banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

31/12/2018

20 nhân viên y tế “chạy“ khẩn cấp vì sản phụ nhau bong non

 

Ngày 22/12/2018, sản phụ E. 31 tuổi  đi khám thai tại bệnh viện Từ Dũ. Qua các thăm khám, các bác sĩ nghi ngờ có nhau bong non nên sản phụ khẩn cấp được hội chẩn mổ cấp cứu. Các nhóm làm việc nhanh chóng lập đường truyền, báo động với Khoa Cấp Cứu, khoa Gây mê Hồi sức, ban lãnh đạo tua trực, chuyển bệnh nhân vào phòng mổ…Kíp trực đã nhanh chóng phẫu thuật lấy ra 1 bé cân nặng 2900g, bánh nhau đã bong 50%. Trường hợp của chị E khá hy hữu vì phát hiện được nhau bong khi đang khám định kỳ bệnh viện, thai 34 tuần, chưa chuyển dạ, sản phụ cũng không gặp chấn thương gì trước khi vào viện cũng như không có các yếu tố nguy cơ như: cao huyết áp, tiền sản giật, vỡ ối trong đa thai, đa ối, u xơ tử cung, tiền căn nhau bong non, sử dụng cocain, hút thuốc lá hoặc sanh nhiều lần, lớn tuổi.

Gặp chị  E.  và chồng đang chăm sóc bé ở khoa Sơ sinh vì thai non tháng, bé vàng da, hai vợ chồng đều tỏ sự vui mừng vì lần này đã thỏa được mong muốn sinh … con gái. Chị E. cho biết : "Hai lần trước đều sinh thường (con trai) nên không nghĩ và cũng không hề biết lần này nhau bong non. Đến mà khi nghe bác sĩ của Bệnh viện Từ Dũ tư vấn trước khi mổ - nguy cơ mẹ xuất huyết sau sinh có thể tử vong, con sinh ra  bị nhiễm trùng, suy hô hấp, vàng da khó nuôi, … mới thấy lo sợ. Nhưng bây giờ thi hai vợ chồng đã thấy yên tâm vì bé chỉ bị vàng da. Cám ơn các bác sĩ của Bệnh viện Từ Dũ nhiều lắm ! ".

Nhau bong non chiếm 1/1600 trường hợp sinh với tỉ lệ tử vong từ 4-67%, tử vong thường do thai non tháng. Can thiệp kịp thời trong nhau bong non giúp cứu sống bé, đồng thời giúp mẹ tránh các nguy cơ như rối loạn đông máu, suy thận, băng huyết sau sinh.

Khi nhau bong non, lượng  máu cung cấp cho thai giảm, nhất là trong những hợp bánh nhau bong với diện tích lớn, có thể dẫn đến thai suy, mất tim thai. Trường hợp nặng có thể gây nguy hiểm cho tính mạng người mẹ.

Nhau bong non thể nhẹ thường không có triệu chứng. Khi diện tích khối máu tụ lớn, thai phụ có thể cảm nhận bụng gò liên tục không nghỉ, đau bụng liên tục. Chảy máu âm đạo có thể có hoặc không có triệu chứng này. Sản phụ cò thể mệt lả, tim đập nhanh… Đây là một tình trạng cấp cứu.