Xin bác sĩ tư vấn về kết quả xét nghiệm rubella
Question - 23/12/2013
Rất mong sự phản hồi sớm từ Bác sĩ! Tôi đã gửi câu hỏi trước tới bác sĩ nhưng chưa có phản hồi. Tôi muốn cung cấp thêm một số kết quả xét nghiệm mới của tôi vẫn với câu hỏi trên xin nhờ bác sĩ tư vấn giúp tôi: Hiên thai của tôi 18 tuầ.n - ngày đâu tiên của chu kỳ kinh cuối là 18/8/2013 - ngày 21/10/2013: tôi bị sốt 38,5 độ + đau đầu, đau người ( không có triệu chứng nào khác) - ngày 22/10/2013: sốt 38 độ, chiều tối tôi đi xét nghiệm máu, không phát hiện được virus và xét nghiệm Rubella định tính ( phòng khám tư nhân 125 Thái Thịnh) cho kết quả: IgM âm tính và IgG âm tính. Ngay sau xét nghiệm, về nhà tôi hết sốt. ( như vậy tôi bị sốt 2 ngày, tự khỏi, không uống thuốc gì) - sau khi hết sốt, 2 ngày sau, tôi nổi ban ở tay và chân ( kèm theo rất ngứa như bị kiến cắn, cảm giác nhói như bị kim châm + ngưa) , tập trung ngứa ở bàn tay và bàn chân+ với hiện tượng bì và phù nhẹ ở bàn tay và chân nếu tôi gãi hay tác động vào các chỗ ngứa ở bàn tay và chân. tôi nghĩ mình uống viên sắt + canxi nóng quá nên bị vậy nên tôi ngưng uống 2 loại thuốc này. Triệu chứng này rất rõ ràng vào đêm làm tôi mất ngủ, ban và ngứa diễn ra 2 ngày thì tôi khỏi. Ban mất, không còn ngứa và không để lại vết thâm hay bong da ( vì tôi cố gắng không gãi). - tuần thai 12 va 16: tôi siêu âm 4D, XN double test và Triptest cho kết quả hình ảnh bình thường, các nguy cơ thấp. - 12/12/2013: tôi XN rubella ở Bệnh Viện ĐH Y Hà Nội cho kết quả : IgM âm tính ( 0,532 col, ELISA), IgG dương tính ( 128,3 IU/mL, ELISA) - 13/12/2013:do Tôi rất băn khoăn nên quay trở lại phòng khám 125 Thái Thịnh xét nghiệm lại Rubella định tính cho kq: IgM âm tính và IgG âm tính ( giống kq xét nghiệm tôi đã làm ở đây ngày 22/10) - 16/12/2013: do rất nhiều tư vẫn khác nhau và hoang mang nên tôi tiếp tục làm lại xét nghiệm Rubella tại cơ sở khác - Bệnh viện Pasteur trung ươgn , cho kết quả IgM âm tính ( 0,42 nonreactive, index) và IgG dương tính ( 23,4 reactive, U/mL). - 20/12/2013: tôi xét nghiệm lần 2 rubella ở Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội cho kết quả : IgM âm tính ( 0,517 col, ELISA), IgG dương tính ( 130,6 U/mL, ELISA) - Tôi xin cunh cấp thêm: tôi đã tiêm phòng 01 mũi vecxin Rubella - tại TTTC Nguyễn Chi Thanh- Hà nội vào 7/2011. Do ban đầu tôi không tìm hiểu kỹ về bệnh Rubella cũng không được tư vẫn đầy đủ dẫn tới sự hoang mang lo lắng + việc phải xét nghiệm rất nhiều nơi. Nhưng thời gian này tôi rất lo lắng và băn khoăn, liệu tôi có bị nhiễm Rubella vào thời gian mang thai hay không? Hay tôi đã có kháng thể do tiêm vacxin. Do thời gian có các dấu hiệu sốt và phát ban đã lâu ( 21/10), liệu kết các kết quả xét nghiệm trên có kết luận chính xác được tôi không bị nhiễm Rubella vào thai kì không? Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi? Chân thành cảm ơn bác sĩ!
Bạn thân mến,
Thông tin giá trị nhất trong phần trình bày của bạn là bạn đã tiêm phòng rubella tháng 7/2011. Vì kháng thể rubella bảo vệ cơ thể sau tiêm thường tồn tại suốt đời, nên giá trị IgG sẽ dương tính sau khi tiêm ngừa hiệu quả.Triệu chứng lâm sàng của nhiễm rubella thường không điển hình nên ít giá trị để chẩn đoán, mà phải dựa vào xét nghiệm máu. Để so sánh và đánh giá sự thay đổi các trị số trong máu giúp chẩn đoán chính xác thì nên làm xét nghiệm ở cùng một phòng xét nghiệm. Tuy nhiên, theo mô tả của bạn thì khả năng thai kỳ bị ảnh hưởng không cao. Bạn nên khám thai theo hẹn để được tầm soát đầy đủ cho thai nhi trước sinh.
Thân mến,
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
