Đang uống Acyclovir và đặt thuốc neo-penotran có ảnh hưởng đến thai không?
Em đang điều trị sùi mào gà được 1,5 tháng. Sau 1 tháng em đi khám lại bác sĩ kết luận em không có sùi nữa và bị viêm âm đạo. Em đặt thuộc neo-penotran được 11 ngày. (1 viên/ngày). Hiện tại em cũng đang uống thuốc acyclovir 400mg (2 viên/ngày). Hôm nay em phát hiện em mới có bầu khi đang còn 3 viên thuốc neo-penotran đặt. Em hỏi bác sĩ thai nhi có bị ảnh hưởng gì không? Em có nên bỏ thai đi không? Nếu để thai lại em có đặt thuốc tiếp nữa không? Mong bác sĩ trả lời sớm giúp em. Em xin cảm ơn !
Chào chị,
Cục quản lý dược và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) phân loại nguy cơ của thuốc khi sử dụng trong thai kỳ theo các mức độ A, B, C, D, X.
Neo-penotran có thành phần là metronidazol 500mg và miconazol 100mg. Metronidazol được xếp loại B khi sử dụng dạng đặt âm đạo hay dạng dùng tại chỗ. Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy bằng chứng gây quái thai hay ngộ độc bào thai khi dùng đường uống. Không có dữ liệu được kiểm soát trên bào thai người. Metronidazol dạng dùng tại chỗ được khuyến cáo chỉ sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ.
Miconazol được xếp loại C. Không có các báo cáo đầy đủ hoặc được kiểm soát tốt trên bào thai người. Không rõ miconazol có qua nhau thai người hay không. Nghiên cứu trên các loài gặm nhấm cho thấy không có bằng chứng gây quái thai hay thai chậm tăng trưởng trong tử cung khi sử dụng ở liều cao hơn liều thông thường. Miconazol được khuyến cáo chỉ sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ.
Acyclovir 400mg, hoạt chất là acyclovir được xếp loại B. Một số nghiên cứu theo dõi ảnh hưởng của acyclovir trên thai nhi cho thấy thuốc không làm tăng nguy cơ dị tật bào thai khi sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ. Các nghiên cứu trên chuột cũng cho thấy không có bằng chứng thuốc gây quái thai hay hạn chế phát triển bào thai trong tử cung khi sử dụng liều cao gấp nhiều lần liều điều trị.
Liều các thuốc chị đang sử dụng là liều thông thường. Như vậy chị có thể yên tâm phần nào. Việc tiếp tục dùng thuốc hay ngưng thuốc cần phải dựa trên tình trạng bệnh, do đó chị nên đi tái khám để được bác sĩ điều trị hướng dẫn. Đồng thời chị cần khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm tiền sản theo hẹn của bác sĩ để theo dõi sức khỏe của chị và thai nhi.
Thân mến,
DS. Hoàng Thị Vinh
Khoa Dược - Bv Từ Dũ