Xin bác sĩ hướng dẫn cách tính cân nặng thai nhi

Cùng với kết quả siêu âm độ mờ da gáy này, em còn chờ kết quả xét nghiệm máu double test để có tư vấn thích hợp. Em năm nay 38 tuổi nên nguy cơ của tuổi mẹ đối với một số dị tật bẩm sinh nhất định sẽ tương đối cao hơn nhóm phụ nữ dưới 35 tuổi. Tùy thuộc kết quả double test, bác sĩ sẽ tư vấn tiếp cho em về các xét nghiệm tầm soát tiếp theo như tư vấn chọc ối.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Trang thân mến, 

Kết quả các xét nghiệm của em là bình thường. Tardyferon B9 có thể thay cho Feramon. Em đang dùng Procare thì không cần dùng Tardyferon B9 nữa.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em và cả nhà không nên quá lo lắng, sẽ ảnh hưởng sức khỏe bà mẹ và thai nhi. Khi có kết quả chọc ối, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho chị gái của em.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chúc em vui, may mắn.

BS.CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Nếu em khám thai định kỳ thì bác sĩ khám sẽ so sánh kết quả này với các lần khám trước để kết luận về sự phát triển của thai. Một số trường hợp ngôi thai sẽ cố định ngay trước ngày dự sanh (thai 40 tuần) chỉ một vài tuần. Thai của em mới 30 tuần và ngôi mông thì chưa thể kết luận là em sẽ sanh ngôi mông vì ngôi thai còn bình chỉnh và thay đổi trong 10 tuần tiếp theo. Tuổi thai càng lớn, tử cung và thai phát triển về kích thước lẫn trọng lượng nên thai phụ sẽ cảm giác “nặng bụng”. Tuỳ theo sự thích nghi của mỗi người mà cảm giác này khác nhau. Nghỉ ngơi là một biện pháp tốt để giảm cảm giác nặng bụng của thai phụ đó, bạn thân mến.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Các chỉ số huyết học em nêu chưa đủ để tư vấn hoàn chỉnh về tình trạng sức khoẻ của em trong thai kỳ. Em nên đi khám thai để nhân viên y tế có thêm thông tin về bệnh sử, tiền sử và các dấu hiệu lâm sàng cần thiết khác; từ đó kết hợp kết quả xét nghiệm sẽ tư vấn cụ thể cho em tốt hơn và hướng dẫn xử trí tiếp theo phù hợp.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em nên đi khám thai để bác sĩ kết hợp bệnh sử và các triệu chứng lâm sàng khi thăm khám thai để tư vấn cho em. Chỉ định làm xét nghiệm gì và vào tuần thứ mấy của thai kỳ tuỳ thuộc kết quả khám thai, em nhe.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Miko penotran là một loại thuốc viên đặt âm đạo liều duy nhất chứa 1200mg miconazole nitrate có tác dụng chống nấm đường sinh dục. Theo khuyến cáo của nhà sản xuất, việc sử dụng thuốc này trong ba tháng đầu thai kỳ cần cân nhắc lợi ích, chứ không phải chống chỉ định chấm dứt thai kỳ.

 Do đó, em có thể tiếp tục theo dõi thai kỳ và tham gia chương trình tầm soát tiền sản để đánh giá sự phát triển của thai, em nhe.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Lẽ ra em nên hỏi trực tiếp bác sĩ khám thai cho em sau khi có kết qủa siêu âm để được tư vấn cụ thể dựa vào các dấu hiệu lâm sàng và chỉ số khác của em và thai nhi trong suốt thai kỳ; ví dụ sự tăng cân của mẹ, sự phát triển của thai nhi theo thời gian và có phù hợp tuổi thai tính từ ngày kinh chót hay từ lúc siêu âm 3 tháng đầu không, chỉ số ối lần này là bao nhiêu, so với lần khám trước như thế nào, có nghi ngờ thai bị suy dinh dưỡng trong tử cung không… Từ đó mới có hướng dẫn điều trị thích hợp, em à.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn đã dùng các loại thuốc trên thì bạn không cần dùng thêm Omega 3 nữa.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Hương thân mến,

Hygroma kystique là sang thương hệ bạch huyết (tích tụ thành những nang bạch huyết lớn) ảnh hưởng đến cấu trúc giải phẫu của cơ thể con người. 75% nang bạch huyết nằm vùng đầu và cổ (phía sau gáy), 20% nang bạch huyết nằm vùng nách, trung thất, háng và sau phúc mạc. Qua siêu âm độ mờ gáy có thể quan sát thấy nang bạch huyết vùng cổ thai.

Nang bạch huyết lớn sẽ lấn vào cơ quan lân cận gây chèn ép. Với nang bạch huyết vùng cổ thai nếu lớn có thể gây khó thở, khó nuốt. Đôi khi nang vỡ gây tràn dịch vào các khoang gần và có thể tử vong.

Nếu có phù thai kèm thường thai nhi sẽ tử vong ở tuổi thai sớm. Một số trường hợp có thể sống đến ngày sinh, những trường hợp này thường kèm bệnh tim bẩm sinh. Vẫn có những trường hợp (khá hiếm) bé không kèm bất thường nào khác và có thể phẫu thuật nang bạch huyết sau sinh. Nhìn chung tiên lượng thai bị Hygroma kystique là xấu.

Khoảng 75% nang bạch huyết kèm bất thường nhiễm sắc thể (Turner syndrome, Down syndrome, Klinefelter syndrome, trisomy 13, trisomy 18).

Những hội chứng như Noonan syndrome, Fryns syndrome, multiple pterygium syndrome, and achondroplasia thường kèm theo nang bạch huyết. Mẹ nghiện rượu cũng có thể gây ra tình trạng tương tự.

Nếu đã xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ thai nhi không thấy bất thường thì là không bị hội chứng Down.
Bạn đã hai lần mang thai và kết quả thai kỳ đều không tốt. Do vậy, để chuẩn bị mang thai lần sau, hai vợ chồng bạn cần khám sức khỏe tổng quát cũng như xét nghiệm tầm sóat trước sinh, kể cả làm nhiễm sắc thể đồ.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Siêu âm hình thai thai nhi được thực hiện một cách thường qui cho tất cả thai phụ với siêu âm 2D, 3 D hoặc 4D đều được. Không nhất thiết phải siêu âm 4D

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Để giảm triệu chứng thai hành,vợ bạn có thể áp dụng một số cách sau:
- Dùng gừng: làm mứt hoặc nấu nước uống, cho gừng vào món ăn cũng tốt. Gừng có tác dụng chống nôn.

- Tránh để bụng đói, vào buổi sáng nên ăn nhẹ 1 cái bánh qui cũng được) trước khi bước xuống giường và đánh răng.

- Uống nước sinh tố hoặc nước ngọt (mát lạnh dễ chịu hơn), uống thường xuyên và ít một.

- Uống thêm vitamin B6 (1 – 2 viên mỗi ngày).

- Nên ăn những món ăn ưa thích, tránh những món có nhiều gia vị.

- Hãy nghĩ đến những điều thú vị khi ăn.

Nếu đã áp dụng các cách mà vẫn nôn ói nhiều thì hãy đến bác sĩ.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Qua 2 kết quả xét nghiệm trên, nếu làm cùng phòng xét nghiệm và cùng một bộ kít thuốc thử thì mới có thể so sánh được (vì các xét nghiệm với các bộ kít khác nhau sẽ cho các kết quả khác nhau).
Nếu đúng là cùng một nơi xét nghiệm và làm trên cùng một bộ kít thì có thể giải thích như sau:
Kinh chót là ngày 10/08/2011.

Ngày 27/09: thai 7 tuần theo kinh chót: XN Rubella IgM âm tính và IgG dương tính 23,5. Như vậy vợ bạn bị nhiễm trước mang thai (vì IgM đã âm tính). Thông thường IgM dương tính nếu mới nhiễm và sau từ 8 – 10 tuần sẽ âm tính.

Đến 20/11: tương ứng thai 14 tuần 3 ngày tính theo kinh chót XN IgG có gia tăng > 4 lần so với ban đầu, như vậy thời gian nhiễm Rubella có thể xảy ra 1 – 2 tuần trước ngày kinh chót, nghĩa là trước thời điểm thụ thai.

Tóm lại, vợ bạn đã nhiễm rubella trước khi mang thai và khả năng thai nhi bị rubella bẩm sinh rất rất thấp..


TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ