Question - 08/08/2019
Bs cho em hỏi. Con em nay được 1 tháng 5 ngày. Lúc sinh căng nặng 3.9kg sao 1 tháng 5 ngày thì được 4.8kg. Như vậy con em chỉ tằng cân 900g. Bs cho em hỏi con em tăng cân như vậy có ít không bs.
Answer
Chào Bạch,
Trung bình 3 tháng đầu là khoảng thời gian bé tăng cân nhanh nhất, có thể tăng từ 800 gam - 1 kg/ tháng. Con em tăng cân như vậy là rất tốt rồi nên em cứ yên tâm nhé.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Loan thân mến.
Em đã nuôi con trong thời gian qua đã lên cân tốt và đã đạt chuẩn, tiếp tục duy trì cho bé bú đến 11 tuần kể từ lúc sau khi sanh, Vì bé sanh thiếu tháng nhẹ cân nên tính theo tuổi hiệu chỉnh sau 11 tuần là bé sanh đủ tháng.
Em nên tiếp tục duy trì sữa mẹ cho bé, dù có sữa mẹ ít nhưng vẫn rất cần cho trẻ trong 6 tháng đầu đời. Con em sau sanh 3 tháng em có thể chuyển sang sữa công thức dành cho trẻ từ 0 đến 6 tháng, sau đó cho trẻ tập cho trẻ ăn dặm và tiếp tục duy trì sữa mẹ hoặc sữa công thức dành cho trẻ trên 6 tháng, theo dõi và khám trẻ định kỳ để phát hiện và can thiệp kịp thời các trường hợp suy dinh dưỡng.
Chúc em nuôi con khỏe, dạy con ngoan.
BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào Bảo Ngọc,
Không biết là bé em bú sữa mẹ hay sữa công thức để bác sĩ đưa ra lời khuyên cho phù hợp. Tuy nhiên, theo khuyến cáo trẻ cần được cho bú mẹ hoàn toàn trong vòng 6 tháng đầu vì sữa mẹ là nguồn dưỡng chất đầy đủ hoàn thiện nhất cho trẻ.
Thường trẻ sơ sinh sẽ đi tiểu nhiều lần trong ngày, có thể từ 6-8 lần, em có thể quan sát bỉm của trẻ, nếu nước tiểu quá đặc hoặc có màu vàng quá sậm thì có thể trẻ bú không đủ. Còn vấn đề số lần đi tiêu thì khác nhau ở các trẻ, quan trọng là em cần xem tính chất phân, nếu phân mềm, sệt thì là bình thường em nhé. Nếu em vẫn còn lo lắng nhiều có thể đưa trẻ đi thăm khám bác sĩ để có được lời khuyên cụ thể.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào em,
Hiện tại cân nặng theo tháng tuổi của bé nhà em trong giới hạn bình thường. Đối với trẻ 7 tháng giai đoạn này là giai đoạn tập ăn dặm vì sữa không đủ để đáp ứng với nhu cầu dinh dưỡng của trẻ nữa. Nên em đừng quá áp lực việc ép bé uống sữa, cứ chia nhỏ cữ bú và tích cực cho con bú theo nhu cầu. Ngoài ra tập con ăn dặm theo nguyên tắc từ lỏng đến đặc, từ ít đến nhiều và ăn đa dạng các loại thực phẩm.
Về giấc ngủ của trẻ, trẻ sơ sinh có thể không ngủ sâu như người lớn, trẻ trở mình hay thức rồi ngủ lại thì bình thường. Nếu bé quấy khóc nhiều, khó ngủ lại, hoặc không tăng cân thì em cần đưa trẻ đi thăm khám để bác sĩ tìm hiểu nguyên nhân và bổ sung vi chất cho con nếu cần chứ không chỉ là thiếu vitamin D mà thôi.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào em Thư,
Cân nặng theo tháng tuổi của bé em như vậy là phát triển bình thường. Em có thể theo dõi cân nặng và chiều cao của bé theo tháng tuổi trong biểu đồ tăng trưởng trong sổ chích ngừa hoặc sổ khám bệnh nhi đều có để xem sự phát triển của con. Còn về tình trạng bé biếng bú, thường trong các giai đoạn phát triển sinh lý trẻ sẽ có thể biếng bú hơn bình thường như tập lẫy, tập bò, tập đi ,...Tuy nhiên nếu biếng bú sinh lý trẻ sẽ tự hết trong thời gian ngắn nên em cứ yên tâm nhé.
Hiện tại con em đang trong những tháng đầu của giai đoạn ăn dặm, em lưu ý cho con ăn từ loãng đến đặc, từ ít đến nhiều, ăn đa dạng các loại thực phẩm và bổ sung dầu ăn vào cháo vì nhu cầu chất béo ở trẻ cao và giúp hấp thu các vitamin tan trong dầu. Nếu con ăn dặm đa dạng và uống sữa đầy đủ thì không cần bổ sung thuốc bổ gì em nhé.
Em tiếp tục cho con uống vitamin A liều cao theo chương trình quốc gia 2 lần/ năm cho trẻ 6-36 tháng tuổi. Ngoài ra, đối với trẻ dưới 1 tuổi, nếu chế độ ăn ít vitamin D hoặc không có điều kiện phơi nắng, em có thể hỏi ý kiến bác sĩ về việc bổ sung vitamin D khoảng 400 IU/ ngày (1 giọt/ ngày) để giúp hấp thu tốt canxi ở trẻ.
Chúc em và con khỏe!
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng Tiết chế
Chào em,
Hiện tại cân nặng theo tháng tuổi của bé nhà em vẫn trong giới hạn bình thường em nhé. Bé nhà em đang giai đoạn tập ăn dặm nên em tiếp tục cho bé ăn đa dạng các loại thực phẩm, ăn thức ăn từ loãng đến đặc, từ ít đến nhiều. Giai đoạn trẻ từ 6 - 12 tháng là giai đoạn tập ăn nên em không nên ép trẻ ăn quá nhiều vì sữa vẫn còn là nguồn cung cấp dinh dưỡng chính bên cạnh các thực phẩm khác. Nếu em đã biết bé bị ói do ăn quá nhiều thì em chỉ cần đừng ép con ăn nhiều 1 lúc là được.
Trẻ dưới 1 tuổi không nên nêm nếm bất kỳ gia vị nào khác, đặc biệt là muối vì trẻ ăn mặn sớm sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ như nguy cơ về thận, do chức năng thận của trẻ ở độ tuổi này rất non nớt, tạo thói quen ăn mặn cho trẻ khi lớn lên, ảnh hưởng đến chức năng thận và gây nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp, tim mạch trong tương lai. Thực tế trong thực phẩm như thịt, cá, trứng, sữa, ...đã chứa 1 lượng Natri tự nhiên rồi nên việc cho muối vào là không cần thiết. Em chỉ nên bổ sung 1-2 muỗng dầu ăn vào cháo cho con thôi em nhé.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào em,
Đối với trẻ bú sữa công thức trường hợp phân có màu xanh đen có thể là do trẻ không hấp thu được hết lượng sắt được bổ sung trong loại sữa công thức đó. Nếu trước đây bé không bị thì em xem lại mình có đổi sữa hay không, nếu không phải do đổi sữa hoặc tình trạng này kéo dài em nên cho trẻ đi thăm khám bác sĩ để xem có phải do vi khuẩn đường ruột không?
Về cân nặng của trẻ, bé em sinh non nên không thể so sánh với bảng tiêu chuẩn của trẻ bình thường, quan trọng là em xem con có tăng cân và phát triển chiều cao đều đặn mỗi tháng hay không em nhé.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào em,
Em cần theo dõi con xem tình trạng khó ngủ này kéo dài lâu chưa? khó ngủ như thế nào, tức là trẻ chỉ ọ ẹ sau đó có thể tự quay lại giấc ngủ như bình thường hay quấy khóc nhiều và kéo dài, không thể tự quay lại giấc ngủ,... Thường trẻ em, đặc biệt trẻ sơ sinh sẽ không ngủ sâu như người lớn, con sẽ có chu kỳ ngủ động và ngủ tĩnh nên em sẽ thấy con thường xuyên ọ ẹ hay trở mình vào ban đêm, nhưng nếu con vẫn ăn ngủ và tăng cân và phát triển chiều cao đều đặn thì bình thường em nhé. Nếu con quấy khóc nhiều, không ngủ lại được, hoặc không tăng cân thì có thể con đói, hoặc do môi trường xung quanh có vấn đề gì đó. Nếu tình trạng trên kéo dài em có thể đưa con đi thăm khám bác sĩ để tìm hiểu nguyên nhân cụ thể.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào em,
Bé nhà em cân nặng theo tháng tuổi như vậy là đạt chuẩn rồi em nhé. Em cho bé bú mẹ hoàn toàn là rất tốt vì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng hoàn chỉnh nhất và chứa kháng thể bảo vệ trẻ. Em cố gắng cho con bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu và duy trì sữa mẹ đến lúc bé 2 tuổi em nhé.
Bé bú mẹ hoàn toàn có thể đi tiêu nhiều lần trong ngày và phân lỏng, lợn cợn mà dân gian mình hay gọi là đi tiêu hoa cà hoa cải là bình thường. Nếu bé vẫn ăn, ngủ, chơi bình thường và tăng cân đều đặn thì không sao. Khi nào bé quấy khóc nhiều, bỏ bú hoặc không tăng cân thì em cần đưa con đi thăm khám bác sĩ em nhé.
Chúc mẹ và bé khỏe!
BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào Tiên,
Hiện tại với cân nặng theo tháng tuổi của bé nhà em như vậy là đạt chuẩn rồi em nhé, nên em yên tâm.
Vào một vài giai đoạn phát triển sinh lý như tập lẫy, tập bò, tập đi, ... con có thể sẽ biếng ăn và đứng cân hoặc không tăng cân nhiều như trước, nhưng biếng ăn sinh lý sẽ tự hết trong thời gian ngắn, miễn con ăn ngủ chơi bình thường thì không sao em nhé. Vấn đề đi tiêu của trẻ sơ sinh thì số lần đi cũng khác nhau tùy từng bé, quan trọng là em xem tính chất phân của con có thay đổi so với bình thường không, có lỏng quá hoặc có nước hay không ,... sau 1 tuổi hệ tiêu hóa của con ổn định số lần đi tiêu sẽ ít lại và gần như người lớn.
Sữa mẹ là tốt nhất cho trẻ nên trước đó em cho con bú mẹ hoàn toàn là rất tốt, sau 6 tháng tiếp tục duy trì sữa mẹ bên cạnh chế độ ăn dặm. Việc kết hợp sữa công thức và sữa mẹ cho trẻ cũng là 1 lựa chọn và điều này tùy vào quyết định và điều kiện của mẹ nhé. Hiện tại con đang giai đoạn ăn dặm nên em lưu ý cho con tập làm quen với từng loại thực phẩm, ăn đầy đủ và đa dạng các loại thực phẩm để đảm bảo đủ dinh dưỡng cho trẻ.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào Ngọc Phượng,
Hiện tại cân nặng và chiều cao theo tháng tuổi của bé nhà mình đều đạt chuẩn em nhé. Em có thể tiếp tục cho con bú theo nhu cầu của bé, việc bé nấc cục và ợ hơi là bình thường em nhé, con ợ hơi là tốt vì con bú bình nên lượng hơi có thể vào nhiều hơn so với việc bú mẹ, ợ hơi sau khi bú giúp con tống lượng hơi ra ngoài tránh đầy bụng và ọc sữa.
Trẻ sơ sinh tần suất đi ngoài cũng rất khác nhau, nên chủ yếu là em quan sát tính chất phân của con, nếu không quá cứng, con không phải rặn quá nhiều hoặc đau vùng hậu môn thì không phải là táo bón nên em yên tâm.
Việc em áp dụng phương pháp EASY không vấn đề gì nếu con chấp nhận, và quan trọng là em thấy con ăn ngủ chơi tốt và tăng cân đều đặn thì là bình thường em nhé.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào em Mai Nguyên,
Với cân nặng theo tháng tuổi như em nói thì bé nhà em đang ở nguy cơ thiếu cân, tuy nhiên do con nhẹ cân lúc sinh nữa nên có thể phát triển của con cũng sẽ khác với các trẻ bình thường. Vì vậy em cần tự theo dõi biểu đồ tăng trưởng của con mình, miễn con tăng cân đều đặn và ăn ngủ chơi bình thường là được. Trẻ sơ sinh thường sẽ không ngủ sâu được như người lớn, trẻ sẽ có chu kỳ ngủ động và ngủ tĩnh thay phiên nhau vì vậy buổi tối con trở mình, khóc hoặc dậy nhưng sau đó ngủ lại như bình thường thì không sao em nhé. Tuy nhiên, nếu con quấy khóc nhiều hoặc khó ngủ lại thì có thể con đói, bú không đủ, hoặc môi trường xung quanh có vấn đề gì đó khiến con khó chịu em cần kiểm tra lại.
Thời điểm mọc răng của trẻ cũng khác nhau tùy từng trẻ, việc mọc răng chậm có thể do di truyền, chế độ ăn chưa hợp lý hoặc trẻ bị suy dinh dưỡng hay còi xương, ... nếu sau giai đoạn 12 - 18 tháng tuổi mà bé vẫn chưa mọc chiếc răng nào thì em mới cần đưa con đi bác sĩ để xác định xem nguyên nhân cụ thể. Còn các kết quả xét nghiệm để chính xác em cần mang kết quả gặp trực tiếp bác sĩ để được tư vấn tình trạng sức khỏe của con chứ không thể chẩn đoán bệnh web em nhé.
Nhu cầu canxi cho trẻ từ 6 - 12 tháng khoảng 400 mg/ngày. Các loại thực phẩm giàu canxi có thể kể đến như sữa, sản phẩm từ sữa (sữa chua, phô mai), các loại cá và hải sản, đậu, ngũ cốc, rau có màu xanh đậm, ... nếu con có uống sữa đầy đủ và ăn dặm đa dạng các loại thực phẩm giàu canxi như trên thì đã đạt được nhu cầu canxi khuyến nghị cho độ tuổi của con rồi em nhé. Ngoài ra để canxi được hấp thu tốt, em lưu ý nhu cầu vitamin D ở trẻ là 400 IU/ ngày, có thể bổ sung cho con từ việc tắm nắng, uống sữa hoặc hỏi ý kiến bác sĩ về việc bổ sung qua đường uống, tùy loại vitamin D em dùng, có thể bổ sung 1-2 giọt/ ngày là được.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào em Thương,
Hiện tại bé trai của em có chiều cao so với tháng tuổi phát triển bình thường, tuy nhiên cân nặng so với tháng tuổi và cân nặng so với chiều cao của con gần với nguy cơ thiếu cân em nhé. Em có thể tự theo dõi biểu đồ tăng trưởng của con mỗi tháng, nếu con tăng cân đều đặn và ăn ngủ chơi bình thường thì không sao vì có thể ở 1 số giai đoạn phát triển vận động như tập lẫy, tập bò, tập đi, con có thể biếng ăn sinh lý nên cân nặng giảm nhẹ hoặc không tăng nhiều, và biếng ăn sinh lý thì cũng sẽ tự hết trong thời gian ngắn. Em xem lại chế độ ăn của con mình, lưu ý cho con ăn dặm từ loãng đến đặc, từ ít đến nhiều, và ăn đa dạng các loại thực phẩm như ngũ cốc, thịt cá, trứng, rau và trái cây. Ngoài ra, có thể tăng cường lượng sữa và các chế phẩm từ sữa thêm cho con để tăng cân em nhé.
Thời điểm mọc răng của trẻ cũng khác nhau tùy từng trẻ, việc mọc răng chậm ở trẻ có thể do di truyền, chế độ ăn chưa hợp lý hoặc trẻ bị suy dinh dưỡng hay còi xương, ... nếu sau 12 tháng tuổi mà bé vẫn chưa mọc chiếc răng nào thì em mới cần đưa con đi bác sĩ để xác định xem nguyên nhân cụ thể. Hiện tại mẹ lưu ý nhu cầu vitamin D cho con, vì vitamin D giúp hấp thu canxi, em có thể thêm dầu ăn vào trong cháo, vừa tăng năng lượng vừa giúp hấp thu các vitamin tan trong béo. Chế dộ ăn thường có hàm lượng vitamin D thấp nên nếu con không được tắm nắng đầy đủ hoặc không uống đủ lượng sữa, em có thể hỏi ý kiến bác sĩ về việc bổ sung vitamin D cho con.
Chúc em và con khỏe!
BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào em,
Cân nặng và chiều cao theo tháng tuổi của bé nhà em trong giới hạn bình thường em nhé. Trẻ có thể lười bú trong 1 số giai đoạn phát triển sinh lý như tập lẫy, tập bò, tập đi, ... nếu biếng ăn sinh lý thường trẻ sẽ tự hết sau vài ngày nên em cứ yên tâm nhé.
Giai đoạn trẻ dưới 6 tháng tuổi, em nên để trẻ bú theo nhu cầu của con cả ngày và đêm, cũng như kiên nhẫn cho trẻ bú từ từ em nhé.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Dương thân mến.
Hiện tại con em đã đạt cân nặng như đứa trẻ sanh bình thường em yên tâm nhé, sau sanh bé nếu bú nhiều so với nhu cầu cầu của cơ thể thì số lượng sữa thừa trong dạ dày sẽ nằm lại lâu không hấp thu hết thì bé sẽ nôn trớ, ọc ra đây là phản xạ tự vệ của cơ thể, cũng giống như trẻ ho cũng là phản xạ bảo vệ của trẻ. Nôn, hoặc ho mà ảnh hưởng đến cân nặng, chiều cao, ảnh hưởng đến tăng trưởng và phát triển của trẻ thì mới cần điều trị, còn đa số các trường hợp chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn hợp lý là cơ thể sẽ tự điều chỉnh và lấy lại cân bằng nên không cần dùng thuốc. Con em chỉ cần cho bé uống thuốc chóng trào ngược theo chỉ đinh của bs nếu bé trào ngược nhiều, tăng cường cho trẻ bú sữa mẹ, vì sữa mẹ dễ tiêu hơn so với sữa bò, cho trẻ bú vừa đủ theo nhu cầu không nên ép cho trẻ bú dư so với nhu cầu, bé nào bú không tiêu thì cũng khó ngủ, bứt rứt, tình trạng đi cầu của con có thể là lượng đường lactose trong sữa tiêu hóa không hết do không đủ men tiêu hóa làm cho phân có màu xanh chưa chuyển màu vàng. Vì thế việc đổi sữa cho trẻ cũng không cần thiết nếu trẻ vẫn tăng cân tốt trong thời gian qua.
trân trọng chào em
BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Ngọc thân mến.
Con em hiện tại cân nặng đã đạt chuẩn, mặc dù bé con em sanh sớm và nhẹ cân nhưng em đã nuôi tốt nên bé tăng cân và bắt kịp so với trẻ đủ tháng, bé thiếu tháng nhu cầu vi chất dinh dưỡng, canxi, vitamin D và các khoáng chất cũng gia tăng theo tháng tuổi. Vì thế việc bổ sung thuốc canxi và các vi chất dinh dưỡng cần có sự chỉ định của bác sĩ nhi khoa, thuốc điều trị cho trẻ được tính theo kilo cân nặng hoặc theo tháng tuổi vì liều thuốc điều trị và liều ngộ độc rất gần nhau. Nên em không nên tự ý cho trẻ uống thuốc theo cảm tính của cha, mẹ. Vì thế em nên tiếp tục duy trì sữa mẹ là quan trọng nhất.
Trân trọng chào em.
BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Hà thân mến.
Táo bón là bé đi phân cứng vón cục đóng khuôn, màu đen di cầu khó khăn, khi đi cầu bé rặn nhiều kèm đau bụng bé khóc, như vậy con em đi cầu phân sệt, màu vàng, không đóng thành khuôn cứng thì không gọi là táo bón, nên em tiếp tục duy trì cho bé bú mẹ còn việc bé xì hơi, hôi là do phân ứ đọng trong lòng ruột và đi cầu chậm vi khuẩn lên men sinh hơi nên bé thường xì hơi. Nếu bé vẫn bú mẹ vẫn chơi và lên cân thì em yên tâm.
Chúc em con khỏe.
BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào em,
Quan trọng là tổng lượng sữa bé bú mỗi ngày, nếu bé bú ít mỗi cữ, em có thể tăng cường số cữ trong ngày.
Đối với trẻ sơ sinh, sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng hoàn chỉnh và tối ưu nhất, theo khuyến cáo nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, nếu em không đủ sữa mẹ và muốn cho con bú sữa công thức thì mỗi dòng sữa có những đặc điểm riêng phù hợp với từng giai đoạn của trẻ nên việc chọn sữa nào là tùy vào quyết định của mẹ em nhé. Tuy nhiên, vì hệ tiêu hóa của trẻ còn non nớt nên em lưu ý khi đổi sữa cần đổi từ từ và quan sát biểu hiện của trẻ.
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
