Question - 20/04/2019
Bé nhà em được 3 tháng rưỡi. 5 ngày nay mũi tiêm lao bị mưng mũ. Bé bị sốt lúc 38 độ, lúc 38.3 độ có sao không ạ. Có cần hạ sốt cho bé k ạ. Mong bác sĩ tư vấn giúp ạ.
Answer
Chào bạn, chỗ tiêm ngừa lao sau 1 đến 3 tháng sẽ mưng mủ và để lại sẹo là bình thường. Tuy nhiên, việc bé sốt là không bình thường. Vì thế, bạn hãy đưa bé đi khám tại cơ sở y tế để tìm nguyên nhân gây sốt và được điều trị thích hợp nhé!
Thân mến,
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Em Minh Thư thân mến.
Con em hiện tại dinh dưỡng rất tốt đã tăng cân đủ trong tháng đầu. Em tiếp tực duy trì sữa mẹ càng nghiều càng tốt, vì sữa mẹ có đầy đủ chất dinh dưỡng và phù hợp từng giai đoạn phát triển của trẻ và rất an toàn, bé đi cầu ngày từ 4 đến 5 lần là bình thường, xì hơi nhiều lần là nhằm ngăn ngừa tình trạng chướng hơi sau ăn. Trong quá trình tiêu hóa sữa sản sinh các chất trung gian ngoài phân mà chúng ta thấy được đó gaz, nhu động ruột bé tốt nên bé xì hơi liên tục là tình trạng lưu thông tốt đường tiêu hóa nên em yên tâm.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. Võ Thị Đem
K, Dinh dưỡng tiết chế
Em Kim Tiến thân mến.
Hiện tại con em phát triển tốt, cân nặng vượt chuẩn, do bé được cung cấp sữa đầy đủ, hệ tiêu hóa của trẻ hấp thu chất dinh dưỡng tốt nên trong lượng hiện tại của bé bằng đứa trẻ 6 tháng tuổi, nếu cho bú sũa mẹ thì bé sẽ tăng cân chậm hơn. Vì không có chế độ ăn kiêng cho trẻ nên em cũng yên tâm, những tháng kế tiếp trẻ sẽ tăng cân chậm hơn các tháng đầu.
Con em đi cầu như trên không phải là táo bón, khi táo bón trẻ châm đi cầu 1 tuần dưới 2 lần, đau bụng nhiều, rặn khóc khi đi cầu,phân đóng cứng từng cục, khô. các triệu chứng kèm theo đặc biệt bé bứt rứt khó ngủ, bú ít chậm lên cân hoặc không tăng cân.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào Lan Anh,
Hiện tại cân nặng và chiều cao theo tháng tuổi của bé nhà em như vậy là bình thường.
Còn về tình trạng bé biếng bú, thường trong các giai đoạn phát triển sinh lý trẻ sẽ có thể biếng bú hơn bình thường như tập lẫy, tập bò, tập đi ,...Tuy nhiên nếu biếng bú sinh lý trẻ sẽ tự hết. Nên em cứ yên tâm cho con bú theo nhu cầu của trẻ, có thể chia nhỏ cữ bú và tích cực cho con bú nhiều lần trong ngày. Ngoài ra, việc em đổi quá nhiều sữa công thức cho con cũng không nên vì mỗi loại sữa sẽ có vị khác nhau, đổi liên tục như vậy cũng có thể là 1 nguyên nhân khiến con từ chối bú, một số trẻ nhạy cảm có thể bị tiêu chảy hoặc phản ứng khi đổi sữa khác nhau. Em nên dành thời gian theo dõi con có phù hợp và thích vị sữa con đang uống không chứ không nên đổi quá nhiều loại như vậy.
Em nói bé ăn vặt, bác sĩ không hiểu rõ em cho con ăn vặt ở đây là gì. Tuy nhiên lưu ý chỉ tập ăn dăm cho con khi con đủ 6 tháng tuổi trở lên em nhé.
Đối với trẻ dưới 1 tuổi, có thể bổ sung vitamin D khoảng 400 IU/ ngày. Em đọc thành phần loại vitamin D em đang sử dụng và cộng thêm lượng vitamin D trong sữa công thức nữa để biết mình bổ sung cho trẻ đủ chưa. Tuy nhiên, rụng tóc vành khăn có thể do sinh lý như trẻ nằm nhiều, hoặc nhiều nguyên nhân khác nữa chứ không chỉ là biểu hiện của còi xương do thiếu vitamin D nên em yên tâm nhé.
Chúc 2 mẹ con khỏe!
BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào bạn, bé của bạn tăng cân như vậy là rất tốt. Bé thật sự có tình trạng bón. Bạn nên cho bé bú sữa mẹ tích cực hơn (sữa mẹ hoàn toàn là tốt nhất) sẽ giúp bé đi tiêu dễ hơn. Còn nếu buộc phải dùng thêm sữa công thức do mẹ không đủ sữa thì bé hãy pha loãng sữa công thức ra nhé. Nếu vẫn không cải thiện thì bạn nên đưa bé đến khám tại cơ sở y tế vì khi đó có thể cần một số thuốc hỗ trợ cho bé.
Thân mến!
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, bé của bạn đang ở giai đoạn đầu tập ăn dặm. Vì vậy, bạn hãy cho bé tập làm quen từ từ thức ăn từ lỏng đến đặc, từ ngọt đến mặn, từ lượng ít vài thìa đến tăng dần 1 rồi 2 đến 3 chén mỗi ngày. Quá trình này sẽ hoàn thành lúc 1 đến 1,5 tuổi. Không nhất thiết phải thay đổi quá nhanh các loại thực phẩm, vì bé có thể dị ứng với một số thực phẩm nếu ăn quá sớm. Giai đoạn này, bạn có thể thử cho bé ăn cá thịt trắng nhé. Còn thịt bò, tôm, cá thịt đỏ...dễ gây dị ứng, bạn có thể thử cho bé ăn sau vài tháng nữa và nên bắt đầu với lượng ít để thăm dò xem cơ địa bé có thích hợp không nhé!
Thân mến,
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, vàng da sơ sinh có chỉ định chiếu đèn hay không không chỉ dựa vào chỉ số Bilirubin máu mà còn phải kết hợp với ngày tuổi, tuổi thai, tình trạng của bé hiện tại và các yếu tố nguy cơ kèm theo nếu có. Vì vậy, không thể kết luận chính xác với bạn nếu không có đủ thông tin. Tuy nhiên, với mức độ Bilirubin như bạn nêu và nếu bé đủ tháng, bé bú tốt, hoạt động tốt thì 7 ngày tuổi không cần phải điều trị chiếu đèn. Nhưng trẻ dưới 15 ngày tuổi thì nguy cơ vàng da nhân vẫn còn nếu vàng da nặng. Vì thế, bạn vẫn phải theo dõi bé có vàng da tăng không nhé!
Thân mến,
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, bé 5 tháng đạt 6.4 kg là bình thường (mặc dù bạn không nói rõ bé là trai hay gái). Tuy nhiên, để kết luận sự tăng trưởng của bé có đạt không phải dựa vào cả quá trình tăng trưởng của bé mà sẽ được biểu diễn trên biểu đồ tăng trưởng (trong sổ sức khỏe của bé có in). Nếu đường biểu diễn đi lên tức là tăng trưởng của bé tốt. Theo như bạn mô tả thì bé đang ăn, ngủ tốt. Vì vậy, bạn hãy đánh dấu các chỉ số cân đo của bé từng tháng vào sổ sức khỏe, đến lần hẹn tái khám tiêm ngừa tiếp theo nhân viên y tế sẽ kết luận cho bạn cụ thể tình trạng của bé nhé!
Thân ái!
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, vì bé của bạn sau tiêm ngừa bị sốt và kèm bú ít nên lượng nước để tạo nước tiểu sẽ ít lại. Và vì bé bú ít hơn nên đi phân cũng sẽ ít lại. Đây có thể là tình trạng khó chịu, biếng bú tạm thời sau tiêm chủng, sau vài ngày bé sẽ ổn lại. Bạn hãy cố gắng chăm bé, cho bé bú tích cực hơn, nhiều cữ hơn để bù lại lượng nước mất do sốt và do biếng bú nhé!
Thân mến,
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, bạn cho bé bú sữa mẹ hoàn toàn như vậy là rất tốt. Bú sữa mẹ bé sẽ đi tiêu phân sệt và nhiều lần trong ngày hơn (có thể đến 10 lần). Để phân của bé đẹp hơn, bạn hãy vắt bỏ chút sữa đầu (sữa khi bắt đầu bú chủ yếu là nước đường), mà cho bé bú sữa sau để chất lượng sữa đậm đặc hơn. Cho bú hết một bên vú rồi mới qua vú bên kia. Không nên chỉ bú được nửa vú này rồi lại qua nửa vú kia.
Thân mến,
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, trẻ sơ sinh thường sẽ ngủ rất nhiều (khoảng 17-20 giờ mỗi ngày). Tuy nhiên, bé sẽ thức dậy đòi bú và bú giỏi khi đói. Bé của bạn bú và ngủ như vậy là bình thường. Khi bé nấc cục, bạn có thể cho bé ngậm vú lại có thể giúp dừng cơn nấc cục. Ở giai đoạn này bé có thể vặn mình nhẹ. Tuy nhiên, nếu gồng vặn nhiều bạn nên đưa bé khám tại cơ sở y tế để được bổ sung một số vi chất nhé! Phòng ngủ bạn cài 28 độ C là đúng rồi. Bạn nên cho bé độ mũ nhưng đừng quá chật. Da nổi nhiều sảy, bạn nên vệ sinh tắm bé sạch sẽ hằng ngày, lau khô thoáng rồi mặc quần áo, không nên ủ bé quá nhiều khiến bé bị hầm nóng, đổ mồ hôi nhiều gây bít lỗ chân lông gây nên đốm sảy. Nhưng nếu da bé nổi những mụn trắng như mủ thì bạn phải đưa bé đi khám tại cơ sở y tế để được kê toa thích hợp, vì có thể bé đã bị nhiễm trùng da rồi.
Thân mến!
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, bé của bạn tăng cân như vậy là rất tốt. Bé bú sữa mẹ hoàn toàn nên đi tiêu như vậy là bình thường. Bé thường vặn mình và khóc thét có thể do thiếu một số vi chất. Bạn vui lòng đưa bé đến khám tại cơ sở y tế để được kê toa bổ sung thích hợp nhé!
Thân mến!
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, bé của bạn tăng cân như vậy là rất tốt. Bé bú sữa mẹ hoàn toàn nên đi tiêu như vậy là bình thường. Bé thường vặn mình và khóc thét có thể do thiếu một số vi chất. Bạn vui lòng đưa bé đến khám tại cơ sở y tế để được kê toa bổ sung thích hợp nhé!
Thân mến!
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, bạn vui lòng đưa bé đến khám tại phòng khám trẻ em dịch vụ Bệnh viện Từ Dũ tại số 227 đường Cống Quỳnh. Bạn có thể đến trực tiếp phòng khám để đăng ký hoặc qua số 19007234 để đăng ký khám hẹn giờ nhưng giá thành sẽ đắt hơn. Phòng khám sẽ nhận sổ từ 7 giờ đến 10 giờ và 13 giờ đến 15 giờ 30 các ngày trong tuần. Thứ bảy và chủ nhật chỉ làm buổi sáng thôi. Khi đi bạn vui lòng mang theo sổ sức khỏe, giấy xuất viện và phiếu ghi nhận đã tiêm ngừa (nếu có) của bé. Các bác sĩ sẽ đánh giá lại tình trạng của bé, có thể kê toa và cho khám Phục hồi chức năng nếu cần.
Thân mến!
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, bé của bạn 32 tháng tuổi, đạt chiều cao 93cm là rất tốt, cân nặng 12,3 kg là hơi thấp một chút.
Vì chỉ có kết quả cân đo của một thời điểm nên không thể kết luận được sự tăng trưởng của bé có đạt hay không. Vì tình trạng tăng trưởng của một trẻ phải dựa vào biểu đồ tăng trưởng, cho thấy cả một quá trình. Vì vậy, bạn nên đưa bé đến khám tại cơ sở y tế hoặc những nơi có khoa dinh dưỡng để được đánh giá, kết luận và tư vấn phù hợp nhé!
Thân mến!
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, bé của bạn sanh non nên sẽ thiếu rất nhiều vi chất. Trẻ sanh non dưới 32 tuần sẽ được khám định kỳ tại phòng khám nguy cơ BV Từ Dũ. Bé của bạn thuộc diện này nên bạn hãy đưa bé đi khám theo hẹn để được theo dõi và bổ sung thuốc thích hợp nhé!
Mến chào bạn!
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn,
Trong thành phần của Aquadetrim và Blossom Milk Calcium đều có chứa vitamin D3. Bạn không nên dùng chung 2 chế phẩm này vì hàm lượng vitamin D3 vượt quá liều khuyến cáo hằng ngày đối với trẻ bú mẹ hoàn toàn. Ngoài ra, việc bổ sung vitamin D còn phụ thuộc vào tình trạng sức khoẻ của bé, bạn nên hỏi ý bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng thuốc cho bé để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.
Thân mến.
DS. Võ Trương Diễm Phương - Khoa Dược
Chào chị,
PM Kiddiecal là dạng thuốc bổ tổng hợp chứa canxi, vitamin D3 và vitamin K1. Trên thị trường hiện nay có khá nhiều sản phẩm bổ sung vitamin, khoáng chất dạng lỏng. Xét về thành phần, hàm lượng, các sản phẩm có thể có sự khác nhau. Chị có thể tham khảo lựa chọn sản phẩm phù hợp hoặc có thể tham khảo thêm ý kiến bác sĩ trong lần khám sức khỏe định kỳ tới cho bé .
Chúc chị và bé vui khỏe.
Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược
