Bị viêm âm đạo khi mang thai

Chào chị Vân.

Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi về cho bệnh viện. Xin giải đáp một số vấn đề thắc mắc của chị. Việc thứ nhất: chị dùng Postinor là thuốc ngừa thai khẩn cấp sau đó vẫn mang thai, thuốc này được phân loại nhóm X (theo định nghĩa nhóm X có nghĩa là chống chỉ định dùng trong thai kì và nó có thể gây ra các dị tật bẩm sinh cho em b), tuy nhiên việc uống thuốc Postinor lại không phải là chỉ định chấm dứt thai kì. Vì thai kì của chị là thai kì nguy cơ cao nên cần được theo dõi sát tại phòng khám tiền sản để phát hiện sớm các bất thường nếu có. Việc thứ hai, xét nghiệm sàng lọc trong ba tháng đầu của chị sẽ dựa vào kết quả độ mờ da gáy, tuổi mẹ, và xét nghiệm máu mẹ (double test) để tính ra nguy cơ bất thường một số nhiễm sắc thể hay gặp (nhiễm sắc thể 13, 18, 21), với kết quả siêu âm của chị hiện tại trong giới hạn bình thường, nhưng chị cần làm thêm xét nghiệm máu mẹ nữa đánh giá phân loại nguy cơ. Việc thứ ba về chẩn đoán tiểu đường. Không rõ chị đã bị trước khi mang thai, hay mới phát hiện trong thai kì. Vì việc điều trị có thể khác nhau, tăng đường huyết của mẹ dẫn đến rất nhiều nguy cơ cho em bé, trường hợp nặng có thể dẫn đến mất tim thai nếu chị không kiểm soát tốt đường huyết. Vì thai kì của chị có rất nhiều nguy cơ, nên chị nên đi khám theo dõi ở bệnh viện chuyên khoa sản chị nhé.

Thân mến.

ThS. BS. Nguyễn Thị Hoa

K. Chăm Sóc trước sinh

Chào chị,

Việc sử dụng progesteron cần phải có chỉ định của bác sĩ, và progesteron là thuốc bán theo đơn, do đó chị không được tự ý mua thuốc này để sử dụng. Riêng thuốc Heyoy là thuốc bổ sung sắt và acid folic - đây là thuốc bán không theo đơn - chị có thể tự mua thêm để uống theo liều lượng mà bác sĩ đã chỉ định. 

Ds. Hoàng Thị Vinh
K. Dược

Chào Chị, 

Do không có thông tin về đơn thuốc của Bác sĩ đã chỉ định cho Chị nên không thể tư vấn cho Chị thuốc cần mua. Tốt nhất Chị nên quay lại Bác sĩ để được hướng dẫn.

Chúc Chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

ThS.DS. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược

Chào chị,

Bệnh của chồng chị sẽ có những thuốc không thể tự ý ngưng sử dụng được. Vì vậy, với trường hợp của chị, 2 vợ chồng nên sắp xếp đến các bệnh viện chuyên khoa để được tư vấn tiền sản kỹ hơn dành cho các đối tượng chuẩn bị mang thai. 

Chúc chị sớm có tin vui.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào chị, 

Về việc u buồng trứng như vậy chị tiếp tục dưỡng em bé có ảnh hưởng gì không,trường hợp của chị chắc hẳn bác sĩ cũng đã có sự cân nhắc và chị cần khám thai định kỳ đúng hẹn cũng như tuân thủ những chỉ dẫn của bác sĩ. Chị có thể hỏi trực tiếp bác sĩ vào lần khám thai kế tiếp để được giải thích một cách cặn kẽ hơn.

về việc bổ sung acid folic: Tổ chức Y tế thế giới khuyến nghị những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên bổ sung 400mcg acid folic mỗi ngày khoảng 3 tháng trước khi mang thai cho đến tuần thai thứ 12. Lượng acid folic này có thể từ nhiều nguồn: thức ăn, thực phẩm bổ sung, thuốc...Nếu chị thấy chế độ ăn uống của chị không cung cấp đủ lượng acid folic cần thiết, chị có thể dùng thêm dạng viên uống bổ sung kết hợp nhiều vitamin và khoáng chất trong đó có acid folic dành cho phụ nữ mang thai được bán ở các nhà thuốc. Đó là những sản phẩm bán không cần đơn, và chị lưu ý phải sử dụng theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh

Chào chị, 

Về việc u buồng trứng như vậy chị tiếp tục dưỡng em bé có ảnh hưởng gì không,trường hợp của chị chắc hẳn bác sĩ cũng đã có sự cân nhắc và chị cần khám thai định kỳ đúng hẹn cũng như tuân thủ những chỉ dẫn của bác sĩ. Chị có thể hỏi trực tiếp bác sĩ vào lần khám thai kế tiếp để được giải thích một cách cặn kẽ hơn.

về việc bổ sung acid folic: Tổ chức Y tế thế giới khuyến nghị những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên bổ sung 400mcg acid folic mỗi ngày khoảng 3 tháng trước khi mang thai cho đến tuần thai thứ 12. Lượng acid folic này có thể từ nhiều nguồn: thức ăn, thực phẩm bổ sung, thuốc...Nếu chị thấy chế độ ăn uống của chị không cung cấp đủ lượng acid folic cần thiết, chị có thể dùng thêm dạng viên uống bổ sung kết hợp nhiều vitamin và khoáng chất trong đó có acid folic dành cho phụ nữ mang thai được bán ở các nhà thuốc. Đó là những sản phẩm bán không cần đơn, và chị lưu ý phải sử dụng theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh

Chào em

Việc xét nghiệm các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục như HIV, giang mai, viêm gan siêu vi B là xét nghiệm thường quy được thực hiện trong 3 tháng đầu thai kỳ, nếu thai phụ đi khám trễ hơn thời gian này thì làm ngay khi thai phụ đến khám. Đây là xét nghiệm cho tất cả thai phụ, không chỉ làm cho người có nguy cơ. Việc thai bao cao su trên đầu dò âm đạo là việc bắt buộc và đương nhiên như bác sĩ rửa tay trước khi mổ vậy. Em hoàn toàn yên tâm nhé. Bác sĩ cần tháo bao cao su đã sử dụng và cho ngay vào thùng rác vì không thể để đầu dò có bao cao su đã sử dụng lên giá cắm đầu dò.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp

P. Công tác xã hội

Chào bạn!

Hct được bôi đậm vì so với chỉ số bình thường, nó hơi thấp hơn chút ít, tuy vậy, mức thấp này chưa bị gọi là thiếu máu cần can thiệp thuốc. Bạn chỉ ăn nhiều hơn 1 ít các rau có màu xanh đậm, thịt màu đỏ. Trừ khi 4 chỉ số Hb, Hct, MCH, MCV giảm hết thì bác sĩ sẽ tư vấn thêm. Còn chỉ số đường huyết của bạn là đo đường huyết ở thời điểm bất kỳ, vẫn nằm trong giới hạn cho phép. Còn chẩn đoán ghi Z34 là mã ICD (mã chẩn đoán quốc tế) do bạn con so thai ổn nên có kí hiệu chẩn đoán là như vậy thôi.

Chúc bạn có thai kì tốt đẹp nhé!

ThS. BS. Nguyễn Tấn Thành
K. Cấp cứu

Chào bạn!

Mang thai là một sự thật đổi rất lớn đối với người phụ nữ về cả thể chất và tinh thần. Nếu thai kỳ có những vấn đề cần theo dõi sát em bé thì áp lực tâm lý lên thai phụ càng nhiều hơn. Do thay đổi nồng độ nội tiết tố, thay đổi về thể tích máu, cung lượng tim, thay đổi về ít nhiều khó tránh khỏi tình trạng buồn bả, ủ rủ như vậy. Vì trầm cảm khi mang thai có rất nhiều mức độ, và cần nhiều thông tin hơn để chẩn đoán đúng bệnh. Trước tiên bạn nên chia sẻ điều này với gia đình, chồng của bạn để xem có vấn đề gì trong thời gian này. Nếu tình trạng nặng hơn thì hãy mạnh dạn chia sẻ cùng bác sĩ, hay chuyên gia tâm lí để có hướng giải quyết bạn nhé. Chúc bạn có thai kì thật khoẻ. 

BS CK1 Nguyễn Tấn Thành
Khoa Cấp cứu

Chào Bạn!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đàn.

Hiện tại bệnh viện chỉ tổ chức các lớp học tiền sản, massage thai kỳ ( quý 2 và 3 thai kỳ) trong giờ hành chánh, từ thứ Hai đến thứ Sáu nha Bạn).

Chúc Bạn nhiều sức khỏe.

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

Chào nhu y nguyen. Việc xác định thai nằm ở đâu rất quan trọng . Tình trạng của em cần bác sỹ sản khoa đánh giá để hẹn tái khám đúng thời điểm để theo dõi thai kỳ. Vấn đề hở eo tử cung, bệnh viện TỪ DŨ có tầm soat và dự phòng. Tốt nhất em nên khám thai từ 12 tuần để thực hiện sàng lọc quý I thai kỳ và bác sỹ sẽ đánh giá tình hình của em mà hẹn ngày tầm soát và dự phòng hở eo tử cung sớm nhất.

Thân chào em

ThS. BS Hồ Huỳnh Nhung
K. Chăm sóc trước sinh

Chào bạn!

Định nghĩa đúng của nhau bám thấp (1 trong 4 kiểu của nhau tiền đạo) là sau tuổi thai 28 tuần. Ở những trường hợp thai còn nhỏ như bạn, bác sĩ siêu âm sẽ ghi nhận là nhau có xu hướng bám thấp. Trong quá trình phát triển, thai ngày càng lớn, làm tử cung ngày càng lớn hơn, thì vị trí bánh nhau có thể thay đổi theo chiều hướng lên trên. Đây hoàn toàn tự nhiên, không có cách nào can thiệp được. Lời khuyên với thai phụ có nhau tiền đạo là bạn không nên vận động mạnh, chơi các môn thể thao gắng sức nhiều hay đối kháng. Khi đau bụng, ra máu âm đạo nhiều thì cần phải vào viện ngay. Vì chảy máu trong nhau tiền đạo rất nguy hiểm, có thể xuất hiện nhiều đợt trong thai kì, ảnh hưởng đến tính mạng sản phụ và thai. Chúc bạn sức khoẻ và một thai kì an toàn nhé. 

Thân!

ThS. BS Nguyễn Tấn Thành
Khoa Cấp cứu

Chào bạn,

Thẻ BHYT theo hộ gia đình là thẻ BHYT

Bạn muốn sinh ở Bệnh viện Từ Dũ và để được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng thì bạn phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ

Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc bạn nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV: 

+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, bạn vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc

+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến thì bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của bạn. 

Chi phí KCB của một ca mổ và sử dụng phòng dịch vụ khoảng từ 10 triệu đến 17 triệu đồng, chủ yếu tùy thuộc vào loại phòng dịch vụ bạn đăng ký và sử dụng

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

CN Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT

Chào em

Bất xứng đầu chậu do nhiều nguyên nhân: do đầu bé không cúi xuống thật tốt để đi qua khung chậu mẹ, do bé quá to, do khung chậu hẹp hoặc giới hạn, do khung chậu bất thường hình dạng... tuỳ vào nguyên nhân có bất xứng như thế nào, ước lượng cân nặng thai nhi lần này to hay nhỏ, có đi kèm các yếu tố khác như vết mổ có đau hay không, ngôi thai thuận hay ngược, lượng nước ối có quá ít hay không... mà bạn nên sinh mổ hay sinh thường. Trĩ gây táo bón không phải là lý do y khoa để cần mổ lấy thai. Nếu  bạn có chỉ định sinh mổ, bạn được hẹn vào viện khi thai trên 39 tuần.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn!

Lần trước bạn sanh lúc 36 tuần, mặc dù theo định nghĩa là non tháng, nhưng nguy cơ sanh non ở thai kì này không cao. Về việc ra máu âm đạo ở 3 tháng đầu thai kì là triệu chứng thường hay xảy ra, nguyên nhân thường do trong quá trình làm tổ của thai, nôm na bánh nhau bám chưa tốt hay vài mạch máu rất nhỏ vỡ gây chảy máu ít. Cũng có những nguyên nhân khác như thai bị doạ sảy, sảy thai do thai có bất thường nhiễm sắc thể, nhiễm khuẩn hay có khi cũng không tìm thấy nguyên nhân.Bạn nên nghĩ ngơi, hạn chế vận động mạnh, dùng các thuốc nội tiết progesteron như Utrogestan hay Duphaston... để giúp ổn định hơn. Trong trường hợp đau bụng hay ra huyết nhiều hơn, bạn nên đi khám ngay.Chưa cần làm xét nghiệm gì thêm. Đến  giai đoạn thai 18 tuần trở đi, nếu có dấu doạ sẩy, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm đầu dò âm đạo để đo chiều dài kênh cổ tử cung, đánh giá nguy cơ sanh non cho bạn nhé.Thân chào!

ThS. BS CK1 Nguyễn Tấn Thành

K. Cấp cứu

Chào bạn,

Không rõ thuốc say xe Dongsung mà bạn đề cập đến chứa hoạt chất là gì? Nếu là nước chống say tàu xe chai 30ml thì trong đó có chứa nhiều dược chất: Dimenhydrinat, scopolamin hydrobromid, nicotinic acid amid, Anhydrous caffein, pyridoxin hydrochlorid, sodium benzoat, parahydroxybenzoic acid methyl. Nếu bạn chỉ dùng trong hai ngày thì cũng không nên quá lo lắng. Tuy nhiên bạn không nên tiếp tục tự ý dùng sản phẩm này mà không có ý kiến của bác sĩ. 

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào chị,

Theo thông tin của nhà sản xuất, sản phẩm có thể sử dụng trong thời kỳ mang thai. Chị vẫn nên tiếp tục theo khám thai định kỳ đây đủ để được theo dõi sát thai kỳ nhé.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào Anh Bình!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đàn.

Vợ Bạn chỉ mới thử que thấy 2 vạch, chưa biết số tuần của tuổi thai.

Vợ Bạn nên đi khám thai, bác sĩ sẽ cho chỉ định siêu âm để biết chắc chắn co phôi thai, tim thai, số tuần tuổi thai, vị trí thai bám ở đâu?

Nếu siêu âm xác định có phôi thai, tim thai, số tuần tuổi thai, bác sĩ sẽ cho làm một số xét nghiệm, nếu có xét nghiệm đường huyết vợ Bạn sẽ nhịn ăn.

Bạn khám dịch vụ tại số 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1, tại đây có dịch vụ khám hẹn giờ đăng ký qua tổng đài 1081, có dịch vụ khám VIP, tùy vợ Bạn chọn. Khi đi khám nhớ mang toàn bộ giấy tờ có liên quan đến sức khỏe của vợ Bạn. (nếu có, ví dụ giấy ra viện mổ nhân xơ trước đây...)

Vợ Bạn cần khai đúng tên, năm sinh, địa chỉ trong hộ khẩu gốc của vợ Bạn, nếu vợ Bạn có KT 3, thì bạn phải ra Ủy Ban nhân dân phường, hỏi xem KT3 này, có cấp giấy khai sinh cho bé sau sinh ( vì có địa phương KT3 không cấp giấy khai sinh) 

Chúc vợ Bạn có thai kỳ khỏe mạnh.

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

Chào bạn

Theo kết quả bạn cung cấp thì hiện tại nguy cơ hội chứng Down thấp, còn xương mũi LA 2,3 mm ở tuổi thai 14 tuần 3 ngày chưa đủ tiêu chuẩn kết luận ngắn, nên bác sĩ hẹn 5/6 để siêu âm nhằm mục đích đo lại xương mũi và khảo sát thêm những dị tật khác. Bạn đừng quá lo lắng.

Thân mến

ThS. BS. Phạm Ái Thụy
K. Chăm sóc trước sinh

Chào em, 

Ở lứa tuổi của em hiện tượng kinh nguyệt không đều cũng thường thấy. Không rõ em bảo em trai "ngủ tr" là thế nào. Thủ dâm thì không thể có thai và việc em và em trai em chỉ ngủ chung giường thì cũng vậy. Nhưng em đừng lo lắng quá, việc cần làm lúc này là em cần ngồi lại và tâm sự với mẹ về vấn đề kinh nguyệt, và quan trọng là những vấn đề sức khỏe và tâm lý đang ảnh hưởng đến tinh thần và cuộc sống của em. Và cần đến để bác sĩ khám nhé!

CNHS. Phạm Thu Hằng
P. Công tác xã hội