banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

Bệnh viện có chấp nhận BHYT của bệnh viện khác không?

Hỏi - 10/02/2015
Em mua bảo hiểm ở bệnh viện tỉnh, nhưng em muốn sinh con ở bệnh viện Từ Dũ thì có được hưởng quyền lợi từ bảo hiểm không, và trái tuyến thì được hưởng bao nhiêu?
Trả lời
Chào bạn,

Chế độ BHYT khi bạn sinh tại bệnh viện Từ Dũ như sau:

Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện từ bệnh viện tỉnh): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện từ bệnh viện tỉnh): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại. Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):

BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.

Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng

2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):

BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng

Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng

Thân mến,

KS. Trần Thị Hoan
Phòng Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ