01/06/2011

Điều trị phẫu thuật khởi đầu ung thư cổ tử cung giai đoạn IA – IIA tại BV ung bướu Cần Thơ nhìn lại kinh nghiệm 9 năm 2000-2009

                        PGS.TS. BS Huỳnh Quyết Thắng
BS.Võ Văn Kha 
    Bệnh viện Ung bướu Cần  Thơ

Tóm tắt:
Mục tiêu: 

• Đánh giá tỷ lệ ung thư cổ tử cung chẩn đoán ở giai đoạn sớm tại BVUB Cần Thơ.
 
• Nghiên cứu chẩn đoán lâm sàng, cận lâm sàng và giải phẫu bệnh ung thư CTC.
 
• Nghiên cứu điều trị phẫu thuật và đánh giá kết quả điều trị.

Đối tượng và phương pháp:

Nghiên cứu mô tả ngẫu nhiên 146/786 trường hợp ung thư cổ tử cung nhập viện và xếp giai đoạn IA-IIA  được điều trị khởi đầu bằng phẫu thuật tại BVUB Cần Thơ từ 6/2000 đến 6/2009.

Kết quả: 

Tuổi thường gặp từ 40-59, trung bình là 49. Trẻ nhất là 23 và cao nhất là 75. Tuổi mãn kinh chiếm 18,7%.

Tỷ lệ ung thư CTC giai đoạn sớm là 18,5% (146/786) trong đó giai đoạn IA: 5,1%; IB: 8,8% và IIA: 5,5%.

Điều trị chủ yếu là phẫu thuật Wertheim – Meigs kết hợp với nạo vét hạch chậu hai bên.

Tỷ lệ sống không bệnh 3 năm 82,7%, 5 năm: 64,4%. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 3 năm: 89% và 5 năm 76,9%.

Kết luận:

Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm tại Cần Thơ vẫn còn tỷ lệ thấp: 18,5% so với các tác giả khác.
Chẩn đoán dựa trên những biểu hiện lâm sàng kết hợp với tình trạng gia đình, lối sống… Một số ít trường hợp phát hiện qua khám sức khỏe tổng quát.

Điều trị phẫu thuật khởi đầu với kết quả tốt chứng minh bệnh càng được chẩn đoán sớm điều trị càng đem lại kết quả khả quan hơn với DSF và OS cao. Tầm soát phát hiện sớm là biện pháp tốt nhất làm giảm tỷ lệ tử vong của  loại bệnh này.

Trích Tài liệu HN Phòng chống Ung thư phụ khoa lần 05, năm 2010