Bảo Hiểm Y Tế
Em có mua bảo hiểm bên bv Thống Nhất, nhưng bên đó không chuyên về sản khoa. từ tuần 13 đến tuần 18 en có khám thai bên bệnh viện đa khoa Mỹ Đức (bên đó không nhận khám bảo hiểm). Hiện giờ,do 1 số lý do nên e muốn chuyển lên khám và sanh tại Từ Dũ thì quyền lợi về BHYT là như thế nào ạ? Và có cần giấy chuyển viện của bệnh viện nào ạ. Mong các bác sĩ giải đáp thắc mắc cho em. Để 28/9 này em lên khám ạ. Em xin cám ơn!!
Chào bạn,
Khi khám thai tại bệnh viện Từ Dũ, nếu có giấy chuyển tuyến đúng tuyến từ bệnh viện Thống Nhất đến bệnh viện Từ Dũ thì bạn được BHYT thanh toán 100% mức quyền lợi BHYT được hưởng (thanh toán các loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi thanh toán của BHYT), nếu không có giấy chuyển tuyến thì bạn không được thanh toán BHYT.
Khi sinh con tại bệnh viện Từ Dũ, nếu bạn nhập viện trong tình trạng cấp cứu hoặc có giấy chuyển tuyến đúng tuyến từ bệnh viện Thống Nhất đến bệnh viện Từ Dũ thì bạn được BHYT thanh toán 100% mức quyền lợi BHYT được hưởng (thanh toán các loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi thanh toán của BHYT). Tình trạng cấp cứu do bác sị tại khoa Cấp cứu của bệnh viện khám và xác định. Nếu không có giấy chuyển tuyến thì bạn được BHYT thanh toán 60% mức quyền lợi được hưởng (thanh toán các loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi thanh toán của BHYT). Bạn phải tự thanh toán phần đồng chi trả (nếu có) và thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật không thuộc phạm vi thanh toán của BHYT và các dịch vụ theo yêu cầu (trong đó có tiền phòng dịch vụ, nếu bạn có đăng ký nằm phòng dịch vụ). Giấy chuyển tuyến có thời hạn trong vòng 10 ngày làm việc tính từ ngày của giấy chuyển tuyến cho đến ngày bạn nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
CN. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán