Tư vấn dinh dưỡng cho phụ nữ tiểu đường thai kì

Chào bạn!

Lớp tiền bệnh viện Từ Dũ tổ chức định kì  và hoàn toàn miễn phí vào các ngày thứ 2-4-6 hằng tuần (trừ dịp Lễ, Tết)

Tại: Phòng 123 - Khu N - 191 Nguyễn Thị Minh Khai - Quận 1 bạn nhé! 

Bạn có thể cập nhật thêm thông tin từ BV Từ Dũ qua kênh truyền thông facebook: BV TỪ DŨ 

Thân chào!

CNHS. Phạm Thu Hằng - P. Công tác xã hội 

Chào chị Hương

Thuốc Metason có hoạt chất betamethasone là một thuốc giảm đau, kháng viêm cần thận trọng khi sử dụng trong thai kỳ do những tác động bất lợi của thuốc trên thai nhi. Việc chỉ định thuốc tùy thuộc bác sĩ điều trị sẽ cân nhắc giữa lợi ích điều trị và nguy cơ của thuốc đối với thai nhi. Tuy nhiên tần suất ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi tương đối thấp.

Thuốc cefixim và rhumedol (paracetmol) là những thuốc tương đối an toàn và cho phép sử dụng trong thai kỳ.

Do chị đã sử dụng thuốc trong giai đoạn đầu mang thai nên chị cần thông báo với bác sĩ sản phụ khoa để được tư vấn và theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào em. Đa ối xảy ra khi có sự sản xuất quá mức nước ối hoặc do rối loạn tái hấp thu của nước ối. Nguyên nhân có thể gặp do bệnh lý từ phía mẹ , thai nhi và các phần phụ của thai, có đến 30% các trường hợp đa ối là không rõ nguyên nhân.

Các biến chứng của đa ối có thể gặp là sanh non, nhau bong non, sa dây rốn, mẹ băng huyết do đờ tử cung, thuyên tắc ối, ngôi thai bất thường làm tăng chỉ định các thủ thuật can thiệp. Trong những trường hợp đa ối cấp có thể làm mẹ khó thở thậm chí suy hô hấp nặng. Tuy nhiên phần lớn đa ối nếu được quan tân can thiệp kịp thời thường không gây biến chứng quá nghiêm trọng.

Vì vậy khi được chẩn đoán là đa ối em nên khám thai tại các cơ sở có uy tín nhằm phát hiện ra các nguyên nhân nếu có, đặc biệt phải khám đúng hẹn nhằm phát hiện sớm các biến chứng, vì việc theo dõi chăm sóc và điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân, và diễn tiến lâm sàng.  

Chúc em mẹ tròn con vuông nhé. Thân mến. 

BS. LÊ ĐÀM VÂN

Khoa Chăm Sóc Trước Sanh

Chào em,

Do em mang song thai nên có nguy cơ sinh non cao hơn so với thai phụ mang đơn thai, nên thuộc chỉ định tiêm hỗ trợ phổi cho thai nhi, vì vậy em nên làm theo hướng dẫn của Bác sĩ. Việc tiêm hỗ trợ phổi theo chỉ định của Bác sĩ nên em có thể đến Bệnh viện Từ Dũ để tiêm, và khi tiêm không cần phải nhập viện

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh

Thân mến

ThS. BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
K. Chăm sóc trước sinh

Chào chị Ánh Ngọc

Fosfomycin 500mg là một thuốc điều trị các nhiễm khuẩn trong đó có nhiễm trùng đường tiết niệu. Bác sĩ đã chỉ định kháng sinh này sau khi cân nhắc lợi ích mang lại và nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

Đối với các nhiễm trùng đưởng tiết niệu dưới không biến chứng, liều dùng của fosfomycin là 3g liều duy nhất (thuốc dạng gói) hoặc 2-3g mỗi ngày chia 3 đến 4 lần (thuốc viên).

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào em,

Em có thể tiếp tục uống vitamin bổ sung acid folic, tuy nhiên em không nên tự ý mua thêm, hãy đến khám thai tại cơ sở y tế chuyên khoa để được bác sĩ chỉ định loại vitamin khoáng chất sử dụng được trong thai kỳ với liều lượng phù hợp với từng giai đoạn phát triển của thai kỳ và tình trạng sức khỏe của mẹ nhé.

Chúc em có một thai kỳ khoẻ mạnh!

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược

Xin chào bạn,

Thời điểm làm xét nghiệm sàng lọc kết hợp để tính toán nguy cơ sanh con lệch bội nhiễm sắc thể (kết hợp tuổi mẹ, độ mờ da gáy/ siêu âm và hai dấu ấn sinh hóa máu) là từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày. Vì trong thời điểm này độ chênh giữa dân số thai phụ sanh con bình thường và sanh con bất thường lệch bội nhiễm sắc thể mới khác biệt có ý nghĩa. 

Bạn đã quá thời gian làm chỉ định làm xét nghiệm sàng lọc quý I thai kỳ; vậy nên sẽ được chỉ định làm xét nghiệm sàng lọc quý II thai kỳ là Triple Test. Bạn nên khám theo hẹn của bs sản khoa để được chỉ định làm xét nghiệm đúng thời điểm.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

ThS. BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
K. Chăm sóc trước sinh

Chào em,

Phụ nữ mang thai cần tránh tiếp xúc với các hóa chất như dầu hỏa, thuốc nhuộm tóc, chất tẩy rửa, khói ô tô, khói thuốc lá, mùi xăng dầu, hơi than tổ ong, không khí từ môi trường độc hại… đều ảnh hưởng không tốt cho sự phát triển của thai nhi.

Em nên đi khám thai định kỳ ở các cơ sở y tế chuyên sản khoa để được thăm khám, theo dõi chặt chẽ sức khỏe của mẹ và thai, không nên tự ý dùng bất cứ thuốc gì mà phải có sự chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ nhé.

Chúc mẹ và bé luôn khỏe

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh

Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, 

Bác sĩ chỉ định em 3 loại thuốc dưỡng thai cung cấp sắt, calci và bổ sung vitamin, DHA cho thai kỳ. Em uống NextGcal (thành phần là calci) vào buổi sáng sau ăn, 1 ống Fogyma (thành phần là sắt) trước bữa ăn chiều và 2 viên Prenacy Gold (gồm 1 viên nang cứng màu đỏ và 1 viên nang mềm màu vàng) vào buổi trưa sau ăn. 

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh,

 Thân mến,

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị Phương

Các thuốc chị đã sử dụng để điều trị viêm cổ tử cung và mụn nhọt mà chị đã nêu là những thuốc có thời gian bán thải tương đối ngắn. thuốc sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể sau 3-7 ngày dùng liều thuốc cuối cùng. Do đó nếu có thai sau 3 tuần thì tương đối an toàn.

Tuy nhiên theo một số khuyến cáo, để đảm bảo sức khỏe cho mẹ và sự phát triển tốt của thai nhi, nên kiểm soát tốt các bệnh lý mắc phải, lên kế hoạch mang thai ở chu kỳ kinh tiếp theo.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh

Chào chị,

Progesteron là một hormon tự nhiên, được sử dụng để hỗ trợ duy trì thai kỳ khi cần thiết. Chị nên sử dụng thuốc theo liều dùng của bác sĩ đã chỉ định. Về cách đặt thuốc: Đầu tiên, chị nên vệ sinh sạch sẽ tay và vùng ngoài âm hộ. Đặt thuốc ở tư thế nằm hoặc ngồi xổm, dùng hai ngón tay trỏ và giữa kẹp viên thuốc và đặt sâu vào âm đạo (cửa mình). Sau khi đặt thuốc tránh đi lại nhiều để không rơi thuốc ra ngoài.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào bạn,

Em gái của bạn có nhiễm siêu vi B, nhưng có thể do tình trạng bệnh vẫn nằm trong giới hạn có thể kiểm soát được nên bác sĩ nói không có gì đáng ngại. Trong thư, em không đề cập đến nồng độ kháng thể Anti HBs trong máu nên chưa thể tư vấn cụ thể hơn. Em bạn cần đi tái khám định kỳ để kiểm soát tình trạng viêm gan B và nên báo cho bác sĩ về dự định mang thai để được hướng dẫn đầy đủ. Khi khi sinh em bé, nên chọn những bệnh viện sản phụ khoa có cung cấp globulin miễn dịch kháng viêm gan B, thuốc này được tiêm cho em bé sau khi sinh và sẽ bảo vệ em bé tránh được sự lây truyền sớm virus viêm gan B từ mẹ. Bé sẽ được chủng ngừa viêm gan B theo chương trình tiêm chủng quốc gia.

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào bạn, 

Panadol có thành phần hoạt chất là Paracetamol, tác dụng giảm đau - hạ sốt. Theo phân loại mức độ nguy cơ của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ, Paracetamol được xếp vào mức B. Điều đó có nghĩa là các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai; các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ nhưng không được xác nhận trong các nghiên cứu kiểm chứng ở phụ nữ trong 3 tháng đầu thai kỳ.

Tuy nhiên, Panadol chỉ giảm đau tạm thời mà không điều trị được nguyên nhân gây bệnh. Nếu sau khi dùng thuốc mà tình trạng bệnh không giảm, bạn nên đến bệnh viện để được khám và điều trị phù hợp.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh. 

DS. Võ Trương Diễm Phương - Khoa Dược

Chào bạn, 

Những thuốc bạn đã sử dụng không bị chống chỉ định đối với phụ nữ mang thai, do đó bạn không nên quá lo lắng. Mặt khác, việc bạn có thai hay không cũng chưa chắc chắn, bạn nên chờ có những dấu hiệu rõ ràng hơn như trễ kinh, lúc này que thử thai có thể cho kết quả chính xác hơn. Hoặc nếu bạn muốn muốn biết kết quả sớm hơn, có thể đến các cơ sở y tế để thử máu, đây được xem là phương pháp khá chính xác ở giai đoạn sớm để xác định bạn có thai hay không.  

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào chị,

Duphaston và Utrogestan đều là những thuốc nội tiết thuộc nhóm progesteron - một hormon được sử dụng khi cần thiết để hỗ trợ duy trì thai kỳ. Cả 2 thuốc đều có thể sử dụng được cho phụ nữ có thai.

Đối với Utrogestan, có 2 đường sử dụng là đường uống và đặt âm đạo. Tùy vào tình trạng từng người bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn đường dùng phù hợp. Chị nên sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Chúc chị khỏe.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào chị,

Nature Made Prenatal Multi DHA và PM Procare đều là những sản phẩm chứa các vitamin và khoáng chất cần thiết trong thai kỳ. 2 sản phẩm đều chứa vitamin A dưới dạng ß-caroten, là một dạng tiền chất của vitamin A và thường được ưu tiên lựa chọn vì an toàn hơn khi cần phải bổ sung vitamin A cho nhóm đối tượng phụ nữ mang thai. Vì vậy, chị có thể an tâm lựa chọn một trong hai sản phẩm để sử dụng nhé.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

DS. Nguyễn Tấn Xuân Trang - Khoa dược

Chào chị,

Nature Made Prenatal Multi DHA và PM Procare đều là những sản phẩm chứa các vitamin và khoáng chất cần thiết trong thai kỳ. 2 sản phẩm đều chứa vitamin A dưới dạng ß-caroten, là một dạng tiền chất của vitamin A và thường được ưu tiên lựa chọn vì an toàn hơn khi cần phải bổ sung vitamin A cho nhóm đối tượng phụ nữ mang thai. Vì vậy, chị có thể an tâm lựa chọn một trong hai sản phẩm để sử dụng nhé.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào Bạn!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đàn bệnh viện.

- Nếu Bạn khám thai tại Khu M ( số 227 cống Quỳnh, quận 1): 

Đến ngày tái khám, Bạn đăng ký và lấy số tái khám tại tầng trệt, khu M. Trong thời gian chờ đợi khám, Bạn sẽ lấy kết quả xét nghiệm Double test tại tầng 1 - khu M, quầy số 28. 

Nếu nhân viện bệnh viện điện thoại mời Bạn đến bệnh viện lấy kết quả xét nghiệm, đây là trường hợp đặc biệt, thai phụ phải trực tiếp đi lấy kết quả xét nghiệm, để được nhân viên y tế tư vấn cụ thể. Ngoài trường hợp trên, thân nhân có thể đi lấy kết quả xét nghiệm, khi đi nhớ mang theo: giấy hẹn lấy kết quả, biên lai, sổ khám thai.

- Nếu Bạn khám thai tại Khu N ( số 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1), Bạn sẽ lấy kết quả xét nghiệm Double test tại tầng trệt Khu N quày D.

Chúc Bạn có thai kỳ khỏe mạnh.

Chào bạn,

Hiện nay trên thị trường có nhiều sản phẩm bổ sung sắt đường uống dưới nhiều dạng muối (sắt sulfat, sắt gluconat, sắt ascorbat, phức hợp sắt -polysaccharide, sắt carbonyl..) và nhiều dạng bào chế khác nhau ( viên uống, dung dịch uống). Sắt polypeptide, sắt carbonyl, phức hợp sắt - amino acid và sắt polysaccharide có thể có ít tác dụng phụ trên đường tiêu hóa hơn các dạng muối sắt khác

Lượng sắt khuyến cáo bổ sung hằng ngày ở phụ nữ mang thai là 30-60mg sắt nguyên tố. Để hạn chế các tác dụng phụ khi uống thuốc bổ sung sắt, vợ bạn có thể bắt đầu từ liều thấp và tăng lên từ từ, chia làm nhiều lần trong ngày. Có thể uống sau khi ăn để làm giảm sự khó chịu trên đường tiêu hóa mặc dù như vậy lượng thuốc được hấp thu sẽ thấp hơn uống khi bụng đói. 

Ds. Hoàng Thị Vinh

Chào chị Hồng Anh

Các thuốc chị được chỉ định sử dụng: Dinpocef (hoạt chất cefpodoxim), Flotral 10mg (hoạt chất alfuzosin), Rabicad 20mg (hoạt chất rabeprazol), Pargine (hoạt chất arginin). Các thuốc này tương đối an toàn cho phụ nữ mang thai. Chưa ghi nhận các dữ liệu bất thường khi sử dụng các thuốc này trong thời kỳ mang thai đến sự phát triển của thai nhi.

Các bác sĩ đã khám và phát hiện bệnh trong thai kỳ, do đó bác sĩ đã cân nhắc và chỉ định thuốc có thể sử dụng cho phụ nữ có thai. Để tránh các biến chứng và tác hại của bệnh đối với phụ nữ mang thai và thai nhi chị cần tuân thủ điều trị.

 Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ