Question - 19/02/2018
Chào Bác Sĩ..!! Con em được 27 ngày tuổi, bé hay có dâu hiệu rặn mình gồng người lên r đỏ hết mặt, bé bú hoàn toàn sữa công thức, khi gồng người lên như vậy bé bị ọc sữa ra. Bác sĩ cho e hỏi làm sao để khắc phục tình trạng của bé ạ.
Answer
Chào Huyền,
Bé thường vặn mình nhiều có thể là bé thiếu canxi và thiếu D, em nên đưa bé đi khám bác sĩ chuyên khoa nhi để được tư vấn bổ sung hai loại vitamin kia.
BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh Dưỡng, Tiết Chế
Chào em,
Nếu bé cân nặng 3kg khi sinh, thì hiện tại bé phải được 4kg và khi 6 tháng bé phải được 6kg. Năng lược cần thiết cho bé là 400 - 450 kcal/ngày tương đương khoảng 700ml sữa/ ngày. Do đó với lượng sữa bé bú như trên là rất ít, nếu tình trạng trên kéo dài bé sẽ bị suy dinh dưỡng. Em nên đưa bé đến khám bác sĩ nhi để có hướng điều trị
BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh Dưỡng, Tiết Chế
Chào Thảo,
Em cứ yên tâm vài ngày sau bé sẽ đi ra ngoài theo đường phân. Em cũng không nên làm như vậy nữa vì sẽ ảnh hưởng đến hậu môn của bé như nhiễm trùng. Bé không đi ị là do sữa mẹ đã hấp thu hết nên không đủ để tạo phân. Nếu bé đi phần bị cứng mới là táo bón còn phân mềm là bình thường. Em cứ yên tâm.
BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh Dưỡng, Tiết Chế
Em Quốc Binh thân mến.
Con em bú mẹ thì không lo táo bón, bé đi phân sệt và số lần đi giảm dần là do hệ tiêu hóa hấp thu tốt. nhu động ruột tốt nên bé xì hơi là không bị tắt ruột, lưỡi bé trắng nếu bé vẫn bú , vẫn tăng cân bình thường xem như là ổn, thinh thoảng nếu thấy lớp trắng dày bé ăn uống kém nên dùng mật ong rơ nhẹ lưỡi, mật ong làm sạch lưỡi và không ảnh hưởng đến vị giác của trẻ.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan
BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh Dưỡng, Tiết Chế
Em Thanh Tâm thân mến.
Hiện tại con em phát triển rất tốt nên em yên tâm. Nếu lâu lâu nôn một lần xem như ko cần lo lắng vì hiện tại con em đã phát triển tốt, khi nôn thành phần sữa đông nằm trong dạ dày còn nằm trong họng tạo cảm giác khó chịu nên bé nhai là bình thường, khi bé lớn thì giờ ngủ sẽ ít hơn,, nếu bé nôn vặn mình nhiều thì đưa trẻ khám bs chuyên khoa.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan
BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh Dưỡng, Tiết Chế
Em Thanh Tuyền thân mến.
Khi bé ho thì đường tiêu hóa và hô hấp bị kích thích, vì thế nếu trẻ ăn quá no khả năng ọc ói sẽ xảy ra thường xuyên hơn. Để hạn chế nôn ói cho trẻ ăn nhiều bữa nhỏ, nhiều lần trong ngày mỗi lần ăn một ít, thức ăn dễ tiêu, nếu trẻ khỏe thì hệ vi khuẩn đường ruột sẽ phục hồi và khả năng tiêu hóa và hấp thu thức ăn sẽ tốt hơn ọc, ói sẽ giảm dần.Nếu nôn nhiều hơn thì đưa trẻ khám bs.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh Dưỡng, Tiết Chế
Em Trang thân mến.
Tháng đầu tiên có khi trẻ đi cầu vài lần trong ngày cũng không gọi là tiêu chảy và có khi một 2 ngày bé đi cầu một lần nếu phân không cứng thành từng khối thì cũng không gọi là táo bón, trẻ em hay người lớn cũng vậy khi đi cầu đều tăng nhu động ruột nên có cãm giác đau, khi đi cầu đều rặn để tống phân ra ngoài nên mặt đều đỏ, cảm giác đau mỗi người mỗi khác có những người vừa đau đã khóc có những người đau nhiều cố gắng chịu đựng nên em đừng lo lắng quá nhé em tiếp tục cho trẻ bú mẹ, và massage bụng trẻ là đúng rồi nên tiếp tục duy trì nhé.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan
BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh Dưỡng, Tiết Chế
Chào Dân,
Khi bé bú sữa, nếu tiêu hóa hết lượng sữa thì phân bé sẽ sệt hoặc đặc theo khuôn. Nếu bé không tiêu hóa hết sữa thì trong phân sẽ có nước, mùi chua, hoa cải là do lượng đường, đạm, béo chưa tiêu hóa hết. Em cứ cho bé bú bình thường, khi bé lớn thì sức khỏe của bé sẽ tốt hơn và khả năng hấp thu của bé cũng sẽ tốt hơn. Em cứ yên tâm nhé.
BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh Dưỡng, Tiết Chế
Em Hồng Dung thân mến.
Em bé sau sinh trong 6 tháng đầu chỉ cho em bé bú mẹ hoàn toàn không thêm một loại thức uống nào khác là tốt nhất. Vì trong sữa mẹ đầy đủ chất dinh dưỡng như đạm, đường, béo Vitamin và khoáng chất, không có loại thức ăn nào tốt như sữa mẹ vì thế em nên duy trì sữa mẹ cho con liên tục cho đến lúc 2 tuổi. Còn người mẹ ăn đầy đủ các chất đạm có trong thịt, cá, trứng, sữa loại hạt đậu, chất đường có trong: gạo mì, nui, phở, khoai , trái cây, rau củ ..., chất béo có trong các hạt có dầu và mỡ động vật..... Còn việc uống thêm bột tăng sữa cũng hỗ trợ một phần nếu có uống thêm cũng tốt .
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh Dưỡng, Tiết Chế
Chào Chị,
Hiện tại, bệnh viện Từ Dũ có hai loại Globulin miễn dịch kháng virus viêm gan B (HBIG) là Fovepta 200UI/0,4ml (tiêm 1 liều) và Hepabig 100UI/0,5ml (tiêm 2 liều). Nhân viên y tế của bệnh viện sẽ tư vấn để người bệnh hoặc người nhà người bệnh lựa chọn trước khi tiêm HBIG cho bé.
Fovepta có giá khoảng 1.700.000 đ/bơm tiêm; Hepabig có giá khoảng 338.000 đ/lọ, người bệnh tự thanh toán các thuốc này.
Về việc chi trả đối với bảo hiểm y tế trái tuyến, Chị có thể tham khảo đường link dưới đây:
http://tudu.com.vn/vn/bao-hiem-y-te/bhyt-2018/
Chúc Chị có một thai kỳ khỏe mạnh!
DS. Võ Trương Diễm Phương
Khoa Dược
Việc tê tay chân và đau lưng ở phần xương cụt có thể do thiếu canxi nhưng cũng có thể do nguyên nhân khác. Nếu em đã bổ sung canxi đầy đủ mà tình trạng không cải thiện, hãy đến bác sĩ để được khám và điều trị.
Theo tiêu chuẩn của “Viện hàn lâm khoa học Mỹ” năm 1968 và “Cục Thực phẩm và Thuốc” (FDA) lấy làm thông tin để lựa chọn bổ xung vitamin và khoáng chất thì phụ nữ mang thai và cho con bú mỗi ngày cần 1000 – 1300mg canxi.
Em có thể tiếp tục uống Canxi Ospex sau mỗi bữa ăn sáng và uống 1 viên sắt trước bữa ăn trưa mỗi ngày (uống hết HemomQ mom rồi uống sang Folvit vì hai loại này đều là sắt).
Chúc hai mẹ em con luôn khoẻ mạnh.
DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược
Chào Dung,
Bé nhỏ hơn 1 tuổi thì năng lượng cần 100kcal/kg/ngày, nếu bé nhà em cân năng khoảng 5kg là tương đối ổn. Muốn bổ sung vitamin D, phải theo sự chỉ định của bác sĩ vì để hấp thụ calci phải có vitamin D, nhưng nếu liều lượng vitamin D quá cao sẽ tích tụ nhiều gây ngộ độc.
BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh Dưỡng, Tiết Chế
Em yến Vy thân mến.
Con em hiện phát triển tốt về cân nặng, hiên tại bé bú với số lượng trên là đủ, trẻ dưới 6 tháng nên ưu tiên cho bú mẹ hoàn toàn sẽ tốt hơn sữa công thức và thời gian hiện tại 2 đến 3 ngày đi cầu một lần nếu phân mềm không cứng thì xem như bình thường,không gọi táo bón, mỗi ngày khi rãnh rỗi mẹ nên massage bụng trẻ để kích thích nhu động ruột giúp tăng nhu động ruột dự phòng táo bón cho trẻ.
chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh Dưỡng, Tiết Chế
Chào em,
Viện nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo nên bổ sung vitamin D cho tất cả các trẻ bú mẹ hoàn toàn với liều 400UI/ ngày. Em có thể cho bé uống mỗi buổi sáng 1 giọt sterogyl để phòng ngừa thiếu vitamin D, tuy nhiên không nên tự ý mua thuốc về dùng mà hãy đưa bé đến bác sĩ chuyên khoa nhi để được thăm khám, theo dõi và chỉ định thuốc phù hợp với tình trạng sức khỏe của bé.
Em không nói rõ vì sao bé chưa chích ngừa, có phải do bé sinh non, nhẹ cân thiếu tháng hay không? Em nên đưa bé đến bác sĩ để được tư vấn cụ thể về lịch chích ngừa.
Chúc bé nhà em hay ăn chóng lớn nhé!
DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng – Khoa dược
Chào Chị,
Vặn mình, rụng tóc, ngủ không sâu giấc, ọc sữa… có thể là các biểu hiện do thiếu canxi gây ra. Trường hợp này, bé có thể cần được bổ sung canxi và vitamin D. Tuy nhiên, chị nên đến cơ sở y tế gần nhà để bác sĩ khám và hướng dẫn sử dụng thuốc với liều lượng phù hợp với tình trạng sức khỏe của bé và lượng sữa trẻ bú được mỗi ngày.
Thân mến!
DS. Võ Trương Diễm Phương
Khoa Dược – Phòng dược lâm sàng
Chào chị Nga
Đối với các trường hợp mẹ bị viêm gan siêu vi B cần phải sử dụng globulin miễn dịch kháng viêm gan siêu vi B cho trẻ trong vòng 24 giờ đầu sau sinh hoặc ngay sau khi đủ điều kiện sử dụng thuốc.
Chị có thể liên lạc với khoa phụ sản của bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Thuận hoặc các trung tâm y tế dự phòng lớn trong tỉnh để được tư vấn và hướng dẫn thêm. Nếu ở Ninh Thuận không có các loại kháng thể này, em bé có thể được đưa đến bệnh viện Từ Dũ hoặc các trung tâm y tế dự phòng của thành phố Hồ Chí Minh để được sử dụng thuốc.
Sau khi đã được sử dụng kháng thể và tiêm ngừa viêm gan B mũi 0 thì lịch tiêm chủng của em bé không khác gì so với các bé cùng lứa tuổi.
Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.
Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ
Chào Trân,
Con em 03 tháng 07 ngày, nặng 5.5kg là phát triển tốt. Do bé mới sinh ra, chưa thích nghi tốt với môi trường ngoài nên giấc ngủ của bé chưa ổn định về giờ giấc. Bạn cố gắng kiên trì tập cho bé ngủ đúng giấc thì giờ ngủ của bé sẽ dần dần ổn định. Bạn nên cho bé đi đến bác sĩ nhi để khám và chỉ định lượng canxi,vitamin d phù hợp cho bé.
BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào Oanh,
Em bé cân nặng 9.5kg là phát triển bình thường. Khi thay đổi một loại sữa khác thì bé sẽ bị tiêu chảy hoặc táo bón do đường ruột của bé chưa phù hợp với loại sữa mới. Em có thể cho bé uống tiếp trong vòng một tuần nếu không cải thiện thì em có thể đến bác sĩ nhi để tư vấn hoặc sử dụng lại sữa cũ mà bé đang uống. Ngoài ra, khi trẻ bắt đầu 06 tháng tuổi l phải được ăn dặm (cháo, bột) và bổ sung thêm nước trái cây, ván sữa, phô mai và đặc biệt là sữa chua để cải thiện hệ tiêu hóa cho bé, giúp bé tăng trưởng tốt hơn.
BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
