banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

Phụ khoa

Hỏi - 30/12/2014
Thưa bác sĩ. Vừa rồi ( 29/12 ) em có khám phụ khoa tại bệnh viện Từ Dũ ( khám vùng dưới và vú ). Khám lâm sàng xong bác sĩ yêu cầu em xét nghiệm và siêu âm. Em nhận sổ khám và đi ra ngoài thì thấy trong sổ khám bác sĩ đã kê toa thuốc cho em mặc dầu em chưa làm xét nghiệm và siêu âm. Dù vậy em vẫn làm xét nghiệm và siêu âm nhưng vì hết giờ nên chưa lấy kết quả được, phải đợi đến sáng hôm sau. Sáng hôm sau khi nhận kết quả và quay lại phòng khám thì bác sĩ khác trực. Nhận hồ sơ em bác sĩ nói " xuống mua thuốc đi ". Em có hỏi tại sao chưa có kết quả xét nghiệm mà đã kê toa thuốc cho em thì bác sĩ đó nói " Khám lâm sàng thì bác sĩ đã biết bệnh của em rồi nên kê toa thuốc. Kê toa thuốc đâu có dựa vào kết quả xét nghiệm. " (???). Sau đó em nói hôm qua bác sĩ khám cho em nói mai có kết quả rồi bác sĩ hướng dẫn và làm thêm xét nghiệm PAP thì bác sĩ đối diện nói là " tháng sau quay lại làm xét nghiệm, em bị viêm nặng như vậy đâu có làm xét nghiệm PAP được.". Bác sĩ cho em hỏi nếu khám lâm sàng đã biết bệnh và kê thuốc thì sao em phải làm thêm xét nghiệm? Hơn nữa trước đây em đi khám ở bệnh viện khác khi có kết quả họ mới kê thuốc và dù em bị viêm cũng được làm xét nghiệm Pap. bác sĩ không nói cho em biết em bị bệnh gì. Em chỉ biết khám xong và mua thuốc thôi. Về nhà đọc kết quả thì biết em bị viêm âm đạo, còn vú và mấy thứ khác em không biết. Em thắc mắc quy định ở bệnh viện Từ Dũ khi trả hồ sơ cho bệnh nhân có nói cho bệnh nhân biết bị bệnh gì hay không? Vì khám xong rồi mà em còn không biết tình trạng sức khỏe hiện nay ạ.
Trả lời
Chào em,

Có một số bệnh lý khi bác sĩ khám lâm sàng đã có thể đánh giá và chẩn đoán ngay khi khám như viêm âm đạo do nấm, viêm âm đạo do Gardnerella, u xơ tử cung, u nang buổng trứng to… tuy nhiên cũng có một số trường hợp biểu hiện lâm sàng không điển hình thì bác sĩ cẩn làm xét nghiệm thêm để hổ trợ trong chẩn đoán. Do đó trường hợp của em cũng dễ hiểu thôi, khi  khám cho em có thể bác sĩ đã có chẩn đoán ban đầu nên bác sĩ đã cho thuốc trước khi có kết quả xét nghiệm. Khi kết quả xét nghiệm trả về thì người bác sĩ khác sẽ xem lại kết quả đó có phù hợp với chẩn đoán không? Nếu mọi thứ phù hợp với nhau thì thôi, còn nếu không phù hợp thì bác xem kết quả sẽ bổ sung chẩn đoán và thuốc điều trị cho hợp lý. Khi khám lâm sàng Bác sĩ thấy viêm âm đạo mức độ trung bình  - nặng  thì không nên làm xét nghiện PAP vì khi đó kết quả xét nghiệm có khi không đánh giá chính xác được và có thể gây xuất huyết cổ tử cung sau khi lấy mẫu. Một số trường hợp viêm âm đạo nhẹ thì có thể làm xét nghiệm PAP luôn ngay lần khám đầu cũng được. Khi trả kết quả xong và nhận toa thuốc mà em vẫn chưa biết mình bị bệnh gì thì em cứ nhờ nhân viên y tế của bệnh viện ( Bác sĩ khám ,bác sĩ  trả toa, nữ hộ sinh…) tư vấn cho đến khi hiểu tường tận về bệnh lý của mình trước khi rời khỏi bệnh viện nhé..

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ