banner-tu-du_1440x164.jpg

Tiêm vaccin uốn ván lần mang thai thứ 2 khi thai được 30 tuần và sử dụng thuốc Dorocardyl 40mg khi mang thai để ổn định nhịp tim nhanh.

Hỏi

Kính chào bác sĩ, Em sinh bé đầu được 6 năm và em có tiêm 2 mũi uốn ván VAT năm 2012,mũi 1 ngày 6/7/2012 & mũi thứ 2 ngày 6/8/2012,hiện tại bé thứ 2 được 30 tuần,ngày 26/6/2018 em đi chích ngừa uốn ván thì Pasteur Nha Trang chỉ tiêm cho em 1 mũi nhắc lại vì lý do thai 30 tuần là quá trễ để tiêm VAT1,nếu chỉ tiêm 1 mũi nhắc lại thì có nguy cơ nhiễm uốn ván không bác sĩ,em cũng bị rối loạn thần kinh thực vật nên bác sĩ tâm thần cho sử dụng thuốc Dorocardyl 40mg,mỗi ngày 2 lần mỗi lần 20mg để ổn định nhịp tim nhanh của em,thuốc này có ảnh hưởng gì cho thai nhi không bác sĩ ? Em xin trân trọng cảm ơn !

Trả lời

Chào chị Uyên

Chị đã tiêm 2 liều VAT ở lần mang thai đầu tiên. Theo hướng dẫn tiêm ngừa uốn ván của Bộ Y tế năm 2016, mũi VAT thứ 3 tiêm sau mũi 2 ít nhất 06 tháng, hoặc khi có thai lần tiếp theo. Mũi VAT thứ 4 tiêm sau mũi thứ 3 ít nhất 01 năm, hoặc khi có thai lần tiếp theo. Do vậy trong thai kỳ này chị chỉ tiêm 1 mũi VAT.

            Thuốc Dorocardyl 40mg có hoạt chất là propranolol, xếp nhóm D  về mức độ nguy cơ theo Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), có bằng chứng liên quan đến nguy cơ ở thai nhi người, nhưng do lợi ích mang lại, việc sử dụng thuốc trong thai kỳ có thể được chấp thuận. Thuốc có thể làm giảm sự phát triển của thai, hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh, chậm nhịp tim…

            Chị nên thông báo cho bác sĩ điều trị về tình trạng mang thai của mình. Bác sĩ sẽ dựa trên diễn tiến lâm sàng để cân nhắc sử dụng thuốc và điều chỉnh liều cho phù hợp.   

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ