banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg
banner-dh-vuot-can-cung-me-01.jpg

01/06/2011

Điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn tiến xa

BS. CKII  Lê Thị Nhiều
BVUB TP.HCM

 TÓM TẮT

Khảo sát 40 trường hợp ung thư nội mạc tử cung giai đoạn III – IV được điều trị tại bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 1 năm 2001 đến tháng 12 năm 2005. Chúng tôi ghi nhận: 65% bệnh nhân < 60 tuổi, triệu chứng xuất huyết âm đạo bất thường (90%), tử cung to hơn 8 cm (siêu âm) 53,8%, nội mạc tử cung dày hơn 8 mm (70%). Giải phẫu bệnh chiếm ưu thế là carcinôm tuyến grad III 42,5%. Phẫu thuật cắt được tử cung chiếm 67,5%, di căn hạch chậu 57,5%. Tái phát chủ yếu là tại chỗ tại vùng 54,5%. Thời gian sống còn 3 năm là 24,8%

MỞ ĐẦU

Ung thư nội mạc tử cung (UTNMTC) thường gặp ở phụ nữ các nước phát triển. 

Tại TPHCM, theo số liệu ghi nhận quần thể ung thư 2003 của bệnh viện Ung Bướu, loại ung thư này đứng hàng thứ mười lăm ở nữ giới.

Triệu chứng thường gặp là xuất huyết âm đạo bất thường (90%). Phần lớn bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, điều trị chủ yếu bằng phẫu thuật, tỷ lệ sống còn 5 năm cao : 80% ở giai đoạn I, 65% ở giai đoạn II.

Khoảng 10 - 20% bệnh ở giai đoạn III, IV, điều trị cần kết hợp nhiều mô thức: phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, nội tiết. Tỷ lệ sống còn 5 năm là 40% ở giai đoạn III, 5% ở giai đoạn IV [7][10]

Hiện trạng nghiên cứu trong nước còn ít đề tài, đặc biệt liên quan đến thời  gian sống còn. Chúng tôi chọn đề tài này nhằm đánh giá kết quả điều trị ung thư nội mạc tử cung ở giai đoạn III - IV và rút ra một số nhận định về kết quả điều trị nhằm giúp cho vấn đề xử trí UTNMTC giai đoạn tiến xa có kết quả hơn.

Trích Tài liệu HN Phòng chống Ung thư phụ khoa lần 04, năm 2009