Question - 13/01/2022
Bác sĩ tư vấn giúp em: thai em được 13 tuần 5 ngày, siêu âm có dấu hiệu động thai. Vậy giờ em có tiêm được mũi 3 ngừa covid (pfizer) được không ạ? Em đã tiêm 2 mũi astra zeneca cách đây 4-5 tháng. Em cảm ơn bacz sĩ ạ!
Answer
Chào em
Chào em,
Hiện tại, vì em chưa cung cấp tên viên uống sáng da, viên nội tiết và thuốc ho nên chưa thể đánh giá việc em sử dụng các sản phẩm trên trong thai kỳ có hại hay không. Em nên đến bệnh viện chuyên khoa để thăm khám định kỳ để bác sĩ tư vấn kĩ hơn cũng như theo dõi sự phát triển của thai nhi.
Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.
DS. Lê Bảo Trang – Khoa Dược
Chào em
Việc khám thai định kỳ qua thăm khám bác sĩ sẽ đánh giá 1 số bệnh lý hay gặp của mẹ trong thai kỳ như tiền sản giật, đái tháo đường và các vấn đề của con như thai chậm tăng trưởng, thiểu ối, nhau tiền đạo,…việc nghe tim thai tại nhà với 1 người sản phụ bình thường không có chuyên môn sẽ khó nhận định được là có bất thường hay không, nghe có đúng không? Sóng doppler thì không ảnh hưởng gì đến thai cả nhưng phải sử dụng cho đúng thì mới có ý nghĩa. Nếu không đi khám thai được thì em có thể theo dõi thai máy, tự theo dõi huyết áp tại nhà nhưng không đảm bảo được tình trạng sức khỏe cho 2 mẹ con được!
Chào em
Kết quả xét nghiệm sàng lọc dị tật bẩm sinh của em bé cơ bản nằm trong ngưỡng bình thường. Nhưng thông thường khi trả kết quả xét nghiệm sàng lọc này các cơ sở y tế có sử dụng phần mềm để tính toán nguy cơ dị tật tổng hợp ở ngưỡng nào: VD: nguy cơ thấp, nguy cơ cao. Phần này e nên hỏi thêm tại cơ sở y tế e đang khám bệnh. Có 1 điều cần lưu ý trong xét nghiệm của mẹ là chỉ số MCV, MCH thấp có nguy cơ mẹ bị thalassemie. Bệnh này có nguy cơ di truyền qua em bé nên bs khuyên em nên quay lại các cơ sở y tế để được tư vấn và làm thêm 1 số xét nghiệm nữa nhé!
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chào em
Nếu tình trạng thai vẫn ổn, thai máy như bình thường và không có tình trạng đau bụng thì em chỉ cần khám thai định kỳ theo lịch hẹn mỗi 1-2 tuần 1 lần. Đến khi em sanh xong rồi kiểm tra lại vấn đề u buồng trứng sau. Đa ối không liên quan đến u buồng trứng mà thông thường liên quan đến tình trạng đường huyết tăng cao nên trước tiên em cần kiểm soát chế độ ăn lại và theo dõi sau 1-2 tuần tình trạng nước ối có cải thiện không nhé!
Thân mến
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chào em
Hiện tại BS không biết là thai em được bao nhiêu tuần nhưng nếu túi thai cách vết mổ 2.12 cm nghĩa là thai không bám vào vết mổ cũ. Tuy nhiên khoảng cách nay cũng hơi gần nên em cần siêu âm kiểm tra lại 2 tuần sau xem túi thai có xu hướng phát triển lên trên cách xa vết mổ cũ ra hay túi thai phát triển xuống dưới gần vết mổ cũ hơn em nhé! Hy vọng túi thai sẽ phát triển lên trên em hen!
Thân mến
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chào em
Lần trước em sinh đủ tháng, còn về nguyên nhân bé không thở được có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Lần này em mang thai 30 tuần nhưng không có triệu chứng đau bụng, ra huyết, dọa sanh non thì không có chỉ định tiêm thuốc hỗ trợ phổi thai nhi. Vì thuốc này cũng có nhiều tác dụng phụ nên chỉ nên tiêm khi nào thật sự cần thiết cho các trường hợp có nguy cơ sẽ sanh trong vòng 7 ngày em nhé. Vậy nên em cứ yên tâm khám thai định kỳ theo lịch nhé
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chào em
Theo như em diễn tả thì nhiều khả năng là em đang tiết sữa non. Việc tiết sữa non tuỳ thuộc vào nhiều cơ địa khác nhau sẽ khác nhau. Nếu thai vẫn máy bình thường thì em tiếp tục theo dõi và khám thai định kỳ em nhé và tuyệt đối em đừng có nặn sữa non vì Việc này sẽ gây kích thích cho việc tạo sữa non ngày càng nhiều hơn và có nguy cơ gây ra các cơn gò tử cung dẫn đến sanh non. Nếu em thấy có đau bụng hay ra huyết âm đạo, thai máy yếu, máy ít thì nên khám thai ngay để đánh giá thai kỳ có bình thường không nhé! Chỉ số xét nghiệm nội tiếp tố prolactin sẽ tăng cao trong tất cả thai kỳ nên không có ý nghĩa về việc tăng cao này là bình thường hay bất thường nên khi có thai sẽ không xét nghiệm này em nhé!
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chào bạn,
Về việc sử dụng thuốc, Fuji Mama gold IQ và Vital Pregna đều là các sản phẩm bổ sung vitamin và khoáng chất với hàm lượng các thành phần tương tự nhau, cung cấp những dưỡng chất cần thiết cho thai phụ. Bạn có thể sử dụng PM NextG cal và Vital pregna nếu không có sẵn Fuji Mama gold IQ.
Về việc khám thai, phác đồ điều trị của Bệnh viện Từ Dũ khuyến cáo thai phụ trong 3 tháng giữa thai kỳ nên khám thai 1 tháng 1 lần để có thể theo dõi sự phát triển của thai cũng như có thể kịp thời phát hiện những bất thường của mẹ và thai nhi. Vì vậy, tốt nhất bạn nên đến khám thai, thực hiện tốt 5K, để bác sĩ có thể theo dõi được sức khỏe của cả mẹ và bé, đồng thời có những chỉ định bổ sung thuốc phù hợp với thể trạng và nhu cầu theo từng giai đoạn thai kỳ.
Bạn có thể liên hệ với tổng đài của BV Từ Dũ để có thể lấy thông tin về kết quả xét nghiệm, double test.
Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh!
DS. Quỳnh Như
Chào bạn,
Sis-Bone Film- Coated Tablet là một thuốc có chứa hỗn hợp các muối canxi khác nhau và ergocalciferol, còn thuốc Calcium corbiere có thành phần gồm canxi glucoheptonat cùng với vitamin C, nicotinamid. Tùy từng thời điểm, tuổi thai và thể trạng của người mẹ mà có những chỉ định bổ sung vitamin và khoáng chất cho phù hợp.
Bạn nên sử dụng thuốc Sis-Bone Film- Coated Tablet theo đúng chỉ định của bác sĩ phù hợp với tình trạng hiện tại của bạn. Bên cạnh đó, chú ý bổ sung canxi từ thực phẩm, sữa. Calcium corbiere còn lại nếu hạn sử dụng còn xa và đảm bảo chất lượng bảo quản, bạn có thể để sử dụng sau đó (ví dụ sau khi sinh vì nhu cầu canxi ở phụ nữ cho con bú cũng rất cao).
Lần sau khi đến khám thai, bạn nên trình bày đơn thuốc đã và đang sử dụng để bác sĩ có thể nắm được tình trạng cụ thể mà có thể tăng hoặc gia giảm lượng thuốc phù hợp với tuổi thai và nhu cầu của bạn nhé.
Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh!
DS. Quỳnh Như
Chào bạn
Xét nghiệm dung nạp đường được chỉ định thực hiện khi thai từ 24-28 tuần, nhằm phát hiện các trường hợp mẹ bầu bị đái tháo đường thai kỳ và có biện pháp để ổn đinh đường huyết. Nếu đến khám trễ hơn, bạn sẽ được thực hiện xét nghiệm đường huyết đói. Tuy nhiên trong thời gian trì hoãn đó, bạn có thể bị bỏ sót tình trạng đái tháo đường thai kỳ, tăng nguy cơ gặp phải các bất thường do đái tháo đường thai kỳ không được kiểm soát như bất thường tim thai, thai chết lưu. Do vậy, nếu bạn có yếu tố nguy cơ đái tháo đường thai kỳ như: thừa cân béo phì, tiền căn bị đái tháo đường thai kỳ, tiền căn sinh con trên 4kg, tiền căn thai chết lưu … bạn nên đến cơ sở y tế gần nhà để làm xét nghiệm dung nạp đường sớm. Đồng thời tất cả các mẹ bầu, kể cả không có yếu tố nguy cơ, nên áp dụng một chế độ ăn hạn chế đường, trái cây có độ ngọt cao và tinh bột dạng hấp thu nhanh, thay bằng các loại thực phẩm giàu chất xơ, ít đường như rau củ, các loại đậu, gạo lứt …Áp dụng các bài tập vận động nhẹ khi mang thai để làm giảm nguy cơ đái tháo đường thai kỳ. Nếu bạn chưa từng được chích ngừa uốn ván trước đây, bạn cần chích đủ 2 liều để đạt được hiệu quả tốt nhất. Có thể chích ở bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ (thường là từ 3 tháng giữa) miễn là thỏa mãn điều kiện: Mũi thứ 2 cách mũi đầu ít nhất 4 tuần và trước sinh ít nhất 4 tuần, để có đủ thời gian tác dụng tạo miễn dịch cho thai nhi. Nếu tiêm quá trễ, có thể sẽ không có đủ thời gian để tạo miễn dịch hiệu quả.
Thân mến
ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội
Chào em
Vào tháng cuối thai kỳ mỗi tuần khám thai 1 lần để đánh giá tình trạng sức khỏe thai. Nếu lần khám thai trước của em hơn 1 tuần rồi thì em nên đi khám thai lại rồi bs sẽ tư vấn cho em về tình trạng thai, khả năng sinh thường được hay không hay phải can thiệp như thế nào??
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Em Thu Hà thân mến.
Độ mờ da gáy nếu dưới 3mm tuổi thai từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày là bình thường, ngoài siêu âm độ mờ da gáy còn làm thêm các xét nghiệm khác như Double test, hoặc tầm soát tiền sản giật giai đoạn sớm, các xét nghiệm máu khác để phát hiện sớm các bệnh lý của mẹ ..... Nếu em có 1 lần thai lưu, nên tham khảo với bác si để làm xét nghiệm tầm soát đái tháo đường giai đoạn sớm và nên khám dinh dưỡng và tư vấn chế độ ăn trong thai kỳ để dự phòng tăng cân quá mức nhằm dự phòng các bệnh lý: đái tháo đường, cao huyết áp, thừa cân béo phì....
Chúc em có thai kỳ khỏe mạnh
BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào bạn,
Inositol là một chất có thể làm cải thiện triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang. Một số nghiên cứu đơn lẻ cho kết quả, khi sử dụng kết hợp inositol và acid folic có thể thúc đẩy sự rụng trứng ở những phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang (BTĐN), làm tăng khả năng có thai ở những đối tượng này.
Prenatal là một sản phẩm chứa các vitamin và khoáng chất với hàm lượng phù hợp, cần thiết cho đối tượng chuẩn bị hoặc đang có thai, cho con bú, như sắt, canxi, acid folic, DHA,... Sản phẩm được khuyến cáo sử dụng buổi sáng hoặc trưa, tránh dùng buổi tối vì hỗn hợp vitamin có thể gây mất ngủ.
Do đó, nếu bạn mắc hội cứng BTĐN và đang được điều trị với inositol, bạn nên sử dụng inositol với liều lượng phù hợp với chỉ định của bác sĩ. Có thể dùng cùng với prenatal với liều lượng prenatal là 01 viên/ ngày vào buổi sáng hoặc trưa. Nếu bạn không mắc hội chứng BTĐN, bạn có thể không cần dùng đến inositol, chỉ cần sử dụng Prenatal là đủ.
Chúc bạn khỏe!
Chào em!
Sau sảy thai, một số người bệnh có thể gặp phải các bất thường như nhiễm trùng tử cung hoặc còn sót mô nhau thai. Biểu hiện có thể bao gồm sốt, đau bụng, ra huyết âm đạo kéo dài, dịch có mùi hôi. Tình trạng này cần được điều trị kịp thời nếu không sẽ để lại di chứng nặng nề và gây giảm khả năng sinh sản trong tương lai.
Để được kiểm tra, em cần đến khám tại phòng phám phụ khoa bệnh viện Từ Dũ.
Xem thêm lịch khám tại đây: https://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/huong-dan/kham-benh/lich-lam-viec/
Thân mến!
ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội
Chào em!
Có thể em đang bị tình trạng viêm âm đạo trong thai kỳ. Nếu không thể đến bệnh viện Từ Dũ được trong thời gian này, em nên đến một bệnh viện hoặc phòng khám sản phụ khoa gần nhà để được thăm khám và điều trị.
Siêu âm đo độ mờ da gáy được thực hiện đồng thời với xét nghiệm Double test nhằm đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh của thai nhi (như hội chứng Down, Patau, Edward). Thời điểm tốt nhất để thực hiện bộ xét nghiệm này là ở tuổi thai từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày. Nếu đến trễ hơn thời điểm này 2-3 tuần em sẽ phải thực hiện một xét nghiệm khác để tầm soát dị tật bẩm sinh thai nhi. Tuy nhiên, khả năng đánh giá sẽ không tốt bằng xét nghiệm ở thời điểm 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày.
Chúc em thai kỳ khỏe mạnh!
ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội
Chào em,
Hiện tại, chưa có đủ nghiên cứu đánh giá về tác động của ivermectin khi sử dụng trong thời kì mang thai. Tuy nhiên, một số trường hợp phụ nữ mang thai sử dụng ivermectin để điều trị bệnh nhiễm giun chỉ không ghi nhận sảy thai hoặc dị tật thai nhi. Em nên đến cơ sở y tế để được bác sĩ tư vấn và thực hiện kiểm tra định kì để theo dõi sự phát triển thai nhi đồng thời xác định nguyên nhân gây dị ứng và có hướng điều trị thích hợp.
Chúc em luôn vui khỏe,
DS. Lê Bảo Trang – Khoa Dược
Chào bạn,
Theo thông tin kê toa cũng như các tài liệu y văn cho thấy, cả 2 thuốc bạn đang sử dụng hiện không có độc tính trên thai nhi. Tuy nhiên, thuốc Desloratadine có tác dụng không mong muốn thường gặp là đau bụng kinh. Bác sĩ đã cân nhắc chỉ định thuốc dựa trên tuổi thai và cân bằng lợi ích/ nguy cơ. Do đó, bạn có thể yên tâm sử dụng thuốc, chỉ nên dùng thuốc uống khi ngứa để giảm bớt tác dụng không mong muốn gây cảm giác khó chịu cho bạn.
Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh,
DS. Quỳnh Như
