Chỉ số thai nhi bị giảm

Em Gái Năm thân mến.

Một người bình thường hoăc khi có thai nếu vào mùa hè nhiệt độ tăng uống tối đa 3 lít nước  vì trung bình mỗi ngày một người uống 2 lít nước một ngày. Những thai kỳ sau đây có nhiều nguy cơ bệnh: tăng cân nhanh vượt mức khuyến nghị, uống nhiều, tiểu nhiều.... Em nên đến cơ sở y tế gần nhất để tầm soát huyết áp, thử test dung nạp đường nhằm tầm soát đái tháo đường thai kỳ,ngoài ra thử sinh hóa máu và thử nước tiểu tầm soát khả năng lọc cầu thận. Em nên đi khám thai sớm ở các cơ sở có uy tín để tìm bệnh sớm.

 Chúc em khỏe.

Em Ngọc Hân thân mến!

Như vậy, thai em đã sẩy tự nhiên sau khi thì huyết âm đạo có thể kéo dài từ 5-7 ngày, có thể kéo dài ngày hơn chu kì kinh. Sau khi sạch hết huyết âm đạo thì sẽ đến Bv Từ Dũ tầm soát ung thư cổ tử cung, tái khám phụ khoa định kì. Về ăn uống, em ăn đủ 4 nhóm thực phẩm đạm, đường, béo, vitamin và khoáng chất và uống đủ nước. Về nhóm đạm mình có thể bổ sung thêm các loại như thịt, cá, trứng, sữa, các loại đậu hạt như đậu xanh, đỏ, hạt dẻ, óc chó,v.v... Ăn nhiều rau có màu xanh đậm như rau bó xôi, cải xanh, đậu bắp,... các loại trái cây như bưởi, ổi, kiwi,... chứa nhiều vitamin C. Tuy nhiên, nếu muốn có chế độ dinh dưỡng chính xác cho từng cá thể thì cần phải đến Bv khám tổng quát và đến phòng khám tư vấn dinh dưỡng để có chế độ ăn phù hợp. Bổ sung thêm Vitamin theo chỉ định của Bác sĩ.

Chúc em khỏe mạnh và vui vẻ!

Chào em,

Lidocain là thuốc gây tê tại chỗ thường được sử dụng trong các phẫu thuật. Hiện tại, chưa có bằng chứng nguy cơ của việc sử dụng Lidocaine trên phụ nữ mang thai.

Bộ Y Tế khuyến cáo nên tiêm vắc xin uốn ván cho phụ nữ mang thai nhằm phòng ngừa uốn ván cho mẹ và uốn ván sơ sinh cho trẻ. Do đó, việc tiêm phòng uốn ván là cần thiết và không ảnh hưởng lên thai nhi.

Ngoài ra, em nên đến bệnh viện để được bác sĩ tư vấn, theo dõi sự phát triển của thai nhi.

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh,

Ds. Lê Bảo Trang.

Mặc dù theo kết quả của một số nghiên cứu hiện có, việc tiêm phòng vắc-xin Rubella khi mang thai gây nguy cơ thấp và chưa phát hiện ảnh hưởng nghiêm trọng trên thai nhi. Tuy nhiên, phụ nữ nên tiêm phòng vắc-xin Rubella trước khi mang thai ít nhât ba tháng vì đây là vắc-xin có thể gây dị tật bẩm sinh.

Vắc-xin viêm gan B không ảnh hưởng đến thai nhi và có thể sử dụng được trong thai kỳ. 

Do đó, bạn nên ngưng tiêm phòng vắc-xin Rubella và có thể tiếp tục tiêm phòng vắc-xin viêm gan B. Ngoài ra, bạn nên đến bệnh viện để được bác sĩ tư vấn, theo dõi sự phát triển và tầm soát dị tật thai nhi (nếu có).

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh,

Ds. Lê Bảo Trang

Chào em,

Em nên tạm ngưng việc đặt thuốc và sắp xếp quay lại khám tại cơ sơ y tế chuyên khoa nhé.

Chúc em khỏe.

DS. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào em,

Do thông tin em cung cấp cũng chưa đầy đủ, có thể ở đây, em đang đề cập đến việc chủng ngừa uốn ván trong thai kỳ. Ở phụ nữ mang thai thường được chỉ định tiêm vắc xin VAT để phòng ngừa bệnh uốn ván cho cả mẹ và con.

Em nên xem lại thông tin về việc chủng ngừa của mình trong sổ khám thai và đem đầy đủ hồ sơ có liên quan đến thai kỳ đến cơ sở y tế tại địa phương để được tư vấn cụ thể em nhé. 

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.

DS. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Thân gửi em,

Các loại thuốc amoxicillin, Vitamin C, thuốc bôi Zytee không ảnh hưởng đến thai nhi. Thuốc bôi nấm lưỡi daktarin và nystatin dạng viên nén cũng sẽ không ảnh hưởng khi dùng ở liều lượng thấp. 

Do vậy việc tốt nhất em có thể làm là ngưng sử dụng tất cả các thuốc và đi khám Bác sĩ sản khoa. Bác sĩ sẽ tư vấn, chỉ định các thuốc cần thiết, an toàn cho thai nhi và có thể sử dụng điều trị tiếp các bệnh trước đây trong trường hợp bệnh chưa khỏi. Đồng thời Bác sĩ sẽ trực tiếp tư vấn các thuôc bổ, vitamin cần thiết cho sự phát triển của thai nhi và giúp theo sát sức khỏe của mẹ và thai nhi. 

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh. 

Thân,

ThS.DS.Nguyễn Hoàng Linh Đan

Chào bạn,

Bạn không nêu tên thuốc kháng sinh nên  tôi chưa thể đưa ra câu trả lời chắc chắn cho trường hợp của bạn. Tùy từng kháng sinh, có loại bị chống chỉ định trong thai kỳ  và loại an toàn cho thai kỳ.  Bạn nên đi khám bác sĩ, cung cấp tên thuốc  cho bác sĩ (nếu có thể), để được tư vấn và theo dõi thai kỳ.

Thân chào bạn,

DS. Hoàng Tôn Hà Vy,

Khoa Dược.

Thân gửi chị,

Các nghiên cứu sơ khởi trên động vật cho thấy Zentel có thể ảnh hường đến sự phát triển của thai nhi tuy nhiên ảnh hưởng này chưa được ghi nhận bởi các nghiên cứu trên con người. Tổ chức y tế thế giới (WHO) khuyến cáo rằng nên tránh sử dụng trong tam cá nguyệt đầu tiên trừ phi lợi ích lớn hơn nguy cơ. 

Với các lí do này, bệnh nhân không nên quá lo lắng nếu đã lỡ sử dụng Zentel vì việc lo lắng kéo dài mang lại ảnh hưởng xấu đối với sức khỏe của người mẹ và sự phát triển của thai nhi lớn hơn so với nguy cơ của thuốc. 

Việc cần ưu tiên hơn tại thời điểm này là người mẹ nên ngưng sử dụng tất cả các thuốc (bao gồm cả thuốc tự mua từ nhà thuốc, thuốc đông y, thuốc bôi da, v.v.) trước khi rà soát và nhận được lời khuyên từ Bác sĩ hoặc Dược sĩ.

Ngoài ra, mẹ cũng nên chú ý tuân thủ việc đi khám thai định kỳ để theo dõi sự phát triển của thai nhi, bổ sung các chất dinh dưỡng và vitamin cần thiết. Mẹ nên tránh sử dụng đồ uống và thức ăn có chứa cồn, tránh khói thuốc. 

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh :) 

Chào bạn, 

Bạn chưa đề cập cụ thể các tên thuốc trong toa nên chúng tôi chưa thể trả lời cho bạn được. Bạn vui lòng liệt kê rõ Chẩn đoán, mức độ bệnh, bệnh lý đi kèm, tên thuốc - liều lượng - cách dùng - số lần dùng/ngày - tổng số ngày dùng thuốc để chúng tôi có thể cung cấp câu trả lời cho bạn.

Chúc bạn có thai kỳ khỏe mạnh.

Thân chào,

DS. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược.

Chào em

Hoạt chất Amoxicillin trong thuốc có khả năng bài tiết qua sữa mẹ. Chính vì thế, phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú cần phải thận trọng khi dùng thuốc. Tuy vậy, khi đánh giá vết thương tầng sinh môn của bạn có dấu hiệu nhiễm trùng và cần sử dụng kháng sinh, bác sĩ đánh giá là lợi ích của việc uống thuốc là cần thiết. Cùng với việc uống thuốc, bạn cần rửa vết thương bằng dung dịch muối loãng (có thể sử dụng NaCl 0.9% mua từ các nhà thuốc). Khi tầng sinh môn đã bớt viêm nhiễm, bác sĩ sẽ xem xét xem cần khâu lại hay để vết thương lành tự nhiên.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

60% với các mẹ trong thai kỳ có hiện tượng những mạch máu sưng gồ lên, chằng chịt và ngoằn nghèo như những đường gân xanh, tím, xuất hiện trên các vùng da như bắp chân, âm hộ hoặc ở những nơi khác nữa. Đi kèm với những mạng lưới chằng chịt  nổi trên da này là cảm giác nặng nề và đau nhức ở chân cũng như ở vùng da xung quanh, khiến các mẹ bầu khó chịu, thậm chí mất ngủ. Hiện tượng suy giãn tĩnh mạch này do sự thay đổi về thể chất, sinh hoạt, nội tiết tố của thai kỳ. Khi thấy cơn đau ngày càng tăng, đi kèm sưng, nóng, bạn cần đi khám để có can thiệp phù hợp. Việc thăm khám nên được thực hiện tại cơ sở chuyên khoa về mạch máu hơn là tại cơ sở sản khoa.

Thân mến.

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Xét nghiệm rubella IGG dương tính có thể là kết quả của việc em đã từng nhiễm Rubella trước đây và đã tạo được kháng thể hoặc đó là kết quả của việc em đã tiêm ngừa rubella, vì vậy em đừng quá lo lắng về kết quả xét nghiệm rubella hiện tại. Xét nghiệm double test nếu nằm trong nhóm nguy cơ thấp thì không cần thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên sâu nhưng điều đó không khẳng định là 100% thai nhi không có bất thường về cấu trúc hay bộ nhiễm sắc thể. Em vẫn cần theo dõi thai định kỳ như tất cả các thai phụ, làm siêu âm 4D khi thai 22 tuần.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn,

Nếu thuốc được bảo quản đúng cách thì thuốc vẫn có thể được sử dụng miễn là còn trong hạn dùng và cảm quan viên thuốc không có dấu hiệu bị biến chất, hỏng (biến màu, ố, đổi mùi,..)

Các thuốc này nên được bảo quản trong nhiệt độ phòng, tránh những nơi ẩm thấp, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời. Không bảo quản thuốc trong ngăn đá tủ lạnh hay trong phòng tắm vì ở đây nhiệt độ không đảm bảo, độ ẩm cao có thể làm biến chất thuốc.

Bạn nên uống thuốc sắt tốt nhất là khi bạn còn đói bụng (trước ăn ít nhất 1 giờ hoặc sau ăn ít nhất 2 giờ), tuy nhiên có thể dùng kèm với thức ăn nếu bạn sợ các kích ứng khó chịu của dạ dày, vị giác.

Chúc bạn có thai kỳ khỏe mạnh và an lành,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược – Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Khi sử dung thuốc sắt, có thể gặp một số phản ứng phụ ở đường tiêu hóa như đau bụng, buồn nôn, nôn, táo bón; phân đen (không có ý nghĩa lâm sàng);  rất ít trường hợp  nổi ban da. Bạn có thể thử tạm ngưng thuốc và sau đó sử dụng lại, nếu phản ứng ngứa/ nổi mẫn biến mất khi ngưng thuốc và xuất hiện khi sử dụng lại thì bạn có thể dừng sử dụng thuốc sắt này và bổ sung sắt bằng thức ăn giàu sắt (thịt đỏ, gan, sò, ốc, rau chân vịt, bông cải xanh, …).

Chúc bạn có một thai kỳ mạnh khỏe

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.

Chào em,

Cân nặng theo tháng tuổi của bé nhà em hiện tại vẫn còn trong giới hạn bình thường em nhé. Các giai đoạn phát triển vận động của trẻ khác nhau, bé có thể đi được từ khoảng 10 -18 tháng, tùy thể trạng mỗi bé.

Theo các khuyến cáo thì mẹ mang thai vẫn có thể cho con bú được bình thường, tuy nhiên em cũng cần lưu ý đến một số vấn đề như sức khỏe của mẹ có tốt, thai kỳ có nguy cơ cao hay không và mẹ cần quan tâm nhiều đến chế độ dinh dưỡng để đảm bảo cho mẹ, thai nhi và nguồn sữa cho bé lớn. 

Hiện tại, con em đã 1 tuổi nên sữa chỉ là 1 nguồn chất dinh dưỡng hỗ trợ, chế độ ăn mới là điều em cần quan tâm lúc này để bé có được cân nặng và chiều cao hợp lý. Em nên tập bé ăn uống đa dạng các loại thực phẩm như ngũ cốc, thịt, cá, trứng, sữa, sữa chua, phô mai, rau xanh và trái cây, ... Trong cháo của bé nên được bổ sung 1-2 muỗng dầu ăn để tăng năng lượng và giúp hấp thu tốt các vitamin tan trong dầu.

Về việc mang thai sau sinh mổ theo khuyến cáo mẹ nên đợi ít nhất 2 năm để hạn chế các nguy cơ cho mẹ và con. Nếu em muốn giữ thai thì cần đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được bác sĩ thăm khám và kiểm tra tình hình sức khỏe và vết mổ cũ, cũng như đưa ra lời khuyên phù hợp nhất cho em.

Chúc em và bé khỏe!

Chào bạn,

Do mức độ nguy hiểm của bệnh dại, người bị chó dại cắn  cần đến ngay các cơ sở y tế để được khám, tư vấn và tiêm vắc xin phòng dại kịp thời. Đây là sự lựa chọn duy nhất để phòng bệnh dại phát cơn và gây nguy hiểm đến tính mạng . Thông tin kê toa của sản phẩm cho biết thuốc corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch có thể làm thật bại việc tiêm ngừa Verorab nhưng không đề cập đến thuốc hỗ trợ nội mạc tử dung. Ngoài ra, bạn cần thông báo với bác sĩ sẽ kê đơn thuốc cho bạn về việc tiêm vắc xin dại trước khi chuyển phôi.

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.

Chào em,

Theo tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ bằng test dung nạp 75g Glucose thì đái tháo đường thai kỳ khi có bất kỳ giá trị đường huyết nào như sau:

– Lúc đói ≥ 92 mg/dL (5,1 mmol/L)
– 1 giờ ≥ 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
– 2 giờ ≥ 153 mg/dL (8,5 mmol/L)

Vậy kết quả xét nghiệm của em có 1 giá trị là đường huyết lúc đói 94,61 mg/dL vượt ngưỡng nên được chẩn đoán là đái tháo đường thai kỳ. Khi bị ĐTĐ thai kỳ, thai phụ cần lưu ý chia nhỏ bữa ăn, giảm lượng tinh bột ăn vào, ưu tiên chọn thực phẩm chỉ số đường huyết thấp như gạo lứt, bánh mì nguyên cám, ...Hạn chế tối đa đồ ăn ngọt như bánh kẹo, nước ngọt, nước mía, kể cả sinh tố và nước ép trái cây. Ưu tiên ăn trái cây thô và tăng cường rau xanh cung cấp nhiều chất xơ.

ĐTĐ thai kỳ có thể ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe của mẹ và bé, vì vậy nếu có thể em nên đăng ký khám và tư vấn dinh dưỡng để có được một chế độ ăn hợp lý phù hợp với tình trạng dinh dưỡng của bản thân, đảm bảo đủ năng lượng cho mẹ và bé nhưng không làm tăng đường huyết. 

Nếu cần tư vấn trực tiếp, em có thể liên hệ Phòng khám và tư vấn Dinh dưỡng-tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-15h từ thứ 2 đến thứ 6. Đặt lịch hẹn 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK1. Võ Thị Đem

K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào bạn,

Hiện thị trường không có vắc xin dại tên Verola như bạn nêu, có vắc xin tên Verorab. Chưa thấy ảnh hưởng độc thai hoặc dị tật nào khi một số phụ nữ có thai  sử dụng  vắc xin phòng dại này. Nếu thai phụ bị chó dại cắn, cần đến ngay các cơ sở y tế để được khám, tư vấn và tiêm vắc xin phòng dại kịp thời. Đây là sự lựa chọn duy nhất để phòng bệnh dại phát cơn và gây nguy hiểm đến tính mạng mẹ bầu.

Chúc bạn có một thai kì yên tâm và khỏe mạnh.

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.

Chào bạn,

Cetampir  800mg chứa hoạt chất là piracetam, Tanganil 500mg hoạt chất là acetyl-DL-Leucine. Hai hoạt chất này cho đến nay chưa có dữ liệu đầy đủ về tính an toàn khi dùng trong thai kỳ. Tuy nhiên, vì vợ bạn chỉ dùng 1 viên duy nhất nên bạn không cần phải quá lo ngại. Acetab 650mg chứa hoạt chất là paracetamol, tương đối an toàn khi sử dụng trong thai kỳ. Về việc vợ bạn hay bị nóng lạnh sau khi tắm xong, có thể do cơ địa, do những thay đổi khi mang thai hoặc lí do nào khác thì cần phải được bác sĩ thăm khám mới có thể trả lời chính xác. Để đảm bảo an toàn, bạn nên đưa vợ đến khám thai và khám sức khỏe tổng quát ở những cơ sở y tế có uy tín để được xác định xem tình trạng của vợ bạn có đúng là suy nhược hay không, và điều trị như thế nào là tốt nhất.

Chúc bạn vui khỏe.

DS. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)