Ra huyết khi mang thai
Question - 12/05/2019
Chào Bác sĩ, em năm nay 32 tuổi, đang công tác tại bệnh viên tư ,hiện đang mang thai lần 2 ,lần mang thai trước, líc thai 8w em bị dọa sẩy,sau đó bị sanh non lúc thai được 36w, lần mang thai này, luc thai được 12w4d, tự nhiên em lại bị ra huyết âm đạo, siêu âm, tụ máu sau nhau, kích thước 1.0x1.0cm, sau đó BS cho em đặt thuốc utrogestan 200mg, hiện tại không còn ra huyết nữa, em xin hỏi BS là nguyên nhân em bị ra huyết cả 2 lần mang thai( em không có quan hệ vợ chồng, không làm việc nặng), và em cần làm thêm siêu âm hay xét nghiệm gì để tầm soát , em xin cảm ơn ạ.
Chào bạn!
Lần trước bạn sanh lúc 36 tuần, mặc dù theo định nghĩa là non tháng, nhưng nguy cơ sanh non ở thai kì này không cao. Về việc ra máu âm đạo ở 3 tháng đầu thai kì là triệu chứng thường hay xảy ra, nguyên nhân thường do trong quá trình làm tổ của thai, nôm na bánh nhau bám chưa tốt hay vài mạch máu rất nhỏ vỡ gây chảy máu ít. Cũng có những nguyên nhân khác như thai bị doạ sảy, sảy thai do thai có bất thường nhiễm sắc thể, nhiễm khuẩn hay có khi cũng không tìm thấy nguyên nhân.Bạn nên nghĩ ngơi, hạn chế vận động mạnh, dùng các thuốc nội tiết progesteron như Utrogestan hay Duphaston... để giúp ổn định hơn. Trong trường hợp đau bụng hay ra huyết nhiều hơn, bạn nên đi khám ngay.Chưa cần làm xét nghiệm gì thêm. Đến giai đoạn thai 18 tuần trở đi, nếu có dấu doạ sẩy, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm đầu dò âm đạo để đo chiều dài kênh cổ tử cung, đánh giá nguy cơ sanh non cho bạn nhé.Thân chào!
ThS. BS CK1 Nguyễn Tấn Thành
K. Cấp cứu
