Question - 15/11/2018
Em có tiền căn thai vô sọ, CDTK lúc 12w. Bây giờ em nên bổ sung những loại thuốc nào trước khi mang thai? Cám ơn bác sĩ.
Answer
Chào em,
Trường hợp của em nên đi khám tiền sản trước khi để có thai lại. Bác sĩ sẽ kiểm tra phụ khoa và làm một số xét nghiệm cần thiết, đồng thời chỉ định thuốc bổ phù hợp cho cả hai vợ chồng.
Thân mến
Ds. Đặng Thị Thuận Thảo
Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ
Chào chị Phương
Obimin là thuốc bổ tổng hợp sử dụng an toàn trong thai kỳ. Utrogestan 100mg là một loại nội tiết tố sử dụng được trong thai kỳ cho các trường hợp dọa sảy thai, dọa sinh non do các nguyên nhân hoàng thể.
Do không tìm thấy thông tin về Sparennil 100mg, chị cần kiểm tra lại hàm lượng thuốc. Nếu là sparennil 40mg (hoạt chất là alverin), thuốc không gây quái thai nhưng dữ liệu an toàn về thuốc trong thai kỳ còn hạn chế do đó chỉ sử dụng thuốc khi thực sự cần thiết.
Với tình trạng cảm ho hiện tại, chị nên tới khám tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời vì ho nhiều có thể làm tăng nguy cơ động thai.
Chúc sức khỏe và hạnh phúc.
Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh
K. Dược
Chào bạn,
Thay đổi lối sống là biện pháp cần thiết để giảm tình trạng ợ nóng. Thai phụ nên nằm kê cao đầu, tránh cúi thấp hoặc gập người, ăn chia thành các bữa ăn nhỏ trong ngày, cố gắng không ăn (trừ chất lỏng) trong vòng 3 giờ trước khi đi ngủ. Vì yếu tố nguy cơ gây loét dạ dày ở phụ nữ mang thai bao gồm hút thuốc, uống rượu, stress …, nên bạn cần tránh lo lắng, căng thẳng.
Bạn cần đi khám bác sĩ để được chẩn đoán xác định tình trạng bệnh và điều trị với loại thuốc - liều lượng - cách dùng phù hợp.
Thân chào,
Ds. Hoàng Tôn Hà Vy
Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.
Chào bạn,
Dựa trên triệu chứng bạn mô tả, có thể bạn bị cảm thông thường và cũng có thể bạn bị cúm. Bạn cần đi khám để bác sĩ xác định rõ tình trạng bệnh và có hướng điều trị phù hợp, nếu cần thiết vẫn có thể sử dụng thuốc để tránh những ảnh hưởng của bệnh cho cả bạn và thai nhi.
Chúc bạn mạnh khỏe
Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)
Chào em,
Acid folic và sắt trong viên thuốc tổng hợp prenatal multi dha tuy liều có cao hơn nhu cầu nhưng thường là khi ta uống vào hấp thu không hoàn toàn mà chỉ khoảng 2/3 đến 3/4 liều thuốc trên. Theo nhiều nghiên cứu thấy rằng dùng acid folic liều được khuyến cáo mỗi ngày cho phụ nữ mang thai từ 400 đến 1000 mcg. Acid folic dư sẽ được thải ra nước tiểu và không có ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe (vì thế nước tiểu của em có màu vàng sậm). Tuy nhiên nếu dùng liều cao hơn 1000 mcg acid folic mỗi ngày và suốt một thời gian dài có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, khó tiêu, có vị lạ trong miệng, phấn kích và nặng nề nữa là động kinh. Vì thế em chỉ nên dùng một loại và không nên tự ý mua thuốc uống, hãy đi khám thai định kỳ tại cơ sở y tế có uy tín để được bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc phù hợp với từng giai đoạn phát triển của thai nhi, em nhé.
Chúc em có một thai kỳ khoẻ mạnh
DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược
Chào em,
Việc điều trị hiếm muộn đặc biệt những trường hợp tinh trùng yếu thường chỉ định những loại thuốc đặc trị và một số loại thuốc bổ để nâng cao thể trạng, kèm theo hướng dẫn chế độ dinh dưỡng đầy đủ và chế độ tập luyện thích hợp. Vì vậy em nên tuân thủ theo chỉ định thuốc của Bác sĩ và tái khám theo lịch hẹn.
Thân mến,
Ds. Đặng Thị Thuận Thảo
Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ
Chào em,
Theo thông tin của nhà sản xuất, bổ sung Avisure Hical mỗi ngày giúp duy trì mật độ xương, làm chắc khoẻ xương và mô, hỗ trợ các chức năng thần kinh – cơ, đáp ứng đủ nhu cầu canxi cho phụ nữ mang thai, cho con bú, phòng ngừa loàng xương ở người lớn và còi xương ở trẻ em.
Vì thế em có thể yên tâm uống Avisure Hical theo chỉ định của bác sĩ. Em nên khám thai định kỳ để được bác sĩ theo dõi và chỉ định sử dụng thuốc phù hợp với từng giai đoạn phat triển của thai nhi.
Chúc em có một thai kỳ khoẻ mạnh.
DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược
Chào bạn,
Reprat 40mg, Antoloc 40mg đều có thành phần là pantoprazole. Pantoprazole được Cục quản lí thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) xếp loại C, nghĩa là các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy ảnh hưởng có hại trên bào thai nhưng chưa có nghiên cứu được kiểm soát chặt chẽ trên người.
Sucrate gel 1 g có hoạt chất là sucralfat, chất này được FDA xếp loại B về tính an toàn trong thai kỳ. Chưa có bằng chứng về việc sucralfat gây độc bào thai ở liều cao gấp 50 lần liều dùng ở người. Chưa có nghiên cứu được kiểm soát trên người.
Lactomin chứa probiotic, thuốc này không chống chỉ định cho phụ nữ mang thai.
Các thuốc còn lại gồm Duspatalin 200mg (mebeverin), Gesmix Cap (pepsin, pancreatin, papain...) , Kuplevotin 25mg (levosulpiride) Trimeboston 100mg (trimebutin); Sulpirid 50mg (sulpirid) chưa được FDA phân loại về tính an toàn trong thai kỳ.
Bạn không nói rõ sau khi bạn ngưng thuốc bao lâu thì bạn phát hiện có thai. Bạn nên đi khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ sản khoa để được khám và tư vấn một cách tốt nhất.
Ds. Hoàng Thị Vinh
Khoa Dược
Chào bạn,
Bạn đã ngưng thuốc Atasart 2 tháng trước khi phát hiện mang thai 5 tuần, như vậy không có khả năng thuốc này gây hại cho thai nhi.
Tính an toàn của 2 loại thuốc còn lại trong thai kỳ như sau:
- Bisoprolol 2,5mg (hoạt chất bisoprolol): Nghiên cứu trên động vật cho thấy bằng chứng gây hại trên bào thai. Chưa có nghiên cứu được kiểm soát tốt trên bào thai người. Việc sử dụng thuốc này trong thai kỳ không được khuyến cáo, nên lựa chọn những loại thuốc khác.
- Losartan 25mg (hoạt chất losartan): Các nghiên cứu trên động vật cho thấy bằng chứng gây độc và gây tử vong trên bào thai và động vật được sinh ra. Trên người, thuốc tác động trên hệ Renin-angiotensin và sử dụng thuốc trong ba tháng giữa và ba tháng cuối thai kỳ làm tăng tỷ lệ bệnh tật và tử vong trên thai nhi và trẻ sơ sinh. Không có dữ liệu được kiểm soát trên phụ nữ mang thai. Thuốc này không được dùng cho phụ nữ mang thai.
Bạn nên báo cho bác sĩ tim mạch biết về việc bạn có thai để bác sĩ cân nhắc lựa chọn loại thuốc khác an toàn hơn cho bạn và thai nhi. Mặt khác, bạn cần báo cho bác sĩ sản khoa biết về những thuốc bạn đã dùng để được theo dõi sức khỏe thai nhi một cách tốt nhất.
Ds. Hoàng Thị Vinh
Khoa Dược
Chào bạn, theo như bạn mô tả thì thì bạn đi khám khi vừa mới trễ kinh. Thử que 2 vạch là dấu hiệu của việc mang thai, nhưng đây là giai đoạn sớm, khi hợp tử sau khi được thụ tinh có thể đang di chuyển dần từ ống dẫn trứng về làm tổ trong tử cung. Việc bác sĩ hẹn bạn tái khám sau đó là để chờ đợi tinh trùng và trứng đã thụ tinh về đúng vị trí.
Tuy nhiên không loại trừ việc trong quá trình đó hợp tử trên không vào buồng tử cung mà bám vào bất kỳ chổ nào khác để phát triển thì gọi đó là thai ngoài tử cung.
Việc bạn cần làm lúc này là tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ hoặc bất kỳ khi nào bạn có dấu hiệu lạ: đau bụng, ra huyết....hãy đến BV để được thăm khám.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
Chào bạn,
Tamiflu (hoạt chất Oseltamivir) là thuốc kháng Virus được phân loại mức an toàn C trong hệ thống phân loại thuốc dùng ở thời kỳ mang thai của Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA). Theo thông tin cập nhật từ FDA (04/04/2018) và thông tin trong tờ hướng dẫn sử dụng, phụ nữ có thai có thể uống Tamiflu khi lợi ích vượt trội nguy cơ cho bào thai. Thuốc kháng virus tốt nhất nên được bắt đầu trong vòng 2 ngày từ khi có triệu chứng cúm, chị nên sử dụng thuốc theo chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ.
Thân chào,
Ds. Hà Vy
Chào bạn,
Tiffy chứa paracetamol, chlorpheniramin maleat, pseudoephedrine HCl. Paracetamol và chlopheniramin maleat có thể sử dụng trong thai kỳ. Pseudoephedrin được khuyến cáo chỉ nên sử dụng trong thai kỳ khi lời ích mang lại cao hơn nguy cơ. Tuy nhiên, vì bạn chỉ dùng 2 viên Tiffy nên bạn không cần quá lo lắng. Về việc sử dụng thuốc trầm cảm, vì bạn không nói rõ bạn đã dùng loại thuốc nào nên không thể trả lời bạn cụ thể. Tuy nhiên, nếu bạn đã ngưng thuốc trước khi xuất hiện kỳ kinh cuối, ít có khả năng thuốc gây ra ảnh hưởng trên thai nhi.
Về vấn đề sử dụng kháng sinh để điều trị viêm tai, một số kháng sinh có thể dùng cho phụ nữ mang thai. Bạn cần sử dụng kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ vì nếu tình trạng nhiễm khuẩn không được kiểm soát tốt sẽ gây ra những hậu quả nặng nề hơn so với nguy cơ khi bạn dùng kháng sinh.
Bạn nên khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ, nêu ra những vấn đề khiến bạn lo lắng để được tư vấn một cách tốt nhất. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh
Chào bạn,
Bạn nên uống thêm thuốc sắt và calci ở các giai đoạn của thai kỳ do nhu cầu sắt và calci tăng cao đối với phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, việc bổ sung sắt và canxi có thể thay đổi tùy thuộc vào từng giai đoạn phát triển của bào thai và tình trạng sức khỏe của người mẹ, do đó bạn nên khám thai định kỳ để bác sĩ hướng dẫn dùng thuốc bổ sung với liều lượng hợp lý.
Thân mến
Khoa Dược - DS. Võ Trương Diễm Phương.
Chào bạn,
Panadol 500mg (hoạt chất paracetamol) và Levocetirizin 5mg (hoạt chất levocetirizin) đều là thuốc được phân loại mức an toàn B trong hệ thống phân loại thuốc dùng ở thời kỳ mang thai của Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA). Theo hệ thống phân loại này, thuốc xếp loại B có nghĩa là các nghiên cứu về sinh sản động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai; hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ (ngoài tác động gây giảm khả năng sinh sản) nhưng không được xác nhận trong các nghiên cứu kiểm chứng ở phụ nữ trong 3 tháng đầu thai kỳ (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau).
Vì vậy, panadol 500mg và levocetirizine 5mg có thể sử dụng cho phụ nữ mang thai.
Thân chào,
Ds. Hà Vy
Chào bạn,
Siêu âm cho thấy bạn đang trong giai đoạn sớm của thai dựa trên kích thước túi thai hiện tại
Cũng không thể khẳng định gì vào thời gian này, vì quá trình phát triển của một thai nhi là cả một thời gian dài
Bạn không nên lo lắng nhiều quá ảnh hưởng đến tâm lý và sức khỏe.
Tái khám kiểm tra theo lịch hẹn bác sĩ bạn nhé, lần tiếp theo sẽ là lần khám để xác định tim thai và bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn những giai đoạn và điều cần quan tâm tiếp theo.
Chúc bạn nhiều sức khỏe
Chào em, chẩn đoán tử cung mỏng không có trong y khoa, có thể là nội mạc tử cung mỏng thì hợp lý hơn. Vì em đã có thai được 10 tuần và bị lưu sau đó, có nhiều khả năng em sẽ có thai lại được không quá khó khăn. Sau 3-6 chu kỳ kinh nguyệt bình thường thì em có thể mang thai lại em nhé.
BS. Lê Ngọc Diệp - Phó trưởng P. CTXH
Chào bạn,
Bạn không nên quá lo lắng, bạn cần làm theo hướng dẫn của bác sĩ, tái khám khi có dấu hiệu bất thường và khám thai đúng lịch hẹn để được theo dõi và đánh giá chính xác nguyên nhân gây tiết dịch âm đạo từ đó lựa chọn biện pháp điều trị phù hợp. Ngoài ra, bạn cần giữ vệ sinh vùng kín sạch thoáng để phòng ngừa các viễm nhiễm đường âm đạo có thể gặp trong thai kỳ.
Thân mến.
DS. Võ Trương Diễm Phương - Khoa Dược.
Chào bạn,
Progesteron được sử dụng khá phổ biến trong sản khoa với các chỉ định như dự phòng sẩy thai liên tiếp, dự phòng sinh non, bổ sung giai đoạn hoàng thể trong thụ tinh ống nghiệm... Cho đến nay, chưa có bằng chứng đáng tin cậy cho thấy progesteron ảnh hưởng trên giới tính của thai nhi.
Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.
Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược).
