Thai lưu 20 tuần

Chào em,

Hiện tại, vì em chưa cung cấp tên viên uống sáng da, viên nội tiết và thuốc ho nên chưa thể đánh giá việc em sử dụng các sản phẩm trên trong thai kỳ có hại hay không. Em nên đến bệnh viện chuyên khoa để thăm khám định kỳ để bác sĩ tư vấn kĩ hơn cũng như theo dõi sự phát triển của thai nhi.

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.

DS. Lê Bảo Trang – Khoa Dược

Chào em,

Phụ nữ được bổ sung acid folic 0,4mg mỗi ngày bắt đầu 1 tháng trước khi mang thai và kéo dài suốt thai kỳ nhằm phòng ngừa dị tật ống thần kinh thai nhi. Tuy nhiên, đối với một số trường hợp có nguy cơ cao, liều acid folic có thể tăng lên đến 4mg. Theo thông tin kê toa sản phẩm, liều dùng eagaliz 1 viên/ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Do đó, em không nên tự điều chỉnh thuốc vợ đang sử dụng. Trong các lần tái khám tiếp theo, em có thể nhờ bác sĩ tư vấn về liều dùng thuốc eagaliz đang sử dụng.

Chúc gia đình em luôn vui khỏe

DS. Lê Bảo Trang

Chào bạn, 

Theo phác đồ điều trị sản phụ khoa của Bệnh viện Từ Dũ, phụ nữ mang thai cần được bổ sung acid folic 400 - 1000mcg/ ngày. Tuy nhiên, việc bổ sung vitamin và khoáng chất phụ thuộc nhiều vào tuổi thai và thể trạng của người mẹ. Theo thông tin kê toa sản phẩm Eagaliz, khuyến cáo sử dụng 01 viên/ ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Trường hợp vợ bạn được chỉ định 2 viên/ ngày có thể do việc hấp thu vitamin khoáng chất từ việc ăn uống hằng ngày không đủ so với nhu cầu của mẹ và bé. Hiện nay cũng có các nghiên cứu về mối liên quan giữa việc bổ sung acid folic quá mức với sự phát triển của trẻ, tuy nhiên cũng có nhiều kết quả khác nhau. Bạn nên nhắc nhở vợ trao đổi trực tiếp với bác sĩ thăm khám để hiểu rõ hơn về tình hình sức khỏe hiện tại, không nên tự ý điều chỉnh thuốc trong thời gian mang thai.

Chúc vợ bạn có một thai kỳ khỏe mạnh!

DS. Quỳnh Như

Chào em!

Chỉ số % bên cạnh các số đo kích thước thai trong siêu âm được gọi là bách phân vị (Percentage), chúng đã được nghiên cứu, tính toán dựa theo các số đo và được chuẩn hóa trong dân số chung, tùy theo chủng tộc. Vì kích thước của mỗi thai nhi là không hoàn toàn giống nhau theo tuổi thai, chúng có 1 khoảng bình thường. Chúng ta qui ước kích thước bình thường sẽ nằm trong khoảng bách phân vị từ 10% đến 90%. Nếu kích thước đo được dưới 10% nghĩa là thai nhỏ và lớn hơn 90% nghĩa là thai to. Trường hợp này, thai nhi cần được theo dõi thêm để xác định liệu thai có thật sự tăng trưởng bất thường hay không.

Những thai có kích thước nằm trong khoảng bách phân vị từ 10-90% phần lớn là tăng trưởng bình thường.

Bên cạnh số đo tại 1 thời điểm, những số đo ở những tuổi thai trước đó cũng rất quan trọng để đánh giá sự tăng trưởng của thai nhi.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Bình thường, bề rộng của sừng sau não thất bên <10mm. Kích thước từ 10-15mm gọi là dãn não thất. Từ 10-12mm gọi là dãn não thất nhẹ, nếu >15mm gọi là não nước. Thường não thất bên ở bé trai sẽ hơi lớn hơn so với bé gái. Dãn não thất có thể xảy ra trong khoảng 1% thai kì.

Trường hợp của em, kích thước sừng sau não thất bên như vậy là bình thường.

Em có thể tham khảo thêm ở bài viết: http://tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/suc-khoe-phu-nu/lam-me-an-toan/cham-soc-ba-me-mang-thai/dan-nao-that/

Chúc em thai kỳ khỏe mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em,

Hội chứng Antiphospholipid được chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh, xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid. Theo thông tin em cung cấp, lần khám thứ ba bác sĩ nghi em bị mắc chứng kháng thể kháng phospholipid tuy nhiên chưa rõ chẩn đoán cụ thể như thế nào, em có thực sự mắc hay không. Em nên đến bệnh viện trình bày đầy đủ thông tin để được bác sĩ tư vấn và giải đáp thắc mắc.

Chúc em luôn vui khỏe.

DS. Lê Bảo Trang

Chào em,

Thông tin về độ an toàn trong thai kỳ của các thuốc em đã sử dụng như sau: vì chưa có đầy đủ nghiên cứu về tính an toàn của của metronidazole trên phụ nữ mang thai nên metronidazole chỉ sử dụng khi cần thiết và tránh dùng trong ba tháng đầu của thai kì. Kominag an toàn trong thời kỳ mang thai nếu không dùng liều cao kéo dài. Omeprazole và amoxicillin có thể sử dụng được trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc duỗi tóc lên thai nhi còn nhiều tranh cãi và chưa thống nhất.

Em nên đến bệnh viện khám thai để bác sĩ theo dõi sự phát triển của thai nhi và tư vấn đầy đủ, chi tiết hơn.

Chúc em luôn vui khỏe,

DS. Lê Bảo Trang

Chào bạn,

Viêm mũi dị ứng là tình trạng viêm mũi gây ra bởi các tác nhân dị ứng như phấn hoa, bụi nhà,.... Để tránh khởi phát triệu chứng bạn cần tránh tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng. Chúng tôi không thể xác định được loại thuốc bạn đang sử dụng nếu chỉ dựa vào các kí hiệu trên. Nếu bạn đã đi khám thai và được kê đơn thuốc, bạn nên uống thuốc đầy đủ và nhờ bác sĩ tại nơi bạn thăm khám giải thích về những vấn đề bạn còn thắc mắc.

Chúc bạn luôn vui khỏe,

DS. Lê Bảo Trang

Chào bạn, 

Đối với việc chích ngừa Rubella mũi kết hợp thì chỉ phải đợi 1 tháng (30 ngày) sau mới nên thụ thai. Thời gian chích ngừa tính đến này đã được 3 tháng, do đó bạn có thể thụ thai nhé. 

Sau khi thụ thai thì bạn nên đi khám bác sĩ sản khoa để có chế độ chăm sóc thai kỳ tối ưu nhất, đảm bảo một thai kỳ khỏe mạnh, đặc biệt vì mình cũng đã có tuổi. Nếu có thắc mắc gì thêm bạn có thể gửi câu hỏi tại diễn đàn. 

Chúc bạn có một thai kỳ thành công, thật mạnh khỏe. 

ThS. DS. Nguyễn Hoàng Linh Đan

Chào bạn!

Thuốc ngừa thai khẩn cấp có tác dụng ngừa thai dựa vào các cơ chế tác động lên buồng trứng và tử cung, chủ yếu là khiến trì hoãn sự rụng trứng ngay thời điểm giao hợp. Hiện nay trên thị trường có 2 loại thuốc ngừa thai khẩn cấp. Nếu bạn uống loại có chứa Levonorgestrel, đây là một hormone sinh dục hầu như không có ảnh hưởng lên thai nhi. Loại thứ hai chứa Mifepristone 10mg. Đây là loại thuốc có thể gây sẩy thai ở liều cao (200mg), nhưng thuốc này không gây dị tật bẩm sinh.

Tuy nhiên, thuốc ngừa thai khẩn cấp không nên được sử dụng như một cách ngừa thai chủ động vì hiệu quả ngừa thai không cao. Nếu muốn ngừa thai chủ động bạn có thể áp dụng các biện pháp như bao cao su, đặt vòng tránh thai, uống thuốc ngừa thai hàng ngày, cấy que tránh thai.

Chúc bạn thai kỳ khỏe mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em, 

Cân nặng theo tháng tuổi của bé nhà em trong giới hạn bình thường em nhé. Hiện tại em có thể ăn uống như bình thường. Nhu cầu năng lượng cho phụ nữ cho con bú so với phụ nữ bình thường không mang thai tăng thêm 500kcal/ ngày. Phụ nữ sau sinh để nhanh chóng hồi phục và tạo sữa cho con, cần ăn uống đầy đủ và đa dạng các nhóm thực phẩm như ngũ cốc, thịt, cá và các loại hải sản, trứng, sữa và các chế phẩm của sữa, rau xanh và trái cây. Các sản phẩm bổ sung em đề cập đến nhằm mục đích cung cấp vitamin và khoáng chất thêm cho thai phụ vì trong quá trình mang thai nhu cầu một số vi chất tăng cao mà chế độ ăn bình thường có thể không đáp ứng đủ. Hiện tại em đã sinh bé, nếu em cảm thấy chế độ ăn của mình không đầy đủ và đa dạng thì có thể tiếp tục uống các viên bổ sung này. Tuy nhiên, việc sử dụng các loại thuốc hay viên bổ sung ngoài chế độ ăn trong thời gian dài nên được tư vấn bởi bác sĩ hoặc nhân viên y tế dựa trên tình trạng sức khỏe của mỗi cá thể em nhé.

Chúc em và bé khỏe

Chào em!

Nếu trước đây em đã từng mắc bệnh thủy đậu tức là cơ thể em đã có miễn dịch với vi-rút gây ra bệnh này. Tác dụng bảo vệ của miễn dịch tương đương với tiêm vắc-xin, nghĩa là em chỉ bị bệnh 1 lần và sẽ không bị lây nhiễm lại trong tương lai. Thai nhi cũng sẽ được bảo vệ do đó em không cần quá lo lắng. Tuy nhiên em vẫn nên hạn chế tiếp xúc trực tiếp với người bệnh đồng thời duy trì chế độ dinh dưỡng và vận động hợp lý trong thai kỳ để có một sức khỏe tốt nhất.

Em có thể xem thêm bài viết: http://tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/suc-khoe-phu-nu/lam-me-an-toan/cham-soc-ba-me-mang-thai/tiem-ngua-thuy-dau-truoc-khi-mang-thai/

Chúc em thai kỳ khỏe mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Khi đến khám thai em sẽ được bác sĩ khám và xét nghiệm tổng quát để đánh giá sức khỏe mẹ và thai, thực hiện siêu âm hình thái kiểm tra các dị tật bẩm sinh có thể phát hiện được bằng siêu âm, tiêm ngừa uốn ván và lên kế hoạch khám cho những lần tiếp theo.

Khi đến khám thai tại bệnh viện Từ Dũ, tùy tình huống của mỗi cá nhân, bác sĩ sẽ khám và chỉ định xét nghiệm đầy đủ và phù hợp với tuổi thai hiện tại.

Chúc em thai kỳ khỏe mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Theo các hướng dẫn mới, cách tính tuổi thai chính xác nhất là dựa vào thông số siêu âm ở 3 tháng đầu thai kỳ. Em nên khám thai và siêu âm để xác định chính xác tuổi thai cũng như tình trạng thai và tình trạng sức khỏe của mẹ thời điểm hiện tại.

Nếu tính theo kỳ kinh cuối của em, ngày rụng trứng và thụ thai lý thuyết là ngày 3/11/2020. Do đó, ngày dự sinh là 27/07/2021 (tương đương với thai 40 tuần).

Siêu âm đo độ mờ da gáy nên được thực hiện trong khoảng tuổi thai từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày, cùng lúc với xét nghiệm tầm soát lệch bội Double test.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Bình thường dây rốn sẽ bám ở giữa bánh nhau. Dây rốn bám mép là khi dây rốn bám ngay rìa bánh nhau ± 2cm. Mang thai 2 lần gần nhau không phải là nguyên nhân gây ra tình trạng này. Khi dây rốn bám mép bánh nhau, có khả năng máu và chất dinh dưỡng đến nuôi thai nhi sẽ kém hơn so với khi dây rốn bám ở vị trí bình thường. Dây rốn bám mép làm tăng nguy cơ thai chậm tăng trưởng trong tử cung và sinh non. Do đó cần lưu ý đến sự tăng trưởng của thai, đặc biệt là 3 tháng cuối. Để theo dõi sức khỏe thai em nên theo dõi thai máy mỗi ngày và khám thai theo lịch hẹn của bác sĩ.

Chúc em thai kỳ khỏe mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào bạn!

Khi mang thai giai đoạn sớm, buồng trứng có một cấu trúc gọi là Nang hoàng thể, có chức năng hỗ trợ sự phát triển của phôi thai trong tử cung. Theo như mô tả của siêu âm, nhiều khả năng đây là nang hoàng thể hoặc là một nang chức năng bình thường của buồng trứng. Nang này sẽ biến mất trong vài tháng tới và không có ảnh hưởng xấu đến thai.

Tuy nhiên cũng có một số ít trường hợp xuất hiện một khối u buồng trứng khi mang thai. Do đó, bạn vẫn cần khám thai đầy đủ và theo dõi nang buồng trứng. Nếu nang buồng trứng tồn tại và to lên (>5cm), nó có nguy cơ xoắn phần phụ và cần can thiệp phẫu thuật. Tại bệnh viện Từ Dũ, nếu thai phụ có u buồng trứng cần phẫu thuật thường sẽ được mổ nội soi thời điểm thai 15-16 tuần. Phương pháp này giúp bệnh nhân ít đau và có ít ảnh hưởng lên thai.

Trong trường hợp của bạn, bạn cần khám thai theo lịch hẹn của bác sĩ hoặc khám ngay nếu có triệu chứng đau bụng để bác sĩ theo dõi và có can thiệp phù hợp.

Chúc bạn thai kỳ khỏe mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào bạn Mai Nhung, 

Đối với thuốc rơ lưỡi có thành phần nystatin là thuốc nhóm C trong phân loại FDA thuốc dành cho phụ nữ có thai - tương đương với việc cho đến nay chưa có đủ nghiên cứu để kết luận được ảnh hưởng của thuốc đối với thai kỳ. Tuy nhiên, vì bạn đang sử dụng thuốc rơ lưỡi (có tác dụng tại chỗ) và bản thân hoạt chất nystatin cũng không được hấp thụ nhiều qua đường uống, do đó bạn có thể sử dụng với trường hợp nhiễm nấm candida ở lưỡi. Lưu ý rằng bạn nên tiếp tục dùng thuốc cho đến 48h sau khi không còn triệu chứng nhiễm nấm và thời gian sử dụng tối đa là 14 ngày. Tuy nhiên nếu sử dụng 7 ngày và vẫn còn triệu chứng thì khuyên rằng bạn nên đi khám bác sĩ để có kế hoạch điều trị phù hợp. Trong khoảng thời gian này bạn nên kết hợp với việc xúc miệng bằng nước muối sinh lý (mua ở tiệm thuốc tây) để làm sạch khoang miệng, hỗ trợ điều trị. 

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh. 

ThS.DS. Nguyễn Hoàng Linh Đan

Chào em!

Chẩn đoán nhau bám mép/nhau bám thấp sẽ dựa vào khoảng cách từ mép dưới bánh nhau đến lỗ trong cổ tử cung. Khi thai dần lớn lên theo thời gian, mép dưới bánh nhau cũng sẽ được kéo lên cao về phía thân tử cung (ngoại trừ trường hợp nhau tiền đạo trung tâm) do tử cung dãn to để chứa bào thai, khiến khoảng cách từ mép dưới bánh nhau đến lỗ trong cổ tử cung tăng dần.

Trong trường hợp của em, diễn tiến phát triển của bánh nhau như vậy là bình thường. Nhau mặt sau nhóm 2 là vị trí bình thường của bánh nhau. Không có khả năng bánh nhau sẽ tuột thấp trở lại.

Hiện tại, em hoàn toàn có thể sinh hoạt, đi lại bình thường. Bác sĩ không khuyến cáo nằm một chỗ trong trường hợp có ra huyết âm đạo hoặc động thai.

Chúc em thai kỳ khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Hiện tại chị em đã trải qua 4 lần phẫu thuật trên cơ tử cung. Cơ tử cung ở vị trí vết mổ đã bị xơ sẹo và không có tính đàn hồi. Do đó, khi thai lớn lên có khả năng sẽ bị vỡ tử cung vị trí vết mổ cũ. Số lần mổ càng nhiều, nguy cơ vỡ tử cung càng tăng. Khi xảy ra vỡ tử cung, người mẹ sẽ bị chảy máu có thể ảnh hưởng đến tính mạng, thai nhi có thể bị mất tim thai. Hiện tại chị em có thai 4-5 tuần, mặc dù siêu âm túi thai ở vị trí bình thường, nhưng không thể loại trừ nguy cơ nhau tiền đạo, nhau cài răng lược. Sản phụ nên theo dõi thai kỳ thật chặt chẽ tại một cơ sở sản khoa uy tín. Lưu ý các dấu hiệu nguy hiểm và tạo điều kiện để có thể đến bệnh viện cấp cứu kịp thời nếu phát hiện dấu hiệu nguy hiểm.

Sản phụ nên đến phòng khám thai bệnh viện Từ Dũ để được bác sĩ tư vấn thêm nhé.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Nếu em thấy trễ kinh hoặc kinh nguyệt không giống bình thường và không chắc mình có thai hay không, em nên đến phòng khám phụ khoa để bác sĩ khám nhé. Bác sĩ cần khám âm đạo, siêu âm phụ khoa, có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra liệu em có thai hay có bệnh lý gì hay không.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội