Question - 26/04/2019
Em đi khám thai tuần thứ 26 - siêu âm kết quả vị bách phân 5-95% là sao ạ ? Có thể trả lời giúp em được không ?
Answer
Chào em
Điều này phản ảnh các chỉ số của em nằm trong các thống kê ghi nhận của 90% dân số. Hiểu đơn giản nhất là các số đo đang nằm trong giới hạn bình thường, không quá to hay quá nhỏ.
ThS. BS CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào Nguyệt, trước hết chị xin khen ngợi tính cẩn thận của em vì đã ghi nhớ cac thời điểm chích ngừa quan trọng. Theo thông tin em cung cấp ngày 24/4 thai được 4 tuần, nghĩa là thời điểm thụ thai khoảng 10/4.Em chích ngừa vào 06/4 nghĩa là trước thời điểm thụ thai. Theo khuyến cáo,em nên ngừa thai ít nhất 1 tháng sau chích ngừa mới để có thai. Tuy nhiên, CDC ghi nhận virus trong vaccin có độc lực thấp hơn virus hoang dại vì vậy nguy cơ cho thai là rất thấp. Chính vì lý do này, thai phụ nếu lỡ chích vaccin trong vòng 4 tuần sau chích ngừa không phải là nguyên nhân chấm dứt thai kì. Hy vọng em sẽ có một thai kì khoẻ mạnh nhé. Nếu có thắc mắc em hãy cùng chồng đến đơn vị Chẩn Đoan trước sinh bv từ dũ để được tư vấn kĩ hơn.
Chào thân ái
BS. CK1. Trần Nhật Vy
K. Chăm sóc trước sinh
Chào bạn,
Nếu kết quả chụp HSG không có gì bất thường, vợ bạn cần theo dõi thêm tình trạng viêm da ít nhất 1 tháng sau khi ngưng dùng thuốc để chắc chắn bệnh lý ở da đã khỏi hẳn. Sau đó, hai vợ chồng nên kiểm tra lại sức khoẻ tiền sản trước khi để mang thai tự nhiên.
Thân mến.
DS. Võ Trương Diễm Phương – Khoa Dược
Chào em
HbA1C cho biết đường huyết phản ánh mức độ đường huyết trung bình của em trong 2-3 tháng vừa qua. Chỉ số này càng cao thì nguy cơ phát triển các biến chứng càng cao. Chỉ số HbA1C của em trong giới hạn bình thường. Còn xét nghiệm dung nạp đường của em chỉ cần 1 trong 3 kết quả bất thường thì được chẩn đoán là đái tháo đường thai kỳ. Em nên chia nhỏ bữa ăn, ăn nhiều lần trong ngày, hạn chế chất ngọt, tinh bột, tăng cường vận động nhẹ. 80 % các thai phụ đáp ứng tốt với chế độ dinh dưỡng và vận động. Tuy vậy em vẫn phải theo dõi sát thai kỳ nhé
ThS. BS CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào bạn
Chào em, chia sẻ với những nỗi buồn đã qua của em. Em cố gắng tĩnh dưỡng, khoảng 6 tháng sau em có thể để cho mang thai lại. Em nên uống acid folic lượng 4mg/ ngày vì có tiền căn sinh bé có dị tật ống thần kinh (so với liều thông thường là 0,4mg / ngày) trước khi dự tính mang thai 3 tháng. Tỉ lệ sinh lần sau có bất thường ống thần kinh thai nhi ở bà mẹ có tiền căn sinh con dị tật ống thần kinh là 5%. Tuy vậy, nếu bổ sung acid folic trước mang thai giảm khoảng 76% nguy cơ này. Bạn nên thông tin cho bác sĩ vấn đề này của mình để được theo dõi sát khi mang thai, làm các xét nghiệm
ThS. BS CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào bạn
Bạn nên đi khám để đánh giá tình trạng thai vì diễn tiến thai kỳ không thuận lợi. Ở 6 tuần, nếu diễn tiến thai tốt, sẽ quan sát được túi noãn hoàng, phôi thai, có thể thấy hoạt động tim thai. Nếu các dấu hiệu không thuận lợi cho thấy thai ngừng tiến triển, em cần được lấy thai ra nếu thai không tự sảy.
ThS. BS CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào bạn
Trước hết cần xem kinh nguyệt của vợ bạn có đều không, bao lâu có 1 lần. Nếu trễ hơn so với bình thường của cô ấy, đầu tiên cần thử xem có thai không. Ra huyết âm đạo sau trễ kinh cần khám xem có doạ sảy thai, sảy thai, thai ngoài tử cung hay không... Ngoài ra, các stress, 1 vài loại thuốc cũng gây rối loạn kinh nguyệt. Vợ bạn nên đi khám nhé
ThS. BS CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào em.
Em nên uống acid folic lượng 4mg/ ngày vì có tiền căn sinh bé có dị tật ống thần kinh (so với liều thông thường là 0,4mg / ngày) trước khi dự tính mang thai 3 tháng. Tỉ lệ tái phát ở thai kỳ sautrong bệnh lý dị tật ống thần kinh thai nhi là 5%, so với người không có tiền căn sinh con dị tật ống thần kinh là 0,2%. Em có thể bổ sung acid folic qua các thực phẩm như cải súp-lơ, các loại đậu...
ThS. BS CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào Bạn!
Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đán
Bạn đã mổ thai ngoài tử cung năm 2012, Bạn khám 1 mình, Bạn sẽ đi khám phụ khoa xem tình trạng sức khỏe của Bạn.
Bạn sẽ đăng ký khám phụ khoa tại tầng trệt khu M ( số 227 cống Quỳnh, quận 1) hoặc khám dịch vụ tại 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1, Bạn có thể đăng ký khám hẹn giờ số 1081.
Chúc Bạn thật nhiều sức khỏe.
CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng
Chao Ban!
Cám ơn Bạn đã đạt câu hỏi cho diễn đàn.
Bạn đã sinh mổ 2 lần. Bạn không trình bày lý do mổ lấy thai, nếu Bạn sinh mổ với lý do là khung chậu hẹp, đây là lý do mổ tồn tại, thì lần sinh tiếp theo cũng sẽ sinh mổ chủ động. Nếu mổ vì lý do khác ... lần sanh sau sẽ được theo dõi và có thể sinh thường.
Khi Bạn nhập viện Bạn đăng ký tại Khoa cấp cứu bệnh viện Từ Dũ ( số 284 Cống Quỳnh, quận 1) sinh dịch vụ và chọn bác sĩ, nhân viên y tế sẽ tư vấn cho Bạn ạ.
Chúc Bạn có một thai kỳ an toàn và khỏe mạnh.
CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng
Chào chị,
Cammic có hoạt chất là acid tranexamic. Thuốc không có bằng chứng về tác dụng gây quái thai trên động vật thử nghiệm. Tuy nhiên, thông tin về việc sử dụng thuốc trong thai kỳ rất ít. Do vậy, chỉ dùng thuốc trong thai kỳ khi đánh giá lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ thuốc có thể gây ra.
Còn progesteron là một thuốc dạng hormon được sử dụng khi cần thiết để hỗ trợ duy trì thai kỳ. Thuốc có thể sử dụng được cho đối tượng phụ nữ có thai.
Chị nên thăm khám thai định kỳ để được theo dõi sức khỏe thai nhi và tầm soát các dị tật thai theo từng giai đoạn.
Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.
Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược
Chào chị,
Mesinon có hoạt chất là methylprednisolon. Việc sử dụng methylprednisolon ở người mang thai cần cân nhắc giữa lợi ích của điều trị so với những nguy cơ có thể xảy ra với mẹ và con.
Chị cần khám thai định kỳ đầy đủ để được theo dõi sức khỏe thai nhi và tầm soát các dị tật thai theo từng giai đoạn.
Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.
Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược
Chào bạn,
Thuốc mà bạn nói đến có chứa 3 hoạt chất: Metronidazol 1% , Chlohexidin 0,25%, Lidocain Hydrochloride 2,0%. Đối với metronidazol và chlorhexidin hydrochlorid dạng dùng tại chỗ. những nghiên cứu trên động vật chưa cho thấy nguy cơ đối với bào thai, và chưa có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt trên bào thai người. Đối với chlorhexidin dạng dùng tại chỗ, nghiên cứu trên động vật cho thấy có ảnh hưởng gây hại đối với bào thai và chưa có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt trên bào thai người.
Những hoạt chất này ở dạng dùng tại chỗ có thể cân nhắc sử dụng cho phụ nữ mang thai nếu lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ. Tuy nhiên, nếu bạn cần sử dụng thuốc vào những lần sau, bạn vẫn cần phải hỏi ý kiến của bác sĩ trước khi dùng để đảm bảo an toàn cho bạn và thai nhi.
Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)
Chào bạn, nếu bạn thường bị nổi mẩn ngứa (theo bạn nói là mề đay) hay các triệu chứng khác về da thì bạn nên đi khám để tìm ra nguyên nhân và đề được tư vấn, đồng thời có hướng điều trị phù hợp. Một số loại thuốc điều trị các triệu chứng ngoài da có thể sử dụng an toàn cho phụ nữ mang thai, nhưng cũng chỉ nên sử dụng khi có sự tư vấn của bác sĩ.
Chúc bạn vui khỏe.
Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)
Kính gửi chị,
Chị không nói rõ là nguy cơ bị bệnh gì, vì vậy tôi tạm giả thiết đây là nguy cơ Hội chứng Down.
Theo thông tin chị cung cấp, kết quả sàng lọc trước sinh của chị như sau:
- Nguy cơ hội chứng Down theo tuổi mẹ (trước khi thực xét nghiệm): 1:800
- Nguy cơ hội chứng Down theo xét nghiệm (sau khi thực hiện double test + thông tin tuổi mẹ): 1:71
- Nguy cơ hội chứng Down kết hợp NT (kết hợp double test + tuổi mẹ + độ mờ da gáy): 1:465
Như vậy, do thai có NT 1,2mm ở tuổi thai 12 tuần 1 ngày nhỏ hơn so với các thai khác có cùng tuổi thai nên khi kết hợp NT vào xét nghiệm double test làm cho nguy cơ chung được giảm đi, từ 1:71 xuống còn 1:465.
Nếu căn cứ vào kết quả nguy cơ double test kết hợp NT thì đây là nguy cơ thấp.
Để hiểu rõ hơn kính mời chị đến bệnh viện Từ Dũ hoặc gặp các bác sĩ chuyên khoa để tư vấn cụ thể.
Chúc chị như ý.
Trân trọng.
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào chị,
Về acid tranexamic, không có bằng chứng về tác dụng gây quái thai trên động vật thử nghiệm. Tuy nhiên, thông tin về việc sử dụng thuốc trong thai kỳ rất ít. Do vậy, chỉ dùng thuốc trong thai kỳ khi đánh giá lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ thuốc có thể gây ra.
Còn progesteron là một thuốc dạng hormon được sử dụng khi cần thiết để hỗ trợ duy trì thai kỳ. Thuốc có thể sử dụng được cho đối tượng phụ nữ có thai.
Chị nên thăm khám thai định kỳ để được theo dõi sức khỏe thai nhi và tầm soát các dị tật thai theo từng giai đoạn.
Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.
Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược
Chào em
Bé mới 2 tháng, rất cần được bạn cho bú hoàn toàn bằng sữa mẹ. Có thai sớm sau sinh làm giảm lượng sữa. Hơn nữa, cơ thể bạn cũng cần được nghỉ ngơi, phục hồi sau thời gian mang thai, sinh nở. Thời gian khuyến cáo là nên sinh lại khoảng 2 năm sau. Nếu vì lý do quá tế nhị cá nhân mà muốn mang thai lại, bạn quan hệ đừng sử dụng biện pháp ngừa thai, quan hệ cách ngày có khả năng mang thai cao nhất
ThS. BS CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào em
Việc siêu âm ngả âm đạo không gây tác hại cho thai nhi. Với kết quả như em mô tả, em có nhiều khả năng mang thai ở giai đoạn sớm, tức là chưa đủ lớn để xác định tuổi thai trên siêu âm. Vì em không có các dấu hiệu đau bụng, ra huyết nên ít có khả năng em bị thai ngoài tử cung, nhưng để khẳng định chắc chắn điều này, cần theo dõi cho đến khi khẳng định túi thai trong tử cung. Với tình huống như vậy, em nên được kiểm tra sau 1 tuần hay khi có đau bụng, ra máu âm đạo.
ThS. BS CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào em
Nếu mổ lấy thai dưới 18 tháng mà sinh lại thì cần phải sinh mổ em nhé. Khi đó, lý do phẫu thuật là do có vết mổ cũ mới. Nếu không có lý do gì cần can thiệp khẩn, nên mổ khi thai từ 39 tuần tuổi trở lên. Em nên ngừa thai hợp lý vì việc mang thai lần 3 trên tử cung có 2 lần mổ lấy thai sẽ nhiều nguy cơ cho mẹ và bé.
ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
