong một vài giai đoạn phát triển sinh lý như tập lẫy, tập bò, tập đi, ... trẻ có thể biếng bú hơn so với bình thường, nếu do sinh lý trẻ sẽ tự hết sau một thời gian ngắn, nên nếu bé nhà em vẫn ngủ, chơi và tăng cân đều đặn thì em cứ yên tâm nhé. Em có thể tích cực cho bé bú theo nhu cầu của bé hoặc cách 2 -3 giờ tùy tình trạng của bé.

Chúc em và bé khỏe!

Em Hà thân mến. 

Em đã tập cho bé ăn dặm là tốt, Tất cả các loại thực phẩm trên thế giới này không có một thức ăn nào tốt và hoàn hảo bằng sữa mẹ mà thiên nhiên đã ban tặng cho mỗi loài vật sống trên trái đất này, sữa dê mẹ tốt cho dê con, sữa bò mẹ sẽ tốt cho bò con, sữa mẹ con người thì tốt cho con người, không có chuyện sữa loài này mà tốt cho loài kia, nếu bé sinh ra mẹ bị bệnh không thể tiếp tục nuôi con bằng chính sữa của mình thì dùng sữa công thức thay thế. Nhưng chọn loại sữa có bổ sung các chất dinh dưỡng gần giống như sữa mẹ là tốt nhất. khi bé tròn 6 tuổi bắt đầu tập cho trẻ ăn đầy đủ các loại thực phẩm như: thịt, cá, trứng, sữa rau xanh và trái cây tươi cho bé tập ăn dần thức ăn của người lớn để bé thích nghi. Nhu cầu năng lượng của bé rất cao trong năm đầu đời, nhưng dự trữ năng lượng của trẻ rất thấp, nên khi trẻ bệnh rất dễ suy dinh dưỡng.

Mời em vào phòng khám dinh dưỡng tiết chế Khu M, bệnh viện Từ Dũ vào cổng số 3 hoặc  số 4 để được tư vấn. 

Chân thành cảm ơn em

Em Thưởng thân mến.

Hiện tại con em cân nặng và chiều cao như trên là phát triển bình thường, Vì nếu tính trugn bình trẻ sanh ra khoảng 3200- 3300 g, chiều dài 50 cm  thì sau khi bé tròn 6 tháng phải đạt cân nặng gấp đôi lúc sanh, nghĩa là tầm hơn 6 kg, chiều cao trong năm đầu đạt  từ 70cm đến 75cm, vận đông bé biết bò, biết phân biệt được màu sắc, biết nhận ra người quen, hay lạ....

Sau khi tròn 6 tháng nên tập cho trẻ ăn dặm thức ăn bổ sung ngoài sữa mẹ như: bột, cháo, trái cây, sữa, Yaourt tùy theo tháng tuổi để giúp bé quen dần thức ăn người lớn, khi bé đủ răng bé có thể ăn được các món ăn như người lớn. Dùng thuốc phải tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ là tốt nhất.

Chúc em khỏe. 

Em Hằng thân mến.

Chẩn đoán thiếu Canxi không phải một triệu chứng mà là tông hợp nhiều triệu chứng gọi là hội chứng bao gồm nhiều triệu chứng như: bé ọc sau khi ăn, tóc rụng rừng thưa, ngủ hay giật minh khóc thét, tiêu són nhiều lần trong ngày . Vì thế nếu chân bé bị kêu khi dạng, duỗi khi cử động là do giữa các khớp trong cơ thể khi chưa khởi động làm nóng khớp,nếu duỗi, dạng, co đều phát ra tiếng kêu thì xem như bình thường. Việc bổ sung Canxi phải theo chỉ định của bác sĩ, theo liều dụa vào kg cân nặng của bé, nếu quá liều gây gánh nặng cho thận. 

Cảm ơn em.

Em Huệ thân mến.

Hiện tại con em không suy dinh dưỡng nên em yên tâm nhé, khi bé sốt thì không tiếp tục tiêm ngừa mũi tiếp theo, nếu nặng cho bé tái khám để dược điều trị kịp thời. Em thể cho bé tiêm ngừa tại địa phương nơi em cư trú, hoặc có thể tiêm ngừa tại Bệnh viện Từ Dũ theo lịch tiêm chủng định kỳ. Khi bé tròn 6 tháng tuổi nên cho trẻ ăn dặm là tốt nhất.

Xin chân thành cảm ơn em.

Chào bạn,

Hiện nay tại Việt Nam,  có 2 loại vắc xin Rota đang lưu hành bao gồm Rotarix (Bỉ) và Rotateq (Mỹ)

Vắc xin Rota được sử dụng qua đường uống chứ không phải đường tiêm. Tùy vào mỗi loại vắc xin mà lịch uống có sự khác nhau:

Vắc xin Rotarix (Bỉ): uống 2 liều (mỗi liều 1.5 ml). Liều đầu tiên uống vào lúc 6 tuần tuổi và sau tối thiểu 4 tuần uống liều tiếp theo. Nên hoàn thành phác đồ trước 16 tuần tuổi. Chậm nhất là 24 tuần tuổi

Vắc xin Rotateq (Mỹ): uống 3 liều (mỗi liều 2 ml). Liều đầu tiên trong khoảng 6 – 12 tuần tuổi, các liều còn lại cách nhau tối thiểu 4 tuần. Nên hoàn thành phác đồ trước 20-22 tuần tuổi. Chậm nhất là 32 tuần tuổi.

Do đó, con em (3 tháng)  có thể uống tiếp tục vacxin rota tiêu chảy liều tiếp theo.

Chúc bạn và bé khỏe mạnh và vui vẻ.

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.

Em Hằng Nga thân mến.

Con em phát triển cân nặng, chiều cao hiện đạt chuẩn, nếu con em bú sữa mẹ thì tiếp tục duy trì, nếu bú sữa công thức thỉ không cần đổi sữa, sau 6 tháng em tập cho trẻ ăn dặm và tập ăn các loại thức ăn khác ngoài sữa nhằm đáp  ứng nhu cầu đủ dinh dưởng trong 1.000 ngày đầu đời. Nên cho trẻ đi khám và tiêm ngừa định kỳ để phát hiện trẻ rối loạn dinh dưỡng, thừa cân, thiếu cân đều là  nguy cơ tiềm ẩn cho việc phát triển thể chất, tâm sin lý về sau. Còn việc nước tiểu sậm màu hay trong tùy thuộc lượng nước ăn uống mỗi ngày, nếu ăn uống không đủ lượng nước thì nước tiểu sậm màu hơn.lượng nước trung bình bao gồm nước trong thức ăn, nước uống thêm vào kể cả trong sữa.Trẻ dưới 1 tuổi mỗi kg cân nặng trung bình 100ml/ kg/ 24 giờ, nếu sốt sẽ uống thêm nước.

Chúc em nuôi con khỏe.

BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng thiết chế

Chào em,

Đối với trẻ sơ sinh, hệ tiêu hóa còn rất non nớt nên em cố gắng cho bé bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu vì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng hoàn thiện nhất cho trẻ và dễ tiêu hóa, hấp thu. 

Em tích cực cho con bú mẹ nhiều lần vì dạ dày trẻ còn rất nhỏ nên sẽ rất nhanh đói, có thể 2-3 giờ là trẻ lại đòi bú kể cả ngày và đêm nên em cho con bú theo nhu cầu của trẻ nhé. Lưu ý, mỗi cữ bú mẹ có thể kéo dài 15- 30 phút, bế trẻ sao cho lưng và đầu trên 1 đường thẳng, khi bú trẻ phải ngậm hết quầng vú chứ không chỉ núm vú, nếu chỉ ngậm núm vú trẻ phải mút nhiều nhưng lại không nhận được lượng sữa đủ, dẫn đến trẻ nhanh đói và lại khóc đòi bú tiếp. 

Bé có thể nằm máy lạnh nhưng cần vệ sinh máy lạnh định kỳ và thỉnh thoảng em cũng phải mở cửa cho phòng thông thoáng chứ không nên nằm suốt trong phòng máy lạnh. 

Trẻ sơ sinh giấc ngủ sẽ không sâu như người lớn nên việc trẻ trở mình hay thức giấc là bình thường em nhé, nếu trẻ vẫn bú mẹ, ngủ và tăng cân đều đặn thì không sao em nhé.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào Chị Nga!

Như chị thông tin bé gái của chị 9 tuổi, có dấu hiệu viêm nhiễm bộ phận sinh dục tái phát nhiều lần, và tình trạng viêm nhiễm có dấu hiệu nặng. Bé có tiền sử dị tật bẩm sinh không hậu môn, đã được phẫu thuật, nhưng chị không thông tin rõ về phương pháp phẫu thuật và tình trạng sau phẫu thuật. Trong trường hợp này, chị nên cho bé đến khám trực tiếp, để bác sĩ có thể xem xét tình trạng bệnh, làm xét nghiệm dịch soi nhuộm dịch âm đạo tìm tác nhân gây viêm nhiễm, đồng thời kiểm tra xem hiện tại bé có biến chứng sau phẫu thuật tạo hình hậu môn (ví dụ như dò hậu môn âm đạo) hay không?

Chúc bé mau khoẻ!

ThS. BS. Nguyễn Thị Diệu Hiền

K. Khám phụ khoa

Chào em,

Bé đi tiêu phân màu xanh hoặc trắng, có thể là do lượng đường và mỡ trong sữa và thức ăn của bé chưa được tiêu hóa hết. Nếu bé vẫn ăn chơi ngủ và tăng cân đều đặn thì bình thường và tình trạng này sẽ tự hết em nhé. 

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Để có nhiều sữa cho con và đảm bảo sức khỏe cho mẹ, em cần ăn uống đầy đủ và đa dạng các loại thực phẩm như thịt, cá, trứng, sữa, rau và trái cây, ăn thêm sữa chua, phô mai, ... và uống đủ nước. Nếu trước mang thai em có tình trạng dinh dưỡng bình thường thì sau sinh chế độ ăn chỉ cần ăn thêm khoảng 500 kcal/ ngày so với trước mang thai, tương đương 1 chén cơm với thịt cá, rau xanh đầy đủ và 1 ly sữa tươi 200ml. 

Để có nhiều sữa cho con, ngoài chế độ dinh dưỡng đầy đủ của mẹ thì em cần cho bé bú nhiều lần cả ngày và đêm, bú theo nhu cầu của con. Sữa mẹ tiết ra theo cơ chế càng cho bú nhiều thì sẽ càng kích thích tạo sữa nhiều nên nếu bé không bú được nhiều lần, em có thể vắt sữa để kích thích tiết sữa. Em có thể uống 1 ly nước ấm hoặc massage bầu vú trước mỗi cữ bú nhằm kích thích tiết sữa. 

Tóm lại, mẹ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng và cho bé bú thường xuyên, tâm lý thoải mái thì sẽ có đủ sữa cho con nên em cứ yên tâm nhé.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Em Loan thân mến.

Em đã nuôi con trong thời gian qua đã lên cân tốt và đã đạt chuẩn, tiếp tục duy trì cho bé bú đến 11 tuần kể từ lúc sau khi sanh, Vì bé sanh thiếu tháng nhẹ cân nên tính theo tuổi hiệu chỉnh sau 11 tuần là bé sanh đủ tháng.

Em nên tiếp tục duy trì sữa mẹ cho bé, dù có sữa mẹ ít nhưng vẫn rất cần cho trẻ trong 6 tháng đầu đời. Con em sau sanh 3 tháng em có thể chuyển sang sữa công thức dành cho trẻ từ 0 đến 6 tháng, sau đó cho trẻ tập cho trẻ ăn dặm và tiếp tục duy trì sữa mẹ hoặc sữa công thức dành cho trẻ trên 6 tháng, theo dõi và khám trẻ định kỳ để phát hiện và can thiệp kịp thời các trường hợp suy dinh dưỡng. 

Chúc em nuôi con khỏe, dạy con ngoan. 

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào Trúc,

Đối với trẻ sơ sinh thường hệ tiêu hóa chưa ổn định nên số lần đi tiêu cũng rất khác nhau, quan trọng là em theo dõi xem tính chất phân của bé, nếu bé cách 2-3 ngày mới đi tiêu nhưng phân vẫn mềm, không quá cứng, bé không phải rặn nhiều và đau khi đi thì có nghĩ bé chỉ chậm đi tiêu chứ chưa phải táo bón. Con chậm đi tiêu cũng có thể do lượng sữa bé bú không đủ, nên em tăng cường cho con bú nhé.

Ngoài ra, nếu bé đang bú mẹ thì mẹ cần uống đủ nước (trên 2 lít/ ngày), ăn nhiều rau xanh, trái cây, uống sữa và sữa chua ,...Em cũng có thể tiếp tục xoa bụng cho con theo chiều kim đồng hồ hoặc tập đạp xe như em đang làm.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Với cân nặng hiện tại theo tháng tuổi của bé thì vẫn trong giới hạn bình thường, trung bình 3 tháng đầu bé có thể tăng 800 gam - 1kg/ tháng, có vẻ khoảng thời gian gần đây bé nhà em tăng cân chậm. Tuy nhiên thường trong các giai đoạn phát triển sinh lý trẻ sẽ có thể biếng bú hơn bình thường như tập lẫy, tập bò, tập đi ,...và nếu biếng bú sinh lý trẻ sẽ tự hết, vì vậy nếu các tháng trước tăng cân bình thường, có thể bé nhà em đang trong giai đoạn biếng ăn sinh lý nên em cứ tiếp tục cho con bú sữa mẹ hoàn toàn theo nhu cầu của bé và tích cực tăng cường cữ bú cho bé. Sữa mẹ thường không đủ vitamin D nên nếu con không tắm nắng đủ và đúng cách thì em tiếp tục cho con bổ sung vitamin D nhé.

Muốn biết trẻ bú đủ lượng sữa không em có thể theo dõi các yếu tố như: trẻ phải bú liên tục khoảng 15 phút trở lên, trẻ có tăng cân đều đặn, mỗi ngày con có đi tiểu đủ 6-8 lần (theo dõi lượng tã mỗi ngày của con), nước tiểu thường phải nhạt màu. Ngoài ra, em xem lại cách con ngậm bắt vú có đúng không (trẻ phải ngậm nguyên quầng vú chứ không phải núm vú) và con phải bú hết sữa từng bên vú để lấy hết sữa đầu và sữa cuối. 

Trong giai đoạn này, bên cạnh việc tăng cường cữ bú, nếu con chỉ bú 1 bên vú và nhất định không chịu bú tiếp, thì em vắt sữa bên vú còn lại. Việc này giúp em duy trì nguồn sữa mẹ, vì sữa mẹ tiết ra theo cơ chế càng bú nhiều thì càng kích thích sữa mẹ tạo ra nhiều.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào Bảo Ngọc,

Không biết là bé em bú sữa mẹ hay sữa công thức để bác sĩ đưa ra lời khuyên cho phù hợp. Tuy nhiên, theo khuyến cáo trẻ cần được cho bú mẹ hoàn toàn trong vòng 6 tháng đầu vì sữa mẹ là nguồn dưỡng chất đầy đủ hoàn thiện nhất cho trẻ.

Thường trẻ sơ sinh sẽ đi tiểu nhiều lần trong ngày, có thể từ 6-8 lần, em có thể quan sát bỉm của trẻ, nếu nước tiểu quá đặc hoặc có màu vàng quá sậm thì có thể trẻ bú không đủ. Còn vấn đề số lần đi tiêu thì khác nhau ở các trẻ, quan trọng là em cần xem tính chất phân, nếu phân mềm, sệt thì là bình thường em nhé. Nếu em vẫn còn lo lắng nhiều có thể đưa trẻ đi thăm khám bác sĩ để có được lời khuyên cụ thể.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Hiện tại cân nặng theo tháng tuổi của bé nhà em trong giới hạn bình thường. Đối với trẻ 7 tháng giai đoạn này là giai đoạn tập ăn dặm vì sữa không đủ để đáp ứng với nhu cầu dinh dưỡng của trẻ nữa. Nên em đừng quá áp lực việc ép bé uống sữa, cứ chia nhỏ cữ bú và tích cực cho con bú theo nhu cầu. Ngoài ra tập con ăn dặm theo nguyên tắc từ lỏng đến đặc, từ ít đến nhiều và ăn đa dạng các loại thực phẩm.

Về giấc ngủ của trẻ, trẻ sơ sinh có thể không ngủ sâu như người lớn, trẻ trở mình hay thức rồi ngủ lại thì bình thường. Nếu bé quấy khóc nhiều, khó ngủ lại, hoặc không tăng cân thì em cần đưa trẻ đi thăm khám để bác sĩ tìm hiểu nguyên nhân và bổ sung vi chất cho con nếu cần chứ không chỉ là thiếu vitamin D mà thôi.

Chúc em và bé khỏe! 

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào Thảo,

Hiện tại cân nặng và chiều cao theo tháng tuổi của bé nhà em là hoàn toàn bình thường em yên tâm nhé. 

Nhu cầu năng lượng của bé ở độ tuổi này khoảng 650 - 700 kcal/ ngày. Với chế độ ăn hiện tại em liệt kê thì bé ăn đạt nhu cầu năng lượng rồi. Giai đoạn ăn dặm này em lưu ý cho con ăn đa dạng các loại thực phẩm như ngũ cốc, thịt, cá, hải sản, trứng, sữa và các chế phẩm từ sữa, rau và trái cây, ...; khi nấu cháo em cho thêm dầu ăn cho bé vì nhu cầu chất béo ở trẻ cao và giúp hấp thu tốt các vitamin tan trong dầu. 

Trẻ sơ sinh thường sẽ không ngủ sâu được như người lớn, trẻ sẽ có chu kỳ ngủ động và ngủ tĩnh thay phiên nhau vì vậy buổi tối con trở mình, khóc hoặc dậy nhưng sau đó ngủ lại như bình thường thì không sao em nhé. Nếu con quấy khóc nhiều hoặc khó ngủ lại thì có thể môi trường xung quanh có vấn đề gì đó khiến con khó chịu em cần kiểm tra lại. 

Chúc mẹ và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào Thùy,

Hiện tại cân nặng theo tháng tuổi của bé vẫn trong giới hạn bình thường nên em cứ yên tâm nhé. 

Còn về tình trạng bé biếng ăn, thường trong các giai đoạn phát triển sinh lý trẻ sẽ có thể biếng ăn hơn bình thường như tập lẫy, tập bò, tập đi ,...Tuy nhiên nếu biếng ăn sinh lý trẻ sẽ tự hết. Hiện tại con đang trong giai đoạn ăn dặm hay còn gọi là ăn bổ sung, tức là việc cho ăn trong những tháng này là tập cho con làm quen với thức ăn là chính và để cung cấp thêm năng lượng cũng như các chất dinh dưỡng mà nếu chỉ uống sữa thôi thì không đủ. Nên em phải có tâm lý thoải mái và cho con ăn theo nhu cầu của trẻ, không ép con ăn, tránh tạo tâm lý trẻ sợ bữa ăn. Ngoài ra, có thể cữ sữa gần cữ ăn hoặc bé đã uống sữa quá no mà không muốn ăn nên em cân đối giữa cữ sữa và cữ cháo của bé.

Nguyên tắc cho trẻ ăn dặm, em nên cho con ăn từ lỏng đến đặc, từ ít đến nhiều, và ăn đa dạng các nhóm thực phẩm như ngũ cốc, thịt cá, trứng, sữa, rau và trái cây; tạo màu sắc hấp dẫn cho bữa ăn để thu hút trẻ. Lưu ý có thể cho thêm 1 - 2 muỗng dầu ăn trong cháo vì nhu cầu chất béo ở trẻ cao và chất béo giúp hỗ trợ hấp thu các vitamin tan trong dầu.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế