14173536_trang-trong.jpg

Sinh mổ tốt hơn sinh thường cho mẹ và bé: có phải bạn đang hiểu sai?

Với phụ nữ, làm mẹ là một điều thiêng liêng, tuyệt vời nhất trong cuộc đời và sinh nở ví như sự khai hoa nở nhụy. Điều này nói lên việc sinh con qua đường âm đạo là quá trình sinh lý bình thường của người phụ nữ. 

Tuy nhiên ngày nay, tỷ lệ sinh mổ đang có dấu hiệu ngày càng gia tăng ở các nước đang phát triển và Việt Nam cũng không ngoại lệ. Ngoài lý do bắt buộc mà mẹ bầu được chỉ định phải “mổ bắt con”, đã có nhiều trường hợp sản phụ và gia đình chủ động lựa chọn sinh mổ với quan niệm mong muốn trẻ sinh ra vào giờ đẹp, trẻ không phải đi qua cửa âm đạo nên thường sạch sẽ, sau này sẽ nhanh nhạy, thông minh hơn, thành đạt hơn đẻ thường. Vì vậy, sinh mổ hiện là một phương pháp được nhiều người tin là cực kỳ an toàn và mẹ không phải trải qua quá trình chuyển dạ đau đớn…

Sinh mổ có thật sự tốt hơn bình thường hay không? Những tai biến do thuốc mê, thuốc tê sử dụng trong quá trình sinh mổ, nguy cơ nhiễm khuẩn, nguy cơ vỡ tử cung  cho lần mang thai kế tiếp… như thế nào?

Những câu hỏi nêu trên sẽ được giải đáp qua buổi giao lưu trực tuyến với các bác sĩ của Bệnh viện Từ Dũ: 

1. BS. CKII. Bùi Văn Hoàng - Phó Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp;

2. BS. CKII. Hồng Công Danh - Trưởng khoa Gây mê hồi sức;

Lúc 14g00 chiều thứ tư, 19/9/2018. Mời các ông bố, bà mẹ tương lai quan tâm đến vấn đề nêu trên, cùng tham gia đặt câu hỏi qua website Bênh viện Từ Dũ –www.tudu.com.vn 

 

BS. CKII. Bùi Văn Hoàng
Phó Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp

 

 

BS. CKII. Hồng Công Danh
Trưởng khoa Gây mê hồi sức

 

Tháng 4 vừa qua em vừa mới sanh mổ một bé vì bác sĩ nói em bé bị thai suy, nhưng em không được sinh mổ gây tê mà phải sanh mổ gây mê, bác sĩ cho em hỏi sao em không được làm phương pháp gây tê tủy sống. Gây mê xong có lẽ do thuốc em cảm thấy mình rất hay quên.

Thu Nguyệt - 25 tuổi

Trả lời:

Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi,

- Thứ nhất về gây tê, gây mê: thời gian chuẩn bị cho một ca gây mê ngắn hơn so với gây tê. Do đó trong trường hợp của bạn được chẩn đoán: thai suy, vì vậy cần thời gian lấy thai ra nhanh, nên phương pháp gây mê là hợp lý nhất.

- Thứ hai về hay quên: Hơn 15 năm nay, với sự tiến bộ của khoa học, thuốc mê được hấp thu rất nhanh và thời gian đào thải của thuốc cũng vậy rất nhanh, khi kết thúc phẫu thuật cũng là lúc bệnh nhân tỉnh ngay tại bàn mổ và chưa có nghiên cứu hay báo cáo nào về việc giảm trí nhớ sau gây mê. Thường sau khi có em bé, các bà mẹ bị rất nhiều áp lực từ gia đình, công việc, chăm sóc con,... nên có thể ảnh hưởng đến trí nhớ. Do đó không phải gây mê làm ảnh hưởng đến trí nhớ của bạn

Trân trọng thân chào bạn

BS. CK2. Hồng Công Danh - Khoa Gây mê hồi sức

Em có vết mổ 2 lần, lần gần nhất cách đây 5 năm Sau khi sanh mổ em thấy rất đau, lần 2 đau hơn rất nhiều. Bây giờ em có thai lần 3, em biết là mình sẽ phải sanh mổ vậy không biết có cách nào để giảm đau được không bác sĩ?

Trần Thị Tuyết Nhung - 32 tuổi

Trả lời:

Cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi

Vào thời điểm nhập viện, nếu bạn đủ điều kiện để gây tê, hiện nay bệnh viện đã triển khai dịch vụ giảm đau sau mổ bằng gây tê ngoài màng cứng, bạn hoàn toàn yên tâm về việc giảm đau trong thai kỳ lần này

Trân trọng kính chào

BS. CK2. Hồng Công Danh - Khoa Gây mê hồi sức

Lần đầu em sanh mổ cách đây 5 năm do thai suy và bị nhiễm trùng vết mổ và sau đó phải chuyển lên bv từ dũ để mổ lại và cắt lọc vết mổ, lần này em sanh thường được không? Em đang rất lo lắng vì sợ nếu sanh mổ sẽ tái diễn tình trạng vết thương không lành, em sợ lắm.

Nguyễn Thị Nga - 24 tuổi

Trả lời:

Chào Nga!

Em cần đến bệnh viện để khám và đánh giá toàn diện tình trạng của em để quyết định em có thể sanh thường hay sanh mổ.

Chúc em khỏe mạnh!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Chào admin, em có lịch hẹn chích ngừa ung thư cổ tử cung vào ngày 22/9 tới. Nhưng ngày đó rơi vào ngày thứ 7 thì phòng tiêm ngừa có làm việc vào thứ 7 k ạ?

Bích Phượng - 25 tuổi

Trả lời:

Chào Bích Phượng!

Phòng tiêm ngừa BV Từ Dũ vẫn làm việc vào thứ Bảy.

Em chích ngừa theo đúng lịch hẹn của bác sĩ.

Chúc em khỏe!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Em chào bác sĩ. Em mang thai con thứ2 và dự kiến sanh là 23/9/2018 cách day 3 ngày em có tái khám đinh kỳ tại 191 khu N bác si khám theo doi binh thừờng và cho về nhà theo doi co dấu hiệu thi nhập viện. Nên còn 7 ngày nữa là đủ ngày sanh, hôm trtrứơc em xin bácsi cho mổ bác sĩ không cho. Thai nhi được 39 tuần là 3,200kg ..do em muốn chủ đong xin mổ trứớc để ổn đinh hơn (tại con đầu em sanh mộ đc 36 tuần rữỡi) bsi co cách nào tư vấn cho em được rõkhông ạ. Em xin cám ơn

Lâm Anh - . tuổi

Trả lời:

Chào Lâm Anh!

Hiện tại, trường hợp của em chưa có chỉ định sanh mổ.

Khi có chỉ định nhập viện, bác sĩ khám đánh giá và quyết định em sanh thường hay sanh mổ.

Chúc em vượt cạn thành công!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Bac sĩ cho em hỏi là từ đầu thai kỳ em khám thai ở phòng khám sản phụ khoa nguyễn thị minh khai (đối diện bệnh viện từ dũ) ,đen nay đuoc 38w thai . Bác sĩ tại phòng khám có khám trong cho em và chuẩn đoán là xương chậu em hơi hẹp,đầu em bé còn cao chưa xuống,60% là sinh mổ, và hẹn em 39w sẽ khám lại .Tuy nhiên,em muốn vào viện cho bác sĩ của bệnh viện khám xem em có thể sinh thường hay sinh mổ? (Em muốn sinh ở bệnh viện từ dũ)Là em phải vào viện trước khi chuyển dạ để bác sĩ của bệnh viện chuẩn đoán đúng k ạh??nếu như e có dấu hiệu chuyển dạ mới đến có được không ạh!???

Võ Thị Thuý Vy - 22 tuổi

Trả lời:

Chào Thúy Vy!

- Em tiếp tục khám thai theo lịch hẹn của bác sĩ. Tại thời điểm này chưa thể xác định sanh thường hay sanh mổ.

- Nếu thai kỳ bình thường, em không cần vào viện trước khi chuyển dạ mà chỉ nhập viện khi có chỉ định của bác sĩ.

- Nếu em muốn đến khám tại bệnh viện, em có thể đến để bác sĩ khám, đánh giá.

- Nếu em có dấu hiệu chuyển dạ thì phải đi khám ngay.

Chúc em vượt cạn thành công!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Hai chị em gái em đều sanh mổ, em nghĩ mình cũng ko thể sanh thường được vì cơ thể em rất yếu, em có thể đăng kí sanh mổ ngay từ đầu được không ạ?

Nguyễn Thị Phương Anh - 23 tuổi

Trả lời:

Chào Phương Anh!

Trường hợp của em sanh thường hay sanh mổ tùy theo chỉ định của bác sĩ trong quá trình khám thai và nhập viện.

Sanh thường có nhiều lợi ích cho mẹ và bé.

Chúc em khỏe mạnh!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Theo em biết là bệnh nhân được lựa chọn phương pháp điều trị , em có quyền được yêu cầu sanh mổ được không ạ?

Trần Thị Mai - 32 tuổi

Trả lời:

Chào Mai!

Em được lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với em. 

Sanh thường hay sanh mổ theo chỉ định y định y khoa.

Chúc em khỏe mạnh!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Có phải sanh mổ sữa sẽ về chậm hơn sanh thường phải không Bác, em đã sanh mổ lần đầu cách đây 3 năm, sau khi nghe nói về ưu điểm sanh thường cho mẹ và bé, lần này em muốn sanh thường được không ạ?

Lê Quỳnh Như - 27 tuổi

Trả lời:

Cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi

Trước đây sanh mổ bé được chăm sóc riêng tại khoa Sơ sinh đến khi mẹ ổn định sau mổ (khoảng 3 - 4 tiếng) mới đón bé về với mẹ

Hiện nay ngoài những trường hợp gây mê mổ lấy thai bé được gởi chăm sóc tại khoa Sơ sinh như trên. Những trường hợp gây tê tuỷ sống mổ lấy thai, bé được đặt nằm trên ngực mẹ ngay sau khi ra khỏi từ cung mẹ, bé sẽ ngậm bắt vú mẹ ngay khi có nhu cầu, điều này giúp lượng sữa mẹ về như các trường hợp sanh thường khác

Thai kỳ lần này, bạn sẽ được bác sĩ thăm khám và chỉ định phương pháp chấm dứt thai kỳ tốt nhất cho bạn và bé

Trân trọng cảm ơn 

BS. CK2. Hồng Công Danh - Khoa Gây mê hồi sức

Chào bs, em có tiền sử bị sảy thay 1 lần và bị mỗ thai ngoài tử cung 1 lần, giờ em đang mang thai được 11 tuần, vậy xin hỏi bs là em mổ thai ngoài như vậy thì có khả năng sinh thường hay không? Vì em nghe nói có mổ 1 lần là lần sao củng phải mổ nửa

Nguyễn thị chăm - 24 tuổi

Trả lời:

Chào Chăm!

Em đã mổ thai ngoài tử cung 1 lần, chưa đủ thông tin để chỉ định sanh thường hay sanh mổ.

Nếu lần trước em mổ thai ngoài tử cung đoạn kẽ thì mới có chỉ định mổ lấy thai lần này. 

Em cần mang theo giấy xuất viện lần mổ trước để bác sĩ tư vấn cụ thể.

Chúc em khỏe mạnh!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Cách đây 1 năm em sanh mổ 1 bé vì thai quá to, sau khi sanh bác sĩ nói em bé bị suy hô hấp bác sĩ có giải thích cho em đó là do sanh mổ, con em sinh đủ tháng thì tại sao lại bị suy hô hấp ạ, mong bác sĩ giải đáp giùm em

Trần Thị Tuyết Nga - 27 tuổi

Trả lời:

Chào Tuyết Nga!

Theo y văn, có khoảng 3-5 % những bé đủ tháng có vấn đề về hô hấp sau sanh.

Sanh mổ làm tăng nguy cơ suy hô hấp nhiều hơn sanh thường.

Chúc em khỏe mạnh!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Em sanh thường cách đây 3 năm, em bé được 2700gr, thai lần này em bé ước lượng là 3900gr, bác sĩ khám thai vẫn khuyên em nên theo dõi sanh thường, trường hợp em bé em to như vậy sao có thể sanh thường được ạ, em hoang mang quá, mong bác sĩ giải đáp giúp em. Em cảm ơn!

Nguyễn Thị Hoa - 27 tuổi

Trả lời:

Chào Hoa!

Trường hợp của em vẫn có thể theo dõi sanh thường.

Trong qua trình khám thai và theo dõi sanh, nếu có yếu tố bất thường mới có chỉ định mổ lấy thai.

Chúc em khỏe và vượt cạn thành công!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Em mang thai lần 2 (song thai), lần trước em sanh thường cho em hỏi lần này em sanh thường được không, hai em bé của em ước lượng khoảng 2500g mỗi bé

Lê Thị Ngoan - 26 tuổi

Trả lời:

Chào Ngoan!

Song thai vẫn có thể sanh thường tùy tình trạng thai.

Em nên khám thai định kỳ để bác sĩ tư vấn phương pháp sanh.

Chúc em khỏe và vượt cạn thành công!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Em mang thai nhưng có nhân xơ tử cung, bác sĩ khuyên em nên sanh thường vì nhân xơ không nằm ở gần cổ tử cung mà nằm ở đáy tử cung, nhưng em muốn sanh mổ để có thể kết hợp cắt bỏ nhân xơ tử cung luôn. Em có thể đăng kí mổ tại BV Từ Dũ được không ạ? Xin cảm ơn bác sĩ!

Tuyết Loan - 35 tuổi

Trả lời:

Chào Tuyết Loan!

- Lời khuyên của bác sĩ là đúng, em chưa có chỉ định sanh mổ và chỉ định cắt bỏ nhân xơ kết hợp trong lúc mổ lấy thai.

- Nhân xơ tử cung của em cần được đánh giá lại sau sanh 3 - 6 tháng để quyết định có cần mổ không.

Chúc em khỏe!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Kính chào Bác sỹ! Em có thắc mắc muốn hỏi đến các Bác sỹ ạ. Em có nghe nói hiện nay BV Từ Dũ đã triển khai dịch vụ đẻ không đau bằng cách tiêm thuốc, không biết là liệu đẻ như vậy có ảnh hưởng đến em bé và về sau không ạ? Và thường thì chi phí mất tầm bao nhiêu? Chọn đẻ không đau bằng cách tiêm thuốc như vậy là có được lựa chọn thời điểm hay là đau đẻ rồi mới được tiêm ạ. Em xin cảm ơn các BS đã đọc câu hỏi của em. Rất mong nhận được câu trả lời ạ. Kính chúc đội ngũ Bác sỹ dồi dào sức khỏe ạ.

Đặng Thị Diễm - 29 tuổi

Trả lời:

Cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi

Chào bạn, bệnh viện Từ Dũ đã triển khai dịch vụ giảm đau sản khoa và việc sử dụng thuốc tê trong giảm đau sản khoa chỉ tác dụng giảm đau trên mẹ không ảnh hưởng gì tới sức khoẻ của bé

Chi phí cho dịch vụ giảm đau sản khoa hiện nay là 1.200.000 đồng

Thời điểm thực hiện giảm đau sản khoa được thực hiện theo yêu cầu của sản phụ sau khi sản phụ được y bác sĩ tư vấn

Trân trọng cảm ơn

BS. CK2. Hồng Công Danh - Khoa Gây mê hồi sức

Em chào bác sĩ! Em có thắc mắc mong Bác sĩ giải đáp giúp em. Bé đầu em mang thai được 31 tuần 5 ngày thì sinh non, do em bị tiền sản giật, huyết áp tăng + đạm niệu. Lúc sanh bé 1.5kg, nay bé được 31 tháng và lúc sanh thì em sanh ở Từ Dũ ạ. Và hiện bây giờ em phát hiện mình có thai và đi siêu âm được 5 tuần rồi ạ. Bác sĩ hẹn 2 tuần nữa đi siêu âm để kiểm tra tim thai. Bác sĩ cho em hỏi: bé trước em bị như dậy thì lần mang thai này em theo dõi thai ở bác sĩ tư được không ạ hay phải vào bệnh viện ạ? Lần mang thai này em có cần làm xét nghiệm gì liên quan tới tiền sản giật để kiểm tra không? Em có cần phải xuống từ dũ để theo dõi không thưa Bác sĩ, vì nhà xa với không có điều kiện đi lại. Em mong Bác sĩ tư vấn giúp em, em xin chân thành cám ơn. Xin chúc Bác nhiều sức khỏe!

Huỳnh Thị Hồng Vân - 30 tuổi

Trả lời:

Chào Hồng Vân!

- Em có thể khám thai định kỳ tại bất kỳ các cơ sở y tế.

- Em có thể tầm soát nguy cơ tiền sản giật trong 3 tháng đầu thai kỳ (thai từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày) .

Chúc em mạnh khỏe!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Bác sĩ cho em hỏi là hiện tại em thuộc nhóm máu AB- thì với hai phương pháp phương pháp sinh mổ hay sinh thường là phương pháp tốt nhất trong trường hợp này . Vì theo em được biết nhóm máu này là nhóm máu hiếm. Em cảm ơn ạ.

Ngọc Linh - 24 tuổi

Trả lời:

Cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi

Đối với một cuộc chuyển dạ, sanh thường là phương pháp tốt nhất cho cả mẹ và bé, với trường hợp của bạn các bác sĩ sẽ thăm khám, hội chẩn, đánh giá, tiên lượng cuộc sanh của bạn có nguy cơ mất máu hay không để từ đó có hướng dự trù máu trước cuộc sanh

Trân trọng kính chào 

BS. CK2. Hồng Công Danh - Khoa Gây mê hồi sức

Chào bác sĩ, Em hiện đang mang thai 37w5d và trước giờ thăm khám ở bệnh viên Gia Định.Lần khám gần đây e khám bị khung chậu hẹp bác sĩ bảo là phải mổ chứ k sinh thường được. vậy cho em hỏi em qua BV Từ Dũ đăng kí mổ chủ động được không ạ? Có cần đặt lịch trước một thời gian không bác sĩ? em cảm ơn

Nguyễn Thanh Hiền - 32 tuổi

Trả lời:

Chào Thanh Hiền!

- Tại BV Từ Dũ có mổ chủ động khi có chỉ định y khoa.

- Em không cần đặt lịch trước mà chỉ nhập viện khi có chỉ định.

Chúc em khỏe và vượt cạn thành công!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Dạ em chào bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi là em bầu hơn 37 tuần rồi nhưng bác sĩ bảo nhau thai bị canxi hoá, vậy liệu em có sanh thường được không? Và trường hợp của em có nguy hiểm cho em bé không ạ? Em cảm ơn!

Nguyễn Thị Xuân - 22 tuổi

Trả lời:

Chào Xuân!

- Nhau thai bị canxi hóa không quyết định việc sanh thường hay sanh mổ.

- Em cần khám thai định kỳ theo đúng lịch hẹn của bác sĩ để đánh giá sức khỏe thai.

Chúc em khỏe và vượt cạn thành công!

BS. CK2. Bùi Văn Hoàng - Kế hoạch Tổng hợp

Nhờ bác sĩ Danh giải đáp giúp giùm em sau khi sanh mổ em thấy rất nhức đầu, có phải do tác dụng phụ của thuốc hay không? (em đã từng mổ gây tê)

Bùi Thị Cúc - 28 tuổi

Trả lời:

Cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi

Thuốc tê không gây nên tình trạng nhức đầu trên người bệnh sau gây tê. Sau sanh các bà mẹ do mất ngủ trong giai đoạn chờ sanh, sau sanh (bé bú, đau, lo lắng, ....) nên thường nhức đầu choáng váng khi thay đổi tư thế, dễ bị nhầm lẫn do gây tê tuỷ sống. Thông thường, triệu chứng nhức đầu này sẽ được bác sĩ thăm khám và có thể được chỉ định sử dụng các thuốc giảm đau kết hợp nằm nghỉ, uống nhiều nước, ngủ đủ 

Trân trọng cảm ơn

BS. CK2. Hồng Công Danh - Khoa Gây mê hồi sức

Xem thêm