Chi phí sanh BHYT trái tuyến tại Bệnh viện Từ Dũ
Xin chào bác sĩ!
Bác sĩ cho em hỏi: Hiện tại em đang tham giam BHYT tại bệnh viện Quận 12. Nhưng khi sanh em bé, em muốn sanh ở bệnh viện Từ Dũ thì có được sanh theo chế độ BHYT không ạ. Nếu được thì em phải có những giấy tờ gì liên quan và được hưởng bao nhiêu phần trăm trên chi phí đó. Và cho em hỏi tất cả các chi phí phát sinh là bao nhiêu ạ? Em cám ơn và thân chào bác sĩ!
Chào bạn,
Chế độ BHYT khi bạn sinh tại bệnh viện Từ Dũ như sau:
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện từ bệnh viện Q12): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện từ bệnh viện Q12): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại. Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
Thân mến,
KS. Trần Thị Hoan
Phòng Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ