Bé bị vàng da
Question - 14/02/2019
Xin chào bác sĩ, Em sinh thường bé gái nặng 3,3kg dài 50cm lúc hơn 37 tuần. Bé bú mẹ hoàn toàn. Ngay sau sinh em đã có vài giọt sữa non rồi. Tuy nhiên bé đeo bú mẹ rất lâu tầm hơn 2 giờ và ngủ liền 1 mạch 4 giờ gọi ko chịu dậy. 18 giờ sau sinh bé mới đi phân su. 24 giờ sau sinh, bác sĩ có lại khám cho bé và ko cảnh báo gì. Tuy nhiên gia đình lại phát hiện má bé hơi vàng nên lập tức bồng bé đi chiếu đèn được 6 giờ thì xuất viện về nhà. Khi về nhà, em phát hiện bé bú mẹ nhưng ko chịu nuốt hết sữa nên bị thiếu sữa, vì thế em đã vắt ra bình cho bé bú để đảm bảo lượng sữa. Bé được 3 ngày tuổi thì vàng da trở lại ở mặt và bụng. Em lập tức bồng bé vào viện khám, kết quả xét nghiệm máu bình thường nhưng nồng độ biliburin gián tiếp là 176. Bé được chỉ định chiếu đèn 24 giờ. Sau đó da bé trắng trở lại, chỉ còn mặt hơi vàng, bs bảo tốt rồi và cho xuất viện. Đến ngày thứ 5 phân bé thành vàng hoa cà hoa cải, mỗi ngày đi khoảng 6 lần, tiểu nhiều. Tuy nhiên bé lại có dấu hiệu vàng da trở lại. Ngày thứ 6, e thấy tròng trắng mắt bé màu vàng, vàng da nhẹ lan xuống đùi. Gia đình lại lập tức bồng bé vào viện xét nghiệm máu. Kết quả biliburin gián tiếp là 214, có chỉ định chiếu đèn. Em trình bày với bs khám cho bé là trước đó bé đã chiếu đèn 2 lần rồi, bs nói bé vàng da ko rõ nguyên nhân, lần này sẽ cho chiếu lâu hơn. Bé lại tiếp tục được chiếu đèn trong 4 ngày từ ngày 6 đến hết ngày tuổi thứ 10. Sau khi chiếu thì da bé trắng trở lại, chỉ vàng ở mặt. Trước khi xuất viện, bs khám bảo là bé đã qua giai đoạn ảnh hưởng não nên cứ yên tâm. Với lại đã được chiếu đèn 4 ngày, tiêu phân vàng, tiểu tốt, bú tốt thì ko phải lo lắng nữa. Tuy nhiên vàng da sẽ ko hết ngay được, phải cần thời gian từ từ mới khỏi, về nhà sẽ vàng lại vì bs nghi ngờ bé bị vàng da do sữa mẹ. Khi về nhà bé đúng vàng da trở lại, em vắt sữa mẹ ra ủ ấm ở nhiệt độ 60 rồi mới cho bé bú, kết hợp uống vitamin D3 và phơi nắng sáng. Qua hôm sau, tròng trắng mắt bé đã hết vàng, chỉ còn cơ thể vàng nhẹ. Hôm nay bé đã 13 ngày tuổi, vàng da vẫn còn. Mong bs tư vấn giúp e, có phải bé em vàng da do sữa mẹ ko? Hay là do ngày đầu bé bú ko đủ với chậm đi phân su? Bé thật sự đã qua giai đoạn nguy hiểm rồi? Và khi nào thì da bé hết vàng hoàn toàn ạ? Khi xuất viện lúc 10 ngày tuổi em cân lại thì bé vẫn 3,3kg nhưng đã cao thêm 4cm là 54cm. Ko biết như vậy có vấn đề gì ko bs? Xin cảm ơn bs trước.
Chào bạn, cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đàn. Bạn chăm bé và theo dõi bé sát như vậy là rất tốt. Tuy nhiên mong bạn cũng đừng quá lo lắng. Bé bú sữa mẹ có thể vàng da kéo dài đến 3 tháng tuổi mới hết nhưng mức độ vàng da nhẹ, bé đi phân vàng, lên cân tốt và tổng trạng tốt. Và nếu thực sự vàng do do sữa mẹ thì cũng không làm gì, bạn không cần phải đun sữa mẹ trước bú. Vì vậy, để biết chính xác bé vàng da do sữa mẹ hay còn nguyên nhân nào khác, và mức độ vàng da có nhiều không thì bạn nên đưa bé đến khám tại cơ sở y tế một lần nữa nhé!
Mến chào bạn!
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
