27/05/2010

Xét nghiệm Beta hCG trong thai kỳ

  CNXN. Hồ Thị Lành
K. Xét Nghiệm - BV Từ Dũ

Đặc điểm phân tử hCG:

hCG là một glycoprotein gồm hai tiểu đơn vị: Alpha và Beta, được liên kết với nhau bởi các phân tử ion và kỵ nước. Các tiểu đơn vị Alpha là một glycopeptide có 92 acid amin được ổn định bằng các mối liên kết disulfua. Trình tự aminoacid của  tiểu đơn vị này trùng với các kích thích tố tuyến yên glycoprotein, luteinizing, kích thích tố nang trứng và kích thích tố hormone tuyến giáp.

Beta hCG có thể được phát hiện trong huyết thanh hoặc nước tiểu của mẹ vào khoảng 8-9 ngày sau khi rụng trứng. Biểu đồ bên dưới minh họa sự gia tăng bình thường và giảm dần của hCG trong suốt thai kỳ. B ta hCG đạt tới mức đỉnh điểm vào khoảng 8-10 tuần của thai kỳ. 

Beta-hCG  là một chất do nhau thai tiết ra. Beta-hCG thường dùng để chẩn đoán có thai khi trễ kinh. Trong trường hợp dọa sẩy thai hay thai ngoài dạ con Beta-hCG thường thấp hơn bình thường. Khi Beta-hCG tăng, kèm với AFP giảm giúp nghĩ nhiều đến hội chứng Down. Beta-hCG sẽ tăng rất cao trong bệnh lý của nhau thai, trong bệnh lý này Beta-hCG còn giúp theo dõi kết quả điều trị .

Định lượng Beta hCG

Nồng độ hCG thấp
- Có thể do tính tuổi thai không chính xác.

- Có khả năng sảy thai hoặc hỏng trứng.

- Mang thai lạc vị.

  Nồng độ hCG cao
- Có thể do tính tuổi thai không chính xác. 

- Đa thai.

- Thai trứng.

- Nghĩ nhiều đến hội chứng Down khi lượng AFP trong máu giảm.

Tài liệu tham khảo

2. Ashitaka Y et al. Production and secretion of hCG andhCG subunits by trophoblastic tissue. In Segal S (ed):Chorionic Gonadotropins. New York, Plenum, 1980 p  151. 

4. American College of Obstetricians and Gynecologists. Medical Management of Tubal Pregnancy. Practice Bulletin Number 3, December 1998. Washington, D.C. ACOG, 1998