THÔNG TƯ
  HƯỚNG DẪN ĐIỀU KIỆN VÀ PHẠM VI CHUYÊN MÔN CỦA CƠ SỞ Y TẾ

ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC KHÁNG HIV

Căn cứ Nghị định số188/2007/NĐ-CP ngày 27/12/2007 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Xét đề nghị của Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS và Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh,

Chương  I
  QUY ĐỊNH CHUNG

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh

Điều 2. Nguyên tắc điều trị bằng thuốc kháng HIV

1.  Việc điều trị bằng thuốc kháng HIV chỉ được thực hiện tại các cơ sở y tế có đủ điều kiện theo quy định của Thông tư này.

2.  Bảo đảm việc tuân thủ điều trị và liên tục trong điều trị bằng thuốc kháng HIV cho người nhiễm HIV.

3. Việc điều trị bằng thuốc kháng HIV cần được thực hiện cùng với tư vấn HIV/AIDS và điều trị nhiễm trùng cơ hội ở người nhiễm HIV. 

4. Việc điều trị bằng thuốc kháng HIV cho người nhiễm HIV phải tuân thủ theo “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS” ban hành kèm theo Quyết định số 3003/QĐ-BYT ngày19/8/2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế và Quy trình điều trị HIV bằng thuốc kháng vi rút (ARV) ban hành kèm theo Quyết định số 2051/QĐ-BYT ngày 09/6/2006 của Bộ  trưởng Bộ Y tế.

Điều 3. Kinh phí hoạt động

1.  Nguồn kinh phí phục vụ cho việc điều trị bằng thuốc kháng HIV gồm:
  a)  Nguồn kinh phí do ngân sách nhà nước chi hàng năm;
  b)  Nguồn kinh phí viện trợ;
  c)  Quỹ bảo hiểm y tế;
  d)  Phí sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh;
  đ)  Các nguồn kinh phí hợp pháp khác.

2. Các trường hợp điều trị bằng thuốc kháng HIV sử dụng nguồn kinh phí quy định tại điểm a và điểm b khoản 1 của Điều này phải được cung cấp miễn phí.

3. Việc quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí phải tuân thủ các quy định của pháp  luật.

Chương  II
  ĐIỀU KIỆN CỦA CƠ SỞ Y TẾ ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC KHÁNG HIV

Điều  4. Điều kiện đối với cơ sở y tế thực hiện việc điều trị bằng thuốc kháng HIV theo phác đồ bậc 1
1.  Điều kiện nhân lực:
  a)  Có ít nhất 01 bác sỹ hoặc y sỹ được phép kê đơn thuốc theo quy định của pháp luật;
  b)  Có ít nhất 01 điều dưỡng có trình độ trung học trở lên;
  c)  Có ít nhất 01 dược sĩ có trình độ trung học trở lên;
  d)  Có 01 cán bộ hành chính;
  đ)  Các cán bộ quy định tại điểm a, b và điểm c khoản 1 Điều này phải có chứng nhận  đã qua tập huấn về chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS.

2.  Điều kiện trang thiết bị:
  a)  01 bộ giường khám bệnh;
  b)  01 bộ bàn ghế khám bệnh;
  c)  01 hộp chống choáng, bình ôxy;
  d)  01 bộ dụng cụ khám tai mũi họng;
  đ)  01 máy đo huyết áp cho người lớn;
  e)  01 máy đo huyết áp cho trẻ em;
  g)  01 ống nghe bệnh;
  h)  01 nhiệt kế y học;
  i)  01 cân sức khỏe;
  k)  01 thước đo chiều cao;
  l)  01 đèn cực tím tiệt trùng;
  m)  01 tủ thuốc;
  n)  01 tủ bảo quản bệnh án;
  o) Có trang thiết bị và phương tiện để bảo đảm yêu cầu kiểm soát nhiễm khuẩn theo Quy định tại Thông tư số 18/2009/TT-BYT ngày 14/10/2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

3.  Điều kiện cơ sở vật chất:
  a)  Có diện tích tối thiểu là 18m2 (không bao gồm khu vực chờ khám), được chia thành hai buồng thực hiện chức năng khám bệnh và tư vấn cho người bệnh;
  b)  Có khu vực chờ khám bệnh và bố trí ghế ngồi chờ khám bệnh cho người bệnh và ngườinhà người bệnh;
  c)  Có nơi bảo quản và cấp phát thuốc kháng HIV đáp ứng các điều kiện theo quy định tại Quy chế công tác khoa Dược thuộc Quy chế bệnh viện ban hành kèm theo Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/9/1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế và Thông tư số 09/2010/TT-BYT ngày 28/4/2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế về “Hướng dẫn quản lý chất lượng thuốc”;
  d)  Có nơi bảo quản và lưu trữ sổ sách, hồ sơ bệnh án của người nhiễm HIV.
  Các  khu vực quy định tại điểm a, b và c khoản 3 Điều này phải bảo đảm thông thoáng và đủ ánh sáng.

4.  Có khả năng trực tiếp cung cấp hoặc có hợp đồng hỗ trợ chuyên môn với các cơ sở y tế có khả năng cung cấp các xét nghiệm theo dõi điều trị bằng thuốc kháng HIV  phác đồ bậc 1 theo quy định tại Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS ban  hành kèm theo Quyết định số 3003/QĐ - BYT ngày 19/8/2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Điều  5. Điều kiện đối với cơ sở y tế thực hiện việc điều trị bằng thuốc kháng HIV theo phác đồ bậc 2

Ngoài việc đáp ứng các điều kiện quy định tại Điều 4 của Thông tư này, các cơ sở điều trị bằng thuốc kháng HIV phác đồ bậc 2 phải đáp ứng thêm các điều kiện sau:
1.  Bác sĩ trực tiếp điều trị phải có thời gian điều trị cho người nhiễm HIV bằng thuốc kháng HIV phác đồ bậc 1 từ 24 tháng trở lên.
2.  Có khả năng trực tiếp cung cấp hoặc có hợp đồng hỗ trợ chuyên môn với các cơ sở y tế có khả năng cung cấp các xét nghiệm liên quan đến đánh giá thất bại điều  trị bằng thuốc kháng HIV phác đồ bậc 1 theo quy định tại Hướng dẫn chẩn đoán và  điều trị HIV/AIDS ban hành kèm theo Quyết định số 3003/QĐ - BYT ngày 19/8/2009  của Bộ trưởng Bộ Y tế.
3.  Có khả năng chẩn đoán và xử trí các tác dụng phụ nặng của các thuốc kháng HIV.

* Nội dung chi tiết vui lòng bạn tải file .pdf.