Khám và xét nghiệm trước khi mang thai

Chào bạn

Kết luận "các số đo sinh học nằm ở bách phân vị thứ 31-- >70 so với tuổi thai hàm ý là thai của bạn trong giới hạn bình thường của các chỉ số về đường kính lưỡng đỉnh, chi vi đầu, chiều dài xương đùi, đường kính ngang bụng, chu vi bụng. Điều này chứng tỏ bé không quá to hay quá nhỏ em nhé.

Thân mến

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Có nhiều nguyên nhân gây sảy thai như rối loạn nhiễm sắc thể, thai dị tật, mẹ bị nhiễm trùng, cao huyết áp, đái tháo đường, bị sang chấn tâm lý nặng hoặc va chạm mạnh do tai nạn, tiếp xúc hóa chất, hút thuốc lá… Tuy vậy, vẫn có 20-30 % không có nguyên nhân. Với phụ nữ sảy thai 3 lần liên tiếp thì cả vợ và chồng cần khám để tìm nguyên nhân. Trường hợp của bạn chưa càn làm các xét nghiệm sâu. Tuy vậy, nếu quá lo lắng, bạn có thể đến Khoa Chăm sóc trước sinh- Bệnh viện Từ Dũ để được tham vấn về các nguy cơ có thể có gây ra sảy thai trước đây.

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào anh Huy Võ

Thuốc ngừa thai 21 viên có 2 loại: thuốc ngừa thai dạng phối hợp estrogen và progestin; thuốc ngừa thai chỉ chứa progestin. Do anh không nói rõ loại thuốc sử dụng nên không thể tư vấn cụ thể được.

Tuy nhiên, các thuốc ngừa thai dạng uống đều có chứa nội tiết tố nữ, các chất này sẽ làm thay đổi nội mạc tử cung do đó lượng máu kinh sẽ thay đổi. Ở một số trường hợp, nội tiết tố sẽ tác động làm lớp nội mạc tử cung không phát triển, lượng máu kinh vì thế cũng ít đi.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào bạn, vì không thể kê toa thuốc qua tư vấn nên bạn hãy đưa bé đến cơ sở y tế khám để bé được đánh giá cụ thể và kê toa thuốc khi cần thiết nhé! Bé của bạn sanh ở BV Từ Dũ và đã xuất viện rồi nên nếu muốn tái khám thì bạn hãy đem bé đến khám tại phòng khám trẻ em dịch vụ BV Từ Dũ số 227 đường Cống Quỳnh. Phòng khám chỉ làm giờ hành chánh các ngày trong tuần và chỉ buổi sáng thứ bảy, chủ nhật.

Mến chào bạn!

BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh

Chào em, em nên khám thai thật đầy đủ theo hẹn dành cho người có vết mổ cũ nhiều lần. Nếu không có các dấu hiệu cảnh báo như đau vết mổ, gò nhiều… thì bạn sẽ được mổ chủ động khi thai ≥ 39 tuần. Cảm giác đau vết mổ tương đối chủ quan, nếu vì điều đó mà mổ lấy thai sớm sẽ nguy hiểm cho em bé. Bác sĩ sẽ thăm khám cẩn thận khi bạn khai đau vết mổ để có chỉ định phẫu thuật tại thời điểm tốt nhất cho cả mẹ và bé.

Thân mến

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Bóc tách túi thai 20% ngụ ý việc tụ máu dưới màng đệm mức độ trung bình. Việc dưỡng thao bao gồm thuốc, nghỉ ngơi và cả do bản thân của thai nữa. Bạn hãy sử dụng thuốc theo toa, nghỉ ngơi... nếu thấy máu ra nhiều hơn hoặc đau bụng gia tăng, bạn nên đi khám lại khi chưa tới hẹn.

Thân mến.

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn,

Vì bạn không nói rõ triệu chứng nên cũng không chắc là bạn bị hăm hay bị một bệnh về da nào khác. Bạn có thể dùng các sản phẩm bôi ngoài da có chứa dexpanthenol, kẽm oxid...được bán không cần kê đơn tại các nhà thuốc. Sau vài ngày sử dụng những sản phẩm này, nếu các triệu chứng không thuyên giảm, bạn nên đi khám chuyên khoa da liễu để được xác định đúng bệnh và điều trị phù hợp.

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào chị Thanh Mai

Thuốc bôi Pusadin Plus có hoạt chất là acid fusidic và betamethasone (hoạt chất kháng khuẩn kết hợp với chất kháng viêm) để điều trị các bệnh da do viêm (có hoặc không có nhiễm khuẩn).

Thông tin kê toa sản phẩn khuyến cáo không nên sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai. Tuy nhiên trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ cân nhắc nếu lợi ích của thuốc đem lại cao hơn nguy cơ thì vẫn có thể sử dụng trong thai kỳ. Chị nên đi tái khám, thông báo tình trạng mang thai để bác sĩ đánh giá diễn tiến bệnh và chỉ định loại thuốc phù hợp.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào chị Ngọc Thơ

Trong 4 loại thuốc chị được chỉ định sử dụng, có 3 nhóm thuốc có dữ liệu sử dụng an toàn trong thai kỳ là Orenko (hoạt chất cefixim), Panactol 650 (hoạt chất paracetamol) và Magnesi B6.

Thuốc Ripratine 10mg (hoạt chất levocetirizin), một loại thuốc kháng dị ứng để kiểm soát các triệu chứng hắt hơi, nghẹt mũi. Hiện nay dữ liệu sử dụng thuốc trên phụ nữ có thai chưa đầy đủ nhưng chưa ghi nhận các tác dụng bất lợi của thuốc đối với mẹ và thai nhi do đó nên sử dụng thuốc nếu thật cần thiết và lợi ích của thuốc mang lại cao hơn nguy cơ.   

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh
K. Dược

Chào bạn!

Dương tính với HPV16 không ảnh hưởng đến thai nhi. Tuy nhiên với mẹ bị nhiễm thì cần quan tâm đến chương trình tầm soát định kỳ đúng lịch để phát hiện sớm những tổn thương tiền ung thư mà HPV16 gây ra và xử trí kịp thời. Bạn đã điều trị tại bệnh viện Từ Dũ nên tôi nghĩ bạn đã có chương trình tầm soát đầy đủ và có lịch hẹn tái khám định kỳ cụ thể. Khi mang thai bạn vẫn có thể tiếp tục chương trình tầm soát. Bạn hãy đến lại bệnh viện Từ Dũ khám và xin ý kiến của bác sĩ nhé!

Chúc bạn có thai kỳ khỏe mạnh và cuộc sinh an toàn! 

Ths. Bs. Nguyễn Hoàng Lam

K. Ung bướu phụ khoa

Chào chị Minh Duyên

Rỉ ối là một tình trạng khá nguy hiểm cho mẹ và bé. Do vậy để có thể xác định chính xác, chị nên đi khám để được tư vấn và kiểm tra thai định kỳ hoặc ngay khi thấy có hiện tượng bất thường. Khi đi khám chị nên kể hết các triệu chứng để có bác sĩ có thể chẩn đoán và tư vấn cho chị kỹ hơn.

Lịch trình tiêm VAT ngừa uốn ván cho thai phụ theo khuyến cáo của Bộ Y tế và tùy theo đặc điểm của thai phụ và lịch sử tiêm ngừa trước đó. Do vậy, chị đã mang thai 20 tuần, thời điểm này đã có thể tiêm liều VAT mũi 1. Tuy nhiên, chị nên tham vấn thêm và thông báo cho bác sĩ nếu chị đã được chủng ngừa trước khi mang thai.

Thai phụ cần bổ sung sắt, acid folic và calci trong thai kỳ. Hiện chị đang sử dụng Prenatal multi + DHA và sữa bầu Meji. Các sản phẩm này có chứa sắt và calci nhưng lượng bổ sung thay đổi tùy theo liều dùng. Để đảm bảo bổ sung đủ sắt, acid folic và calci theo khuyến cáo, chị nên sử dụng các chế phẩm riêng chỉ chứa sắt + acid folic hoặc calci với liều lượng cụ thể.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào em,

Em đăng ký sinh tại Bệnh viện và có đem theo đầy đủ hồ sơ để Bác sĩ kiểm tra và chỉ định tiêm vacxin cho con em. Chi phí giá vacxin tùy theo từng thời điểm và tùy loại vắcxin. Em có thể sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của em khi đăng ký sinh tại Từ Dũ.

Thân mến

Ths.Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

 Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Nếu em dự định có thai thì em nên ngưng sử dụng thuốc. Khi nào trễ kinh thì em đi khám kiểm tra. 

Chúc em luôn khỏe mạnh.

Thân mến, 

ThS.Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Nếu nôn trong thai kỳ ở mức em vẫn ăn uống được dù ít, có giảm cân nhẹ, vẫn có thể đi lại và sinh hoạt hằng ngày được thì không sao em nhé. Nếu nôn quá mức làm rối loạn điện giải, cản trở các hoạt động hàng ngày thì em cần được can thiệp y tế. Khi mệt và ói do nguyên nhân di chuyển bằng xe, em nên cân nhắc các chuyến đi nào là cần thiết. Đang mệt thì không cố leo núi em ạ.

Thân mến

BS. Lê Ngọc Diệp

P. Công tác xã hội

Chào em

Em đang được điều trị dự phòng nguy cơ tiền sản giật và thuốc aspirin liều thấp được sử dụng trong thai kỳ em nhe.

Thân mến.

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Tuỳ theo nguyên nhân mổ lần 1 là gì, ví dụ như khung chậu hẹp, u tiền đạo... thì lần 2 em sẽ sinh mổ, nếu lần đầu vì thai suy, thai trình ngưng tiến triển... thì em có thể sinh thường lần 2. Tuỳ theo thai lần này có kèm thêm yếu tố nguy cơ nào hay không: con to, vô ối, đau vết mổ... bác sĩ sẽ thảo luận về ngả sinh. Em nên đi khám để được xác định rõ. Chi phí sinh mổ lần 2 chỉ cao hơn lần 1 khoảng 500 ngàn- 1 triêu đồng tuỳ theo các gói dịch vụ mà em chọn lựa.

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em.

Theo mô tả của em, sản dịch như vậy là bình thường. Trong khoảng 20 ngày sau sinh, sản dịch sẽ chuyển sang màu vàng nhạt rồi trong, tuy vậy, nếu vẫn còn sản dịch trong 45 ngày thì vẫn trong giới hạn bình thường. Sản phụ có vận động lại sớm sau sinh, cho con bú tích cực.. làm giảm nhanh thời gian ra sản dịch màu đỏ hay đỏ sậm. Khi sản dịch có mùi hôi thì em nên đến bênh viện để khám lại em nhé.

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Mũi tiêm Vaccin uốn ván dành cho thai phụ phải tuân theo quy định để đạt hiệu quả cho thai. Theo đó, mũi tiêm thứ 2 cách mũi đầu ít nhất 1 tháng và trước ngày sinh ít nhất 1 tháng. Trong trường hợp của bạn, tốt nhất vẫn là tiêm mũi 2 vào ngày 8/2. Bạn nên chọn cơ sở y tế tiêu chuẩn để sinh để các dụng cụ cắt rốn được vô khuẩn, thông báo với nhân viên y tế nếu chưa đủ mũi tiêm.

Thân mến.

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào chị,

Pracetam 800mg chứa hoạt chất là piracetam, fortec 150mg chứa hoạt chất là biphenyl dimethyl dicarboxylat. Cả hai hoạt chất này đều chưa có nhiều dữ liệu về tính an toàn trong thai kỳ.

Đối với Chlorpheniramin, nghiên cứu dịch tễ học cho thấy thuốc này không gây quái thai trên người, dù vậy, chỉ nên dùng trong trường hợp thật cần thiết.

Chị nên đi khám thai định kỳ và báo cho bác sĩ biết về các thuốc đã sử dụng để được theo dõi chặt chẽ thai kỳ.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào bạn,

Cả hai chế phẩm này đều có thành phần là sắt và acid folic dùng để bổ sung dưỡng chất ở giai đoạn đầu của thai kỳ. Riêng thành phần của Morninsick có Gingerol (hay gừng) thích hợp với thai phụ đang bị nôn nghén. Liều thường dùng của Tardyferon B9 là 1 viên/ngày. Ngoài ra, bạn nên tiếp tục khám thai đúng hẹn và báo cho bác sĩ biết về các thuốc đang dùng để được tư vấn sử dụng thuốc phù hợp với sự phát triển của bào thai. 

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh. 

Thân mến. 

DS. Võ Trương Diễm Phương
Khoa Dược